2) Вопросы для самоконтроля:
1. История и распространенность гепатита Е. Эпидемиология гепатита Е в РФ на современном этапе.
Расскажите о достижениях медицинской науки в изучении вирусного гепатита Е.
Объясните основные патогенетические механизмы развития симптомов и синдромов при вирусном гепатите Е.
Какие особенности преджелтушного периода имеет вирусный гепатит Е. Опишите клиническую картину заболевания, современную классификацию?
Какие лабораторные исследования необходимые для подтверждения диагноза вирусного гепатита Е.
Указать сроки выделения вируса от больного гепатитом Е, появления специфических антител.
Дифференциальная диагностика гепатитов с фекально-оральным механизмом передачи.
Расскажите о принципах лечения больных с острым гепатитом Е.
Укажите правила выписки пациентов с острыми гепатитами и диспансерное наблюдение за ними.
Каковы исходы острых вирусных гепатитов А и Е.
Каковы противоэпидемические мероприятия при острых гепатитах А, Е.
Опишите профилактические меры в отношении вирусного гепатита Е, вакцинация против гепатита Е.
3) Проверить свои знания с использованием тестового контроля: Тесты:
1. ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ ПРИ ГЕПАТИТЕ Е:
А) водный
Б) парентеральный
В) половой
Г) через укус комара
Д) от матери плоду
ТЯЖЕЛОЕ ТЕЧЕНИЕ ГЕПАТИТА Е ХАРАКТЕРНО ДЛЯ:
А) детей
Б) молодых
В) пожилых
Г) беременных
Д) лиц с отягощенным преморбидным фоном
ДЛЯ ГЕПАТИТА Е ХАРАКТЕРНО:
А) тяжелое течение у пожилых
Б) тяжелое течение у беременных женщин
В) длительное носительство вируса у детей
Г) хроническое течение
Д) связь с гемотрансфузиями
ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ РАЗВИТИЯ ОСТРОЙ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ:
А) прогрессивное нарастание желтухи
Б) тахикардия
В) изменение цвета мочи
Г) энцефалопатия
Д) увеличение размеров печени
ПРИЗНАКАМИ ЦИТОЛИЗА ЯВЛЯЮТСЯ:
А) повышение билирубина и щелочной фосфатазы
Б) снижение протромбинового индекса и повышение АлАТ
В) повышение тимоловой и снижение сулемовой проб
Г) повышение билирубина и гамма-глобулинов
Д) повышение бета-липопротеидов и холестерина
ПРИЗНАКАМИ ХОЛЕСТАЗА ЯВЛЯЮТСЯ:
А) увеличение АлАТ и снижение холестерина крови
Б) повышение холестерина крови и бета-липопротеидов
В) повышение тимоловой и снижение сулемовой пробы
Г) снижение протромбинового индекса
Д) повышение билирубина и АлАТ
Какие клинические формы гепатита А относятся к:
типичным
атипичным
А) желтушные
Б) латентная
В) инапарантная
Г) безжелтушная
Д) стертая
8. Какие из перечисленных признаков характерны для:
1) гепатита А
2) гепатита Е
А) острое начало
Б) основной путь передачи - водный
В) основной путь передачи – контактно-бытовой
Г) постепенное начало
Д) с появлением желтухи интоксикация ослабевает
Е) с появлением желтухи интоксикация не снижается
Эпидемиологические особенности:
Гепатита Е
Гепатита А
А) инкубационный период 15 - 45 дней
Б) основной путь передачи - водный
В) осеннее – зимняя сезонность
Г) инкубационный период 30-40 дней (может достигать 65 дней)
Д) основной путь передачи – контактно-бытовой
Дифференциальная диагностика гепатита А проводится со следующими заболеваниями:
в преджелтушном периоде
в желтушном периоде
А)энтеровирусная инфекция
Б) атрезия желчных протоков
В) ОРВИ
Г) инфекционный мононуклеоз
Д) острый панкреатит
Эталоны ответов: 1) А; 2) Г; 3) Б; 4) Г; 5) Б; 6) Б; 7) 1 - А, 2 - Б,В,Г,Д 8) 1 - А,В,Д, 2 - Б, Г, Е ;; 9) 1 – Б, В,Г 2 – А,Д,В 10) 1 - В, Д, 2 – А,Б,Г .