Полезные материалы за все 6 курсов / Ответы к занятиям, экзаменам / рейтинг 4-1

а) физиологические основы формирования чувства голода, аппетита и насыщения.

Пищевой центр — сложный гипоталамо-лимбико-ретикуло-кортикальный комплекс. Пищ. центр гипоталамуса: центр голода (латеральный гипоталамус), центр насыщения (вентромедиальные ядра).

Теории голода и насыщения:

Локальная теория голода - голодная моторика желудка.

Гемостатическая теория:

- глюкостатическая теория - углеводный обмен влияет на аппетит через гипоталамические рецепторы,

- аминацидостатическая теория отводит сигнальную роль АК крови, которые тормозят пищевой центр,

- липостатическая теория связывает возбуждение пищевого центра с высвобождением липидов из жировых депо.

- термостатическая теория, избыточное тепло, связанное с метаболическими процессами оказывает тормозное влияние на пищевой центр, является сигналом насыщения,

- метаболическая теория отводит сигнальную роль циркулирующим в крови ключевым компонентам ЦТК.

Эндокринная теория - горомны изменяют функциональное состояние пищевого центра и как следствие — пищевое поведение.

Аппетит — ощущение, связанное со стремлением человека к определенной пище. - индивидуально вырабатывается и отражает потребность в связи со спецификой обмена веществ и дефицитом компонентов пищи, индивид-х и групповых привычек.

б) физиол-я роль пищеварения, хар-ка ф-ий пищеварительного тракта

пищеварение - комплекс физиологических и биохимических процессов, обеспечивающих поступление в организм пит. в-в, их гидролиз, потерю ими видовой специфичности, приобретение формы удобной для всасывания и последующего усвоения клетками организма.

ф-ии ЖКТ:

1) секреторная (секреция гидролитических ферментов и их активаторов),

2) моторная (обеспечение продвижения пищи вдоль ЖКТ - пищеварительный конвейер)

3) эвакуаторная (переход из желудка в 12ПК)

4) всасывание (после образования мономеров переход в энтероциты и в кровь)

5) экскреторная (процесс выведения конечных продуктов метаболизма в окружающую среду)

6) инкреторная (специфическими клетками слизистой оболочки ЖКТ и поджелудочной железы выделяются гормоны, которые стимулируют или тормозят ф-ии органов пищ-я)

7) защитная (обеспечивает защиту организма от вредных веществ)

8) рецепторная (анализаторная) осущ-ся за счет хемо- и механорецепторов

9) гемопоэтическая (в желудке синтезируется фактор Касла, который связываясь с вит.В12, обеспечивает его всасывание, В12 участвует в синтезе глобина)

в) хар-ка видов пищеварения.

- Симбионтное - гидролиз питательных веществ за счет ферментов, синтезированных симбионтами макроорганизма,

- Аутолитическое - осуществляется за счет экзогенных гидролаз, которые вводятся в организм в составе принимаемой пищи.

- Собственное - осуществляется ферментами, синтезированными данным макроорганизмом.

1) внутриклеточное (транспортированные в клетку вещества гидролизуются лизосомальными ферментами)

2) полостное (действие на пит. в-ва в полости пищеварительного тракта ферментов слюны, желудочного сока и сока поджелудочной железы)

3) пристеночное (совершается в слое слизи, зоне гликокаликса и на поверхности микроворсинок с участием большого количества ферментов кишки и поджелудочной железы).

г) понятие о пищеварительно-транспортном конвейере.

- последовательная цепь деградации пищи и ее питательных веществ. Пищеварительный конвейер заключается в преемственности следующих процессов:

1)органных: пищеварение в полости рта- желудочное пищеварение - кишечное пищеварение;

2) физических и химических: размельчение, увлажнение, набухание, растворение пищи; денатурация белков; гидролиз полимеров до стадии различных олигомеров, затем мономеров; их транспорт из пищеварительного тракта в кровь и лимфу;

3) полостного и пристеночного пищеварения от центральной части пищевого комка в желудке к его примукозальному слою;от вершины кишечной ворсинки к ее основанию; от полостного гидролиза питательных веществ в тонкой кишке к продолжению его в зоне примукозальной слизи, затем в зоне гликокаликса и наконец на мембранах энтероцитов;

4) гидролиза на апикальных мембранах энтероцитов и тран­спорта в энтероцит образовавшихся мономеров, а из него — в интерстициальную ткань и затем в кровь и лимфу;

5) ферментативной деполимеризации питательных веществ.

