КЛАССИФИКАЦИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ГРИППА
3. |
*Миокардит |
|
Поражение |
*Перикардит |
|
сердечно- |
*ИТШ 2-3 ст. |
|
сосудистой |
||
*Синдром Кишша |
||
системы |
||
*Миокардиодистрофия |
||
|
||
4. |
*Серозный менингит |
|
Поражение |
*Арахноидит, диэнцефалит |
|
*Энцефалит, геморрагический |
||
центральной |
||
менингоэнцефалит |
||
, |
*ОГМ 2-3 ст |
|
перифериче |
*Миелит, ганглионит |
|
ской и |
*Инфекционно-аллергическая |
|
|
полирадикулопатия |
КЛАССИФИКАЦИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ГРИППА
5. |
Поражение |
*Пиелонефрит |
|
почек и |
*Гломерулонефрит |
||
мочевыводящ |
*Синдром Гассера |
||
их путей |
*ОПН |
||
6. |
Микст- |
||
Экзогенная |
|||
инфекция |
* |
||
*Эндогенная |
|||
7. |
ДВС- |
Кровоизлияния в кожу, |
|
синдром |
слизистые и внутренние |
||
|
|
органы |
|
8. |
Синдром |
|
|
внезапной |
|
||
КЛАССИФИКАЦИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ГРИППА
9. |
*Мертворождение |
Последствия |
*Выкидыши |
врожденного |
*Врожденные уродства |
гриппа |
|
10. |
*Бронхиальная астма |
Обострение |
*Хронический бронхит |
хронических |
*Сердечно-сосудистые заболевания |
заболеваний |
*Заболевания почек |
*Нарушение обмена веществ и др. |
КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ ГРИППА
ИОРВИ
1.Эпидемиологический
2.Клинический
3.Параклинический
Вирусологический - выделение вируса на куриных эмбрионах и в культурах тканей
Экспресс-методы - метод люминисцентной микроскопии, метод иммунофлуоресценции
Серологические методы - РСК, РТГА, ИФА
ПЦР
Бактериологический
Идентификация грибковой и протозойной инфекции
Инструментальные методы - бронхоскопия, ларингоскопия, рентгенография
Биохимическое исследование
ПРИМЕР ОФОРМЛЕНИЯ ДИАГНОЗА
До верификации возбудителя
Острый ринофарингит, инфекционный, неуточненный
После верификации возбудителя
Основное
1. Грипп А2, среднетяжелая форма, гладкое течение
2. Аденовирусная инфекция, кератоконъюнктивит, среднетяжелая форма
Фоновое:
Хроническая герпесвирусная инфекция (ЦМВИ, ИПГ), рецидивирующее течение: гипертензионный синдром, синдром вегето-висцеральной дисфункции, лимфаденопатия, гепатоспленомегалия
Осложнения:
Вторичное ИДС, анемия, дисбактериоз кишечника
ХРОНИЧЕСКИЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ - ЧБД
Группа часто болеющих детей – это
группа диспансерного наблюдения, которая включает детей с частыми респираторными инфекциями, возникающими из-за транзиторных, корригируемых отклонений в защитных системах организма, и не имеющих стойких органических нарушений в них (Л.С. Намазова, В.К. Таточенко и соавт., 2005)
ГРУППЫ ЧАСТО БОЛЕЮЩИХ ДЕТЕЙ
1. Дети с высокой заболеваемостью ОРЗ из-за эпидемических причин 2. Дети с ИДС
3. Больные хроническими оппортунистическими инфекциями герпесвирусной, хламидийной, