Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра стоматологии

Методические указания для студентов

к практическому занятию № 1

по самостоятельной внеаудиторной работе

4 курса (7 семестр) по дисциплине «Стоматология»

модуль «Терапевтическая стоматология»

специальность 060201 «Стоматология»

(очная форма обучения)

Составитель: ассистент кафедры стоматологии И.М. Артеменко

Тема: «Эндодонтические инструменты и методики эндодонтического лечения заболеваний пульпы зуба и периодонта».

Цель занятия: Изучить методики эндодонтического лечения, применяемые при лечении заболеваний пульпы зуба и периодонта. Получение первичных мануальных профессиональных навыков врача-стоматолога общего профиля по приему пациентов с заболеваниями зубов.

Задачи:

- Освоить основные методы эндодонтического лечения при заболеваниях пульпы и периодоента

- Получение первичных мануальных профессиональных навыков врача-стоматолога

общего профиля по приему пациентов с заболеваниями зубов.

Студент должен знать:

1) до изучения темы

- Топографию челюстно-лицевой области

- Стоматологический эндодонтический инструментарий

- Понятие об методах эндодонтического лечения

- Протокол ведения больных «Болезни пульпы зуба»

- Протокол ведения больных «Болезни периапикальных тканей»

2) после изучения темы

- Мануальные эндодонтические инструменты.

- Правила ирригации корневых каналов.

- Методики инструментальной обработки корневых каналов при воспалении пульпы зуба.

- Методики инструментальной обработки корневых каналов при воспалении периодонта.

Студент должен уметь:

- Провести обследование челюстно-лицевой области и полости рта пациента в

терапевтическом отделении стоматологической поликлиники.

- Собрать анамнез заболевания.

- Выявить причины возникновения пульпита и периодонтита у пациента.

- Проводить дифференциальную диагностику пульпитов и периодонтитов.

- Проводить инструментальную и медикаментозную обработку корневых каналов мануальными инструментами.

Студент должен владеть:

- Заполнить медицинскую карту стоматологического больного.

- Работать с инструментами для обследования полости рта, стоматологической

установкой с соблюдением эргономических принципов, техники безопасности, и

санитарно-эпидемиологического режима.

Задания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по указанной теме.

1. Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций и рекомендуемой литературы.

2. Ответить на вопросы для самоконтроля:

- Группы эндодонтических инструментов.

- Правила работы с эндодонтическими инструментами.

- Особенности инструментальной обработки корневых каналов при лечении пульпитов зубов.

- Особенности инструментальной обработки корневых каналов при лечении периодонтитов зубов.

-. Медикаментозные средства, применяемые для ирригации корневых каналов: состав, свойства..

- Методика ирригации корневых каналов

3. Проверить свои знания с использованием тестового контроля (смотри приложение № 1)

4. Научиться заполнять медицинскую документацию на терапевтическом стоматологическом приеме.

Рекомендуемая литература:

Основная литература

1. Терапевтическая стоматология / Под. ред. проф. Е.В. Боровского, проф. Ю.М. Максимовского. – М.: Медицина, 2009.

Дополнительная литература

1. Барер Г.М. – Терапевтическая стоматология: учебник. Для вузов в 3 томах М:

ГЭОТАР-Медиа, 2008

2. Кариес зубов: учебн. Пособие для студентов-стоматологов /Ю.М. Максимовский, Т.В. Ульянова, В.М. Гринин и др.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

3. Методы эндодонтического лечения корневых каналов зубов: новая мед. технология /И.М. Рабинович, Н.Б. Петрухина, Г.Е. Аманатиди и др.-М.2008.

4. Ланге Р.П. Атлас заболеваний полости рта /Р.П. Ланге, К.С. Миллрер; ред.Л.А. Дмитриева.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

5. Поюровская И.Я. Стоматологическое материаловедение: учебное пособие М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

6. Николаев А.И., Цепов Л.М. Фантомный курс терапевтической стоматологии. Учебник для студентов 2-3 курсов стомат. Фак. 2009.

7. Ивасенко П.И. и др. неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике (алгоритмическое руководство) М.:Мед. Книга Изд-во «Стоматология», 2009.-78 с.-(Библиотека практикующего врача)

Методические указания подготовлены:

ассистент кафедры стоматологии ____________ Артеменко И.М.

