- •Методические указания для студентов по внеаудиторной самостоятельной работе для практического занятия по внутренним болезням у студентов
- •5 Курса лечебного факультета
- •Определение и сущность оа и подагры.
- •Определение и сущность оа и подагры.
- •Методические указания
- •Основные морфологические изменения при оа включают тотальное поражение всех суставных структур:
- •Основные факторы патогенеза оа
- •Клинические особенности суставного синдрома при оа
- •А) Клинические
- •Дифференциальный диагноз коксартроза и коксита
- •Критерии диагноза коксартроза
- •Критерии диагноза гонартроза
- •Индекс тяжести гонартроза (m.Lequesne)
- •Критерии диагностики артроза кистей
- •Классификация оа
- •Задачи лечения оа:
- •1.Симптоматические препараты быстрого действия применяют для уменьшение болей и явлений реактивного синовита.
- •2. Применение симптоматических препаратов медленного действия (базисная терапия).
- •Подагра
- •Лечение подагры
- •Лечение острого приступа
- •1. Нпвп
- •2. Колхицин
- •3. Глюкокортикоиды
- •Собственно противоподагрическая терапия
- •Профилактика острых приступов
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Кировская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра госпитальной терапии
Методические указания для студентов по внеаудиторной самостоятельной работе для практического занятия по внутренним болезням у студентов
5 Курса лечебного факультета
ТЕМА: Остеоартроз. Подагра.
ЦЕЛЬ: способствовать формированию умений по диагностике остеоартроза (ОА) и подагры, правильному выбору тактики лечения.
ЗАДАЧИ:
Рассмотреть определение и сущность ОА и подагры, вопросы этиологии и патогенеза, классификацию, основные методы обследования, принципы и методы лечения.
Обучить обследованию больных с патологией суставов, алгоритму диагностического поиска при суставном синдроме, диагностике ОА и подагры, умению формулировать диагноз у больных с остеоартрозом и подагрой, согласно существующей классификации и правильно выбрать тактику лечения.
Обучение навыкам профессионального медицинского поведения, ведение медицинской документации.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:
До изучения темы (базисные знания):
Определение и сущность ОА и подагры.
Этиологию, патогенез ОА и подагры.
Классификацию ОА и подагры.
Основные методы обследования больных с ОА и подагрой.
Принципы и методы лечения ОА и подагры.
После изучения темы:
Определение и сущность оа и подагры.
Этиологию, патогенез ОА и подагры.
Современную классификацию ОА и подагры.
Алгоритм диагностического поиска при суставном синдроме.
Методы диагностики ОА и подагры.
Принципы и методы терапии ОА и подагры.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:
владеть методом расспроса больных с поражением суставов,
провести общий осмотр,
выявить суставной синдром, его особенности,
оценить данные дополнительных исследований (общий анализ крови, уровень СОЭ, СРБ, мочевой кислоты, общий анализ мочи и т.д., рентгенография суставов),
сформулировать диагноз согласно существующей классификации и обосновать его,
назначить адекватную терапию с обоснованием.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ВЛАДЕТЬ:
Сбор и анализ жалоб, анамнеза и данных физикального обследования пациента.
Анализ и интерпретация результатов лабораторного обследования пациента.
Анализ и интерпретация результатов рентгенологического исследования, УЗИ суставов.
Проведение внутрисуставных пункций.
Анализ синовиальной жидкости.
Навыками профессионального врачебного поведения.
Ведение медицинской документации.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:
Определение и сущность оа и подагры.
этиология, патогенез
патоморфология
классификация
клиническая картина, особенности суставного синдрома при ОА и подагре
критерии диагностики ОА и подагры
лечение.
Продолжительность занятия 4 часа.
Структура и хронометраж занятия типичны:
Порядок проведения занятия:
Вступительное слово преподавателя - 5 мин.
Контроль исходного уровня знаний. Решение ситуационных карт-задач- 70 мин.
Курация больных в составе "малых" групп - 45 мин.
Разбор курируемых больных - 50 мин.
Заключительное слово преподавателя, подведение итогов, задание на следующий день - 10 мин.
Вид занятия практический.
Место проведения: ревматологическое отделение стационара.