- •ОСТРЫЕ И ХРОНИЧЕСКИЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ЛЕЧЕНИЯ.
- •Эпидемиология гриппа и ОРИ
- •В XX веке произошли три
- •Основной природный резервуар инфекции для
- •ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ
- •ХАРАКТЕРИСТИКА СИСТЕМЫ "ПАРАЗИТ- ХОЗЯИН" ПРИ ГРИППЕ
- •Биологическая характеристика вируса гриппа
- •Антигенные свойства вируса гриппа А
- •ФАЗЫ ПАТОГЕНЕЗА ГРИППА и ОРВИ
- •ПАТОГЕНЕЗ КЛИНИЧЕСКИХ ВАРИАНТОВ ТЕЧЕНИЯ И ИСХОДОВ ГРИППА И ОРВИ
- •ТОПИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ
- •ОПОРНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ГРИППА
- •КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ПАРАГРИППА
- •ОПОРНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ РЕСПИРАТОРНО-СИНЦИТИАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ
- •ОПОРНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ АДЕНОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
- •ОПОРНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ
- •КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ БАКТЕРИАЛЬНЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ
- •КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ БАКТЕРИАЛЬНЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ
- •ОПОРНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ХЛАМИДИЙНО-МИКОПЛАЗМЕННОЙ ИНФЕКЦИИ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ГРИППА
- •КЛАССИФИКАЦИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ГРИППА
- •КЛАССИФИКАЦИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ГРИППА
- •КЛАССИФИКАЦИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ГРИППА
- •КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ ГРИППА
- •ПРИМЕР ОФОРМЛЕНИЯ ДИАГНОЗА
- •ХРОНИЧЕСКИЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ - ЧБД
- •ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА ХРОНИЧЕСКОЙ РЕСПИРАТОРНОЙ
- •СОСТОЯНИЕ ПРЕМОРБИДНОГО ФОНА ПРИ
- •СИНДРОМАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ ХРОНИЧЕСКОЙ
- •ХАРАКТЕРИСТИКА ИНФЕКЦИОННОГО СИНДРОМА ПРИ
- •ХАРАКТЕРИСТИКА МИКРОБНОГО ПЕЙЗАЖА СЛИЗИСТОЙ
- •ЭТИОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ ГРИППА И ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ
- •ЭТИОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ
- •ЭТИОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ ОСТРЫХ
- •ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ РВИ
- •Иммунотерапия респираторных инфекций
- •ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ
- •АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЯХ
- •Локальные антибактериальные препараты
- •БАЗИСНАЯ ТЕРАПИЯ ГРИППА ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ
- •ЖАРОПОНИЖАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ
- •Кишечник – самый большой иммунный орган человека.
- •Ассоциированная со
- •Частью врожденного и
- •Бифиформ
- •ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ТЕРАПИИ ГРИППА И ОРИ
- •ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА И ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ
- •мероприятий по предупреждению пандемии
- •ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА И ОРИ
- •Благодар
ХАРАКТЕРИСТИКА ИНФЕКЦИОННОГО СИНДРОМА ПРИ |
||||||
ХРОНИЧЕСКОЙ РЕСПИРАТОРНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ |
||||||
1. |
Частота эпизодов ОРЗ |
|
|
|
|
|
|
Моно-инфекция ВЭБ – 6-11 (7,8±1,5) раз в год |
|
|
|
||
|
Микст-инфекция ВЭБ+ЦМВ, ВПГ – 7-12 (8,5±1,1) раз в год |
|
|
|||
2.Клинические формы инфекция органов дыхания |
|
|
|
|||
Ринофарингит |
27,7 |
29,8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
Фаринготонзиллит |
|
|
|
91,7 |
92,8 |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
Аденоидит |
|
55,5 |
59,5 |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
Ларинготрахеит |
20,2 |
|
|
|
|
|
17,5 |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
Бронхит |
25 |
|
60,2 |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
Пневмония |
17,5 |
31,2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
20 |
40 |
60 |
80 |
100 |
|
|
ВЭБ |
ВЭБ+ЦМВ,ВПГ |
|
||
|
ХАРАКТЕРИСТИКА |
|
|
||
ЛИМФОПРОЛИФЕРАТИВНОГО СИНДРОМА |
|||||
|
|
ПРИ ХРИ |
|
|
|
ГЛАП |
|
|
|
|
100 |
|
|
|
|
100 |
|
|
|
|
|
|
|
Гипертр.неб.минд |
|
|
|
91,7 |
92,7 |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
Гиперт.глот.минд |
|
55,5 |
59,5 |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
Гепатомег. |
|
52,4 |
|
|
|
25 |
|
|
|
||
|
|
|
|
||
Спленомег |
20,2 |
|
|
|
|
8,3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
20 |
40 |
60 |
80 |
100 |
|
ВЭБ |
|
ВЭБ+ЦМВ,ВПГ |
|
|
|
ХАРАКТЕРИСТИКА |
|
|
||
ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНОГО СИНДРОМА |
|
||||
|
|
ПРИ ХРИ |
|
|
|
Аномалии ЖКТ |
|
|
76,2 |
|
|
19,4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Хр.гастрит |
|
45,2 |
|
|
|
|
44,4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ДЖВП |
|
34,5 |
|
|
|
|
55,5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
20 |
40 |
60 |
80 |
100 |
|
ВЭБ |
ВЭБ+ЦМВ,ВПГ |
|
||
ХАРАКТЕРИСТИКА МИКРОБНОГО ПЕЙЗАЖА СЛИЗИСТОЙ |
|||||
ОБОЛОЧКИ |
ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ |
ПРИ ХРИ |
|||
Staph.aur. |
|
|
|
41,7 |
53,6 |
|
|
|
|
|
|
Candida alb. |
|
|
25 |
36,12 |
|
|
|
|
|
|
|
Str.virid. |
|
16,7 |
26,5 |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
Staph.epid |
|
16,7 |
25 |
|
|
|
|
|
|
||
Str.pyog. |
|
16,7 |
23,8 |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
Klebs.pneum |
5,5 |
5,9 |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
Enterococcus |
2,7 |
5,9 |
|
|
|
Mixt |
|
|
25 |
47,6 |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
20 |
40 |
60 |
|
|
ВЭБ |
|
ВЭБ+ЦМВ,ВПГ |
|
ЭТИОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ ГРИППА И ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ
Препараты |
Возраст пациентов |
Показания |
|
Вироцидные препараты |
|
Изопринозин |
С первых дней жизни |
Грипп, другие ОРВИ, герпес- |
|
|
вирусные инфекции (ВПГ, |
|
|
ЦМВ, ВВЗ, ВЭБ) |
Альгирем |
С 1-го года |
Грипп, другие ОРВИ |
Ремантадин |
С 5 лет |
Грипп, другие ОРВИ |
Ацикловир |
С первых дней жизни |
ВПГ, ВВЗ |
Осельтамивир |
С одного года жизни |
Грипп и другие ОРВИ |
ЭТИОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ
Препараты |
Возраст |
Пути введения |
|
пациентов |
|
Препараты рекомбинантного интерферона-α |
||
Виферон в свечах |
С первых дней жизни |
Ректально в свечах |
Кипферон |
С первых дней жизни |
С первых дней жизни |
Реаферон ЕС липинт |
С 2 лет |
Внутрь |
Цитокиновые препараты
Лейкинферон |
С первых дней жизни В/м |
ЭТИОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ ОСТРЫХ
РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ
Препараты |
Возраст пациентов |
Пути введения |
Индукторы интерферона-α
Неовир |
С первых дней жизни |
В/м |
Циклоферон |
С 2 лет |
В/м, внутрь, местно |
Индукторы интерферона-γ
Анаферон |
С первых дней жизни |
Внутрь |
Индукторы интерферона-α,β,γ
Амиксин |
С 7 лет |
Внутрь |
ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ РВИ
СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ
БАЗИСНАЯ ТЕРАПИЯ
1.Изопринозин + виферон
2.ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ (6 НЕДЕЛЬ)
Повторные курсы изопринозина + виферон Поддерживающая схема
3. ЗАКРЕПЛЯЮЩАЯ ТЕРАПИЯ (С 7-8 НЕДЕЛИ)
Индукторы интерферона ― сверхмалые дозы антител к интерферону-γ (СМД анти-ИФНγ - анаферон )
Иммунотерапия респираторных инфекций
Иммуноглобулины
Иммуновенин, |
С первых дней |
Грипп, другие |
пентаглобин, |
жизни |
ОРВИ, герпес- |
интраглобин и др. |
|
вирусные инфекции |
|
|
(ВПГ, ЦМВ, ВВЗ, |
|
|
ВЭБ) |
Донорский |
С первых дней |
Грипп, другие |
нормальный |
жизни |
ОРВИ, |
иммуноглобулин |
|
герпесвирусные |
|
|
инфекции (ВПГ, |
|
|
ЦМВ, ВВЗ, ВЭБ) |
ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ
1.Тималин, тактивин
2.Ликопид
3.Полиоксидоний
4. Антигомотоксические и гомеопатические препараты - "Эхинацея композитум", "Энгистол”,"Афлубин", "Грипп-хель“, «Оциллококцинум», «Тонзиллотрен».