Методические рекомендации утверждены на заседании кафедры

№ от « » 20 года

Зав. кафедрой___________________________________ В.Ю.Никольский

Приложение № 1

Тестовые задания

Укажите номер правильно ответа:

1. К эндодонтическим инструментам относятся:

1) хедстром

2) файл

3) элеватор

4) риммер

2. Укажите размер инструмента в соответствии с цветовой маркировкой ручки:

1) красный

2) желтый

3) фиолетовый

4) белый

5) синий

6) черный

7)зеленый

3. Устье корневого канала расширяется:

1) пульпоэкстрактором

2) бором Гейтса

3) алмазным турбинным бором

4) каналонаполнителем

4. Укажите номер правильного ответа

Эндодонтический инструмент, предназначенный для удаления пораженного дентина со стенок корневого канала:

а) пульпэкстрактор

б) развертка

в) дрильбор

г) бурав корневой

5. Укажите правильную последовательность:

Техника «Crown Down» (от коронки вниз)

1) расширение устья корневых каналов

2) прохождение корневых каналов ручными К-файлами до размера №15 на предварительную рабочую длину

3) диагностический рентгеновский снимок

4) прохождение корневых каналов на ½ длины инструментами 0,25 или 0,30

5) прохождение корневых каналов на ½ длины инструментами 0,35 или 0,40

6) рентгеновский снимок с ручным К-файлом №15 для выяснения направления расширения корневого канала и определения окончательной рабочей длины

7) прохождение корневых каналов на ¾ длины профайлом 0,25

8) прохождение апикальной части корневых каналов до физиологической верхушки инструментами 0,25 или 0,30

6. Для подготовки корневого канала к пломбированию используются методы:

1) степ-бек

2) степ-даун

3) краун-даун

4) гемисекция

7. Минимальные сроки восстановления костной ткани (месяцы):

1) 6-9

2) 9-12

3) 12-18

4) 18-24

5) 24-28

8. Средняя толщина периодонта (мм):

1) 0-0,1 2)0,10-0,15

2) 0,20-0,25

3) 0,25-0,30

4) 0,35-0,40

9. В периодонте в норме преобладает коллаген:

1) I типа

2) II типа

3) III типа

4) IV типа

5) Vтипа

10. Дельтовидные разветвления каналов обнаруживаются в молярах в:

1) 80%

2) 58%

3) 53,5%

4) 35%

5) 25,5%

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра стоматологии

Методические указания для студентов

к практическому занятию № 2

по самостоятельной внеаудиторной работе

4 Курса (7 семестр) по дисциплине «Стоматология»

модуль «Терапевтическая стоматология»

специальность 060201 «Стоматология»

(очная форма обучения)

Составитель: ассистент кафедры стоматологии И.М. Артеменко

Тема: «Эндодонтические инструменты и методики эндодонтического лечения заболеваний пульпы зуба и периодонта».

Цель занятия: Изучить методики эндодонтического лечения, применяемые при лечении заболеваний пульпы зуба и периодонта. Получение первичных мануальных профессиональных навыков врача-стоматолога общего профиля по приему пациентов с заболеваниями зубов.

Задачи:

- Освоить основные методы эндодонтического лечения при заболеваниях пульпы и периодонта

- Получение первичных мануальных профессиональных навыков врача-стоматолога

общего профиля по приему пациентов с заболеваниями зубов.

Студент должен знать:

1) До изучения темы

- Топографию челюстно-лицевой области

- Стоматологический эндодонтический инструментарий

- Понятие о методах эндодонтического лечения

- Протокол ведения больных «Болезни пульпы зуба»

- Протокол ведения больных «Болезни периапикальных тканей»

2) После изучения темы

- Машинные эндодонтические инструменты.

- показания к перелечиванию зубов.

- Методики удаления штифтов.

Студент должен уметь:

- Провести обследование челюстно-лицевой области и полости рта пациента в

терапевтическом отделении стоматологической поликлиники.

- Собрать анамнез заболевания.

- Выявить причины возникновения пульпита и периодонтита у пациента.

- Проводить дифференциальную диагностику пульпитов и периодонтитов.

- Проводить инструментальную и медикаментозную обработку корневых каналов мануальными инструментами.

Студент должен владеть:

- Заполнить медицинскую карту стоматологического больного.

- Работать с инструментами для обследования полости рта, стоматологической

установкой с соблюдением эргономических принципов, техники безопасности, и

санитарно-эпидемиологического режима.

- Собрать анамнез заболевания.

Задания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по указанной теме.

1. Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций и рекомендуемой литературы.

2. Ответить на вопросы для самоконтроля:

- Группы Ni-Ti эндодонтических инструментов.

- Общие правила с эндодонтическими инструментами.

- Перелечивание или/и апикальная хирургия.

-. Удаление штифтов, отломков инструментов, вкладок.

- Причины ошибок в эндодонтии и их профилактика.

- Перфорации. Классификация, прогноз.

- Техника закрытия перфораций. МТА и правила работы с ним.

3. Проверить свои знания с использованием тестового контроля (смотри приложение № 1)

4. Научиться заполнять медицинскую документацию на терапевтическом стоматологическом приеме.

Рекомендуемая литература:

Основная литература

1. Терапевтическая стоматология / Под. ред. проф. Е.В. Боровского, проф. Ю.М. Максимовского. – М.: Медицина, 2009.

Дополнительная литература

1. Барер Г.М. – Терапевтическая стоматология: учебник. Для вузов в 3 томах М:

ГЭОТАР-Медиа, 2008

2. Кариес зубов: учебн. Пособие для студентов-стоматологов /Ю.М. Максимовский, Т.В. Ульянова, В.М. Гринин и др.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

3. Методы эндодонтического лечения корневых каналов зубов: новая мед. технология /И.М. Рабинович, Н.Б. Петрухина, Г.Е. Аманатиди и др.-М.2008.

4. Ланге Р.П. Атлас заболеваний полости рта /Р.П. Ланге, К.С. Миллрер; ред.Л.А. Дмитриева.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

5. Поюровская И.Я. Стоматологическое материаловедение: учебное пособие М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

6. Николаев А.И., Цепов Л.М. Фантомный курс терапевтической стоматологии. Учебник для студентов 2-3 курсов стомат. Фак. 2009.

7. Ивасенко П.И. и др. неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике (алгоритмическое руководство) М.:Мед. Книга Изд-во «Стоматология», 2009.-78 с.-(Библиотека практикующего врача)

Методические указания подготовлены:

ассистентом кафедры стоматологии ____________ И.М. Артеменко

Методические рекомендации утверждены на заседании кафедры

№___ от «___»_________ 20 г.

Зав. кафедрой___________________________________ В.Ю.Никольский

Приложение № 1

Тестовые задания

Укажите номер или номера правильных ответов:

1. Какие из перечисленных инструментов предназначены для работы в эндонаконечнике с ротационным типом движения?

а) Gates Glidden;

b) Giro-file;

c) Canal Leader 2000.

2. Каким способом изготавливаются NiTi-инструменты?

а) скручиванием заготовки;

b) фрезерованием;

с) литьем.

3. Возможно ли проведение прекурвинга при работе NiTi-инструментами?

а) да;

b) нет;

с) только после определения рабочей длины зуба.

4. Возможно ли препарирование изогнутых корневых каналов (более 45º) NiTi-инструментами?

а) да;

b) нет;

с) только методом «шаг назад».

5. Каким модулем эластичности обладают NiTi-инструменты?

а) высоким;

b) низким;

с) зависит от диаметра инструмента.

6. Время работы в корневом канале большинства вращающихся эндодонтических инструментов не должно превышать:

а) 5 сек.;

b) 10 сек.;

с) 20 сек.;

d) нет ограничений.

7. При работе какими инструментами более выражено образование смазанного слоя в корневых

каналах?

а) ручными;

b) машинными NiTi;

с) ультразвуковыми.

8. При работе с вращающимися NiTi-инструментами, бывшими в употреблении, силу торка

(вращения) необходимо:

а) повышать;

b) понижать;

с) не имеет значения.

9. Какие из перечисленных корневых каналов нельзя обработать Pro-Taper?

а) искривленные более чем на 45º;

b) короткие каналы;

с) каналы со щелевидным или овальным профилем;

d) все перечисленные.

10. Почему невозможно обработать корневой канал, имеющий сформированный уступ стенки,

вращающимися NiTi-инструментами?

а) высокий риск перфорации;

b) высокая вероятность поломки инструмента;

с) инструмент не может «обойти» ступеньку.

11. К какому типу инструментов относят ProFile?

а) U тип;

b) А тип;

с) треугольно-выпуклый;

d) трехлопастной.

12. При каких заболеваниях пульпы могут выявляться рентгенологические изменения в

периапикальных тканях?

а) острый очаговый пульпит,

б) острый диффузный пульпит,

в) хронический гангренозный пульпит.

13. К какому типу инструментов относят ProTaper?

а) U тип;

b) А тип;

с) треугольно-выпуклый;

d) трехлопастной.

14. Укажите принципиальные отличия вращающихся эндодонтических инструментов:

а) изготовлены из NiTi-сплава;

b) имеют безопасную верхушку;

с) имеют высокую (большую) конусность;

d) все перечисленные.

15. Нужно ли использовать силер при пломбировке канала термопластичной гуттаперчей?

а) да;

b) нет;

с) только при пломбировке термофилом.

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра стоматологии

Методические указания для студентов

к практическому занятию № 3

по самостоятельной внеаудиторной работе