а.) роль ротовой полости в регуляции секреторной и моторной деятельности пищеварительного тракта:

Поступившая в рот пища раздражает рецепторы полости рта. Импульсы от вкусовых рецепторов по афферентным волокнам язычной ветви тройничного, лицевого и языкоглоточного нервов поступают в ЦНС. Эфферентные влияния возбуждают секрецию слюнных, желудочных и поджелудочной желез, желчевыделение, изменяют моторную деятельность пищевода, желудка, тонкой кишки, влияют на кровоснабжение органов пищеварения. В полости рта пища в процессе жевания измельчается, смачивается и перемешивается со слюной, растворяется, здесь же формируется пищевой комок, предназначенный для глотания.

б.) процесс жевания, блок схема рефлекса жевания:

Жевание - процесс механической обработки пищи между верхними и нижними рядами зубов, за счет движения нижней челюсти относительно верхней. Процесс жевания: нижняя челюсть опускается и смещается вперед и в сторону; пища за счет движения языка и щечных мышц помещается в рабочую зону; нижняя челюсть поднимается, обеспечивая контакт моляров и премоляров верхнего и нижнего рядов зубов - обеспечивается раздавливание пищи; движение нижней челюсти в саггитальной плоскости - растирание пищи.

Импульсы от рецепторов полости рта по волокнам тройничного нерва передаются в сенсорные ядра продолговатого мозга, ядра зрительного бугра, оттуда — в кору большого мозга. От ствола мозга и зрительного бугра коллатерали отходят к ретикулярной формации. В регуляции жевания принимают участие двигательные ядра продолговатого мозга, красное ядро, черное вещество, подкорковые ядра и кора большого мозга. Совокупность управляющих жеванием нейронов различных отделов мозга называют центром жевания. Импульсы от него по двигательным волокнам тройничного нерва поступают к жевательным мышцам.

в.) Процесс слюноотделения, свойства и функции слюны, блок-схема процесса слюноотделения:

слюнные железы: крупные (околоушная, подчелюстная, подъязычная), мелкие (железы языка, слизистой оболочки).

ф-ии слюны: бактерицидное действие; смачивание пищ.комка; облегчение контакта веществ с вкусовыми рецепторами; артикуляция речи; экскреторная (конечные продукты метаболизма гормонов); регуляция кровотока в слизистой оболочке; минерализация зубов; регенерация ткани при повреждении слизистой.

св-ва слюны: Смешанная слюна: вязкую, мутноватую жидкость с относительной плотностью 1,001—1,017, вязкостью 1,10—1,32, рН 5,8—7,4. Состав слюны меняется в зависимости от свойств принимаемой пищи. Слюна содержит несколько ферментов: ?-амилазу, ?-глюкозидазу.

Регуляция слюноотделения. Re полости рта - афферентные волокна тройничного, лицевого, языкоглоточного и блуждающего нервов - продолговатый мозг, кора полушарий - боковые рога верхних грудных сегментов с.м. - эфферентне парасимпатические и симпатические нервные волокна - слюнные железы.

Парасимпатическая иннервация: слюноотделительные ядра продолговатого мозга - волокна преганглионарных нейронов в составе барабанной струны языкоглоточного нерва - ганглии желез - постганглионарные нейроны - АХ - активациягландулоцитов.

Симпатическая иннервация: боковые рога II—IV грудных сегментов с.м. - волокна преганглионарных нейронов -верхний шейный узел - постганглионарные нейроны - НА - торможение гландулоцитов.

г.) процесс глотания, фазы глотания, хар-ка моторной деятельности пищевода:

глотание - процесс перехода пищевого комка из полости рта в желудок, возникающий в результате раздражения нервных окончаний тройничного, гортанных и языкоголоточных нервов.

фазы глотания:

1) ротовая (произвольная): пищевой комок переводится на корень языка;

2) глоточная (быстрая, непроизвольная): пищевой комок проталкивается в глотку;

3) пищеводная (медленная, непроизвольная) прохождение пищевого комка по пищеводу и перевод его в желудок.

центр глотания в продолговатом мозге.

характеристика моторной деятельности пищевода.

сокращения пищевода имеют волновой характер, возникает в верхней его части и распространяются в сторону желудка - перестальтика.

1я перист. волна: вызвана актом глотания и доходит до желудка;

2я перист. волна: возникает на уровне пересекания пищевода с дугой аорты и продвигает пищевой комок до кардиальной части желудка.

а) состав и свойства желудочного сока, фазы желудочной секреции:

3 вида желудочных желез: собственные, кардиальные и пилорические.Собственные: главные клетки — пепсиногены, обкладочные — соляную кислоту, добавочные — слизь. Пилорические железы выделяют небольшое количество секрета, нестимулируемое приемом пищи. Объём желудочного сока за сутки 2-2,5 л, рН 1,5-1,8.

Состав: неорганические вещества (вода, хлориды, сульфаты, фосфаты, гидрокарбонаты, натрия, калия, кальция, магния, аммиак), органические вещества (белки 3 г/л, мукопротеиды — до 0,8 г/л, мукопротеазы — до 7 г/л).

Функции HCl: денатурация белков; способствует превращению пепсиногена в пепсин; создает оптимум pH для действия протеолитических ферментов желудочного сока; бактерицидное действие; стимулирует моторную деятельность желудка; учавствует в регуляции секреции поджелудочной железы.

фазы желудочной секреции 1) мозговая (условные и безусловные рефлексы), 2) желудочная - усиление секреции при попадании пищи в желудок, 3) кишечная - при поступлении пищи в 12-перстную кишку.

б) регуляция секреторной деятельности желудка, хар-ка желудочной секреции при переваривании Б. Ж, У:

Регуляция желудочной секреции. Стимуляция секреции HCl осуществляется непосредственно (через волокна блуждающего нерва, медиатор АХ) и опосредованно (гастрином и гистамином). Желудочную секрецию возбуждают всосавшиеся в кровь продукты переваривания белков. Торможение секреции HCl вызывают секретин, ХЦК, глюкагон, ЖИП, ВИП, нейротензин, полипептид УУ, соматостатин, тиролиберин, энтерогастрон, АДГ, кальцитонин, окситоцин, ПГЕ2, бульбогастрон, кологастрон, серотонин. Стимуляторами секреции пепсиногена являются холинергические волокна блуждающих нервов, гастрин, гистамин, секретин и ХЦК. Ряд ингибиторов секреции HCl — серотонин, соматостатин, адреналин, дофамин, энкефалин, ПГЕ2 — усиливает секрецию слизи. Торможение желудочной секреции в кишечную фазу вызывается рядом веществ в составе кишечного содержимого, которые по убывающей силе тормозного действия расположены в следующем порядке: продукты гидролиза жира, полипептиды, АК, продукты гидролиза крахмала, Н+ (рН ниже 3 оказывает сильное тормозное действие).

Высвобождение в 12-перстной кишке секретина и ХЦК под влиянием поступившего в кишечник содержимого желудка и образовавшихся продуктов гидролиза питательных веществ тормозит секрецию соляной кислоты, но усиливает секрецию пепсиногена. Желудочную секрецию тормозят глюкагон, серотонин.

в) моторная деятельность желудка, виды сокращений желудка:

Сокращения желудка начинаются на большой кривизне в непосредственной близости от пищевода, где находится кардиальный водитель ритма. Второй водитель ритма локализован в пилорической части желудка. Три типа волн сокращений желудка: I — однофазные волны низкой амплитуды (5—20 с); II — однофазные волны большой амплитуды (12— 60 с); III — сложные волны. Волны I и II типов носят перистальтический характер, поддерживают определенный тонус желудка. Волны III типа характерны для пилорической части желудка, носят пропульсивный характер и участвуют в эвакуации содержимого в 12-перстную кишку. В наполненном пищей желудке возникают три основных вида движений: перистальтические волны, систолические сокращения пилорического отдела и тонические, уменьшающие размер полости дна и тела желудка.

г) регуляция моторной деятельности желудка, регуляция эвакуации химуса из желудка в 12-перстную кишку:

Регуляция моторики желудка. Парасимпатическая: раздражение блуждающих нервов (АХ) усиливает моторику желудка: увеличивают ритм и силу сокращений, ускоряют движение перистальтических волн. Симпатическая: раздражение симпатических нервов и активация ?-адренорецепторов тормозят моторику желудка: уменьшают ритм и силу его сокращений, скорость движения перистальтической волны. Моторику желудка усиливают гастрин, мотилин, серотонин, инсулин, а тормозят — секретин, ХЦК, глюкагон, ЖИП, ВИП.

Регуляция эвакуации химуса из желудка в 12-перстную кишку. Скорость эвакуации пищи из желудка зависит от объема, состава и консистенции, величины осмотического давления, температуры и pH содержимого желудка, градиента давлений между полостями желудка и 12-перстной кишки, состояния сфинктера привратника, состояния водно-солевого гомеостаза. Пища, богатая углеводами быстрее эвакуируется из желудка, чем богатая белками. Жирная пища эвакуируется с наименьшей скоростью. Жидкости начинают переходить в кишку сразу после их поступления в желудок.

Время полной эвакуации смешанной пищи из желудка здорового взрослого человека составляет 6—10 ч.

Регуляция скорости эвакуации содержимого желудка. Раздражение механорецепторов желудка ускоряет эвакуацию его содержимого, а 12-перстной кишки — замедляет. Значительно замедляют эвакуацию кислые и гипертонические растворы, 10 % раствор этанола, глюкоза и продукты гидролиза жира.

а) роль 12-перстной кишки в обеспечении начального этапа пищеварения в тонкой кишке:

Натощак ее содержимое имеет слабощелочную реакцию (рН 7,2—8,0). При переходе в кишку порций кислого содержимого желудка реакция содержимого 12-перстной кишки становится кислой, но затем она сдвигается к нейтральной за счет поступающих в кишку щелочных секретов поджелудочной железы, тонкой кишки и желчи , которые прекращают действие желудочного пепсина. У человека рН содержимого 12-перстной кишки 4—8,5. Чем выше его кислотность, тем больше выделяется сока поджелудочной железы, желчи и кишечного секрета, замедляется эвакуация содержимого желудка в 12-перстную кишку и ее содержимого в тощую кишку. По мере продвижения по 12-перстной кишке пищевое содержимое смешивается с поступающими в кишку секретами, ферменты которых уже в 12-перстной кишке осуществляют гидролиз питательных веществ.

б) хар-ка секреторной деятельности 12-перстной кишки, состав дуоденального сока:

В криптах слизистой оболочки верхней части 12­перстной кишки заложены дуоденальные, или бруннеровы, железы. Клетки этих желез содержат секреторные гранулы муцина и зимогена. Сок бруннеровых желез представляет собой густую бесцветную жидкость слабощелочной реакции, обладающую не большой протеолитической, амилолитической и липолитической активностью. Кишечные крипты, или либеркюновы железы, заложены в слизистой оболочке 12-перстной и всей тонкой кишки и окружают каждую ворсинку.

в) хар-ка секреторной деятельности поджелудочной железы, состав и свойства панкреатического сока:

Основную массу поджелудочной железы составляют экзокринные элементы. Состав сока поджелудочной железы: вода, гидрокарбонаты, хлориды, белок, соли калия, глюкоза, соли натрия, соли кальция, ферменты: амилаза, прокарбоксипептидазы, трипсиногены, химотрипсиноген, проэластаэы, колипазы, профосфолипаза А2, нуклеазы. Сок бесцветная прозрачная жидкость, рН 7,5-8,8.

Ферменты поджелудочного сока переваривают все виды питательных веществ.

Трипсиноген под действием ее фермента энтерокиназы превращается в трипсин.

Химотрипсиноген активируется трипсином. Трипсин и химотрипсин расщепляют преимущественно внутренние пептидные связи белков.

Прокарбоксипептидазы А и В, проэластазы и профосфолипазу активируются трипсином.

Амилаза расщепляет полисахариды до ди- и моносахаридов.

Панкреатическая липаза расщепляет жиры до моноглицеридов и жирных кислот. На липиды действуют также фосфолипаза А2 и эстераза.

Панкреатическая фосфолипаза активируется трипсином.

г) фазы и нейрогуморальная регуляция панкреатической секреции:

Нервная регуляция. Блуждающие нервы - АХ + М-холинорецепторы панкреацитов - высвобождаетсяя Са2+ - ГЦ - цГМФ - стимулируют секрецию ферментов и гидрокарбонатов. Симпатическая: в-адренорецепторы, тормозят ее секрецию, усиливают синтез органических веществ в ней. Торможение секреции вызывают болевые раздражения, сон, напряженная физическая и умственная работа и др.

Гуморальная регуляция. Секретин - стимулятор обильного сокоотделения и секреции гидрокарбонатов. Холецистокинин (ХЦК)- стимулирует сокоотделение. Секреция усиливается также гастрином, серотонином, инсулином, бомбезином, солями желчных кислот. Ингибиторы: глюкагон, соматостатин, вазопрессин, вещество Р, АКТГ, энкефалин, кальцитонин, ЖИП, ПП, УУ. ВИП

Фазы секреции поджелудочной железы: Мозговая фаза - обусловлена видом, запахом пищи и другими раздражителями, связанными с приемом пищи, а также воздействиями на рецепторы слизистой оболочки рта, жеванием и глотанием. Желудочная фаза характеризуется высвобождением в кровь секретина и ХЦК. Высвобождение их происходит при действии на слизистую оболочку 12­перстной кишки кислого ее содержимого. Кишечная фаза характеризуется высвобождение мв кровь секретина и ХЦК.

а) хар-ка пищеварения в тонкой кишке, состав и свойства сока тонкой кишки:

Кишечный сок - мутная, вязкая жидкость, имеет сложный состав и разное происхождение. За сутки у человека выделяется до 2,5 л кишечного сока.

Жидкая часть сока образована секретом, транспортируемыми из крови растворами неорганических и органических веществ и содержимым разрушенных клеток кишечного эпителия. Неорганические вещества: хлориды, гидрокарбонаты и фосфаты натрия, калия, кальция. рН сока 7,2— 7,5. Органические вещества: слизь, белки, АК, мочевина.

Плотная часть сока — желтовато-серая масса, включающая в себя неразрушенные эпителиальные клетки и слизь.

В слизистой оболочке тонкой кишки происходит непрерывная смена слоя клеток поверхностного эпителия. Слизь образует защитный слой, предотвращающий механическое и химическое воздействие химуса на слизистую оболочку кишки. Ферменты пристеночного пищеварения: Углеводы гидролизируются ?-глюкозидазами (мальтаза), лактазой, глюкоамилазой. В тонкой кишке продолжается и завершается гидролиз пептидов (аминопептидазы). Кишечный сок обладает липолитической активностью. Моноглицеридлипаза гидролизует моноглицериды с любой длиной углеводородной цепи.

б) регуляция секреции тонкой кишки:

Прием пищи, местное механическое и химическое раздражение кишки усиливают секрецию ее желез с помощью холинергических и пептидергических механизмов.В регуляции кишечной секреции ведущее значение имеют местные механизмы. Механическое раздражение слизистой оболочки тонкой кишки вызывает увеличение выделения жидкой части сока. Химическими стимуляторами секреции тонкой кишки являются продукты переваривания белков, жиров, сок поджелудочной железы, соляная и другие кислоты. Местное воздействие продуктов переваривания питательных веществ вызывает отделение кишечного сока, богатого ферментами.

Стимулируют кишечную секрецию ГИП, ВИП, мотилин, тормозит соматостатин. Гормоны энтерокринин и дуокринин, вырабатываемые в слизистой оболочке тонкой кишки, стимулируют соответственно секрецию кишечных крипт и дуоденальных (бруннеровых) желез.

в) роль панкреатического сока в пищеварении в тонкой кишке:

Ферменты поджелудочного сока переваривают все виды питательных веществ.

Трипсиноген под действием ее фермента энтерокиназы превращается в трипсин.

Химотрипсиноген активируется трипсином. Трипсин и химотрипсин расщепляют преимущественно внутренние пептидные связи белков.

Прокарбоксипептидазы А и В, проэластазы и профосфолипазу активируются трипсином.

Амилаза расщепляет полисахариды до ди- и моносахаридов.

Панкреатическая липаза расщепляет жиры до моноглицеридов и жирных кислот. На липиды действуют также фосфолипаза А2 и эстераза.

Панкреатическую фосфолипаза активируется трипсином.

г) роль желчи в пищеварении в тонкой кишке:

пищеварительная функция:

-Эмульгирование жиров;

-Растворение продуктов гидролиза жиров;

-Активация панкреатических и кишечных ферментов;

-Регуляция моторики и секреции тонкой кишки;

-Регуляция секреции поджелудочной железы;

-Регуляция желчеобразования;

-Нейтрализация кислой среды и инактивация пепсина;

-Учавствует во всасывании жирорастворимых витаминов, ХС, АК.

выделительная: экскреция эндобиотиков (билирубин, порфирины, ХС) и ксенобиотиков (лекарства, тяжелые металлы, токсины)

защитная: секреция IgA.

а) морфофункциональная хар-ка желчеобразования и желчевыделения:

У человека за сутки образуется 1000—1800 мл желчи . Процесс образования желчи — желчеотделение (холерез) — осуществляется непрерывно, а поступление желчи в двенадцатиперстную кишку — желчевыделение (холекинез) — периодически, в основном в связи с приемом пищи. Натощак в кишечник желчь почти не поступает, она направляется в желчный пузырь, где при депонировании концентрируется и несколько изменяет свой состав, поэтому принято говорить о двух видах желчи — печеночной и пузырной.

б) состав и свойства желчи:

В ее составе выводятся различные эндогенные и экзогенные вещества. В желчи содержатся белки, АК, витамины и др. в-ва. рН печеночной желчи 7,3—8,0. При прохождении по желчевыводящим путям и нахождении в желчном пузыре жидкая и прозрачная золотисто-желтого цвета печеночная желчь концентрируется, к ней добавляется муцин, и желчь становится темной, тягучей, рН 6,0—7,0. Желчные пигменты являются экскретируемыми печенью продуктами распада гемоглобина и других производных порфиринов. Желчные пигменты - билирубин (красно-желтого цвета), биливердин (зеленого цвета). Состав: вода, соли жирных кислот, жирные кислоты, билирубин, ХС, лецитин, неорганические соли, ионы: Na, К, Са, С1, НСО3, фосфолипиды, желчные кислоты, белок.

в) регуляция желчеобразования и желчевыделения:

Регуляция желчеобразования. Усиливают желчеобразование акт еды, принятая пища. Рефлекторно изменяется желчеобразование при раздражении интероцепторов пищеварительного тракта и условнорефлекторном воздействии. Парасимпатические холинергические нервные волокна - усиливают, а симпатические адренергические — снижают желчеобразование. Холеретики (+): желчь, секретин, глюкагон, гастрин, ХЦК, простагландины. Соматостатин уменьшает желчеобразование.

Желчевыделение. Движение желчи обусловлено разностью давления в его частях и в 12-перстной кишке, состоянием сфинктеров внепеченочных желчных путей. Длительность латентного и эвакуаторного периодов, количество выделенной желчи зависят от вида принятой пищи. Сильными стимуляторами желчевыделения являются яичные желтки, молоко, мясо и жиры. Рефлекторная стимуляция желчевыделительного аппарата и холекинеза осуществляется условно- и безусловнорефлекторно при раздражении рецепторов рта, желудка и 12-перстной кишки с участием блуждающих нервов. Наиболее мощным стимулятором желчевыделения является ХЦК, вызывающий сильное сокращение желчного пузыря; гастрин, секретин, бомбезин вызывают слабые сокращения, а глюкагон, кальцитонин, антихолецистокинин, ВИП, ПП тормозят сокращение желчного пузыря.

г) функции печени:

- защитная (обезвреживание токсичных соединений);

- желчеобразовательная;

- депонирующая;

- метаболическая;

- выделительная (выделение из крови в составе желчи большого числа веществ);

- регуляторная;

- биотрансформационная.

- участие в обмене белков: в ней синтезируются белки крови (фибриноген, альбумин, глобулинов), происходят дезаминирование АК, образование мочевины, глутамина, креатина, факторов свертывания крови и фибринолиза;

- участие в обмене липидов: в их гидролизе и всасывании, синтезе триглицеридов, ФЛ, ХС, желчных кислот, липопротеидов, ацетоновых тел, окислении триглицеридов.

- участие в обмене углеводов: здесь осуществляются процессы гликогенеза, гликогенолиза, включение в обмен глюкозы, галактозы и фруктозы, образование глюкуроновой кислоты.

а) хар-ка моторной деятельности тонкой кишки, её виды и регуляция:

Движение тонкой кишки происходит в результате координированных сокращений продольного и циркулярного слоев гладких мышц.

виды сокращений тонкой кишки:

- ритмическая сегментация (сокращения циркулярного слоя мышечной оболочки) - содержимое кишки делится на части;

- маятникообразные (продольные мышцы и участие циркулярных мышц) - перемещение химуса вперед — назад;

- перистальтические( перехват и расширение тонкой кишки, продвигает химус в каудальном направлении);

- тонические (суживают просвет кишки на большом ее протяжении).

Регуляция моторики тонкой кишки.

Парасимпатические влияния - усиливают, симпатические тормозят моторику тонкой кишки. Моторику изменяют раздражения спинного и продолговатого мозга, гипоталамуса, лимбической системы, коры больших полушарий. Раздражения ядер передних и средних отделов гипоталамуса преимущественно возбуждают, а заднего — тормозят моторику желудка, тонкой и толстой кишки. Местными раздражителями, усиливающими моторику кишки, являются продукты переваривания питательных веществ, особенно жиры, кислоты, щелочи, соли .

Гуморальная регуляция. Серотонин, гистамин, гастрин, мотилин, ХЦК, вещество Р, вазопрессин, окситоцин, брадикинин - усиливают, а секретин, ВИП, ГИП и др. тормозят моторику тонкой кишки.

б) морфофункциональная хар-ка пристеночного пищеварения (ПП):

свойства:

- стерильно;

- ПП активирует полостное, и наоборот, полостное активирует ПП;

- ПП активируется моторной деятельностью кишки;

- ферменты ПП концентрированы, активны дольше ферментов полостного;

- ферментные и транспортные системы распределены вдолькишки неравномерно.

в) механизмы гидролиза и всасывания питательных веществ:

г) регуляция пристеночного пищеварения:

Интенсивность пристеночного пищеварения зависит от полостного и, следовательно, от факторов, влияющих на него. На мембранное пищеварение влияют гормоны надпочечников, диеты и другие факторы. Пристеночное пищеварение зависит также от моторики кишки, изменяющей переход веществ из химуса в исчерченную каемку, величины пор исчерченной каемки, ферментного состава в ней, сорбционных свойств мембраны.

а) хар-ка пищеварения в толстой кишке, состав и свойства сока толстой кишки:

Пища почти полностью переваривается и всасывается в тонкой кишке. Небольшое количество веществ пищи, в том числе клетчатка и пектин, в составе химуса подвергаются гидролизу в толстой кишке (ферментами химуса, микроорганизмов и сока толстой кишки).

Сок состоит из жидкой и плотной частей, имеет щелочную реакцию рН 8,5—9,0. Плотную часть сока составляют слизистые комочки из отторгнутых кишечных эпителиоцитов и слизи. Основное количество ферментов содержится в плотной части сока. В соке толстой кишки содержится небольшое количество катепсина, пептидазы, липазы, амилазы и нуклеазы. В зависимости от осмотического и гидростатического давления кишечного содержимого интенсивно всасывается вода. Химус постепенно превращается в каловые массы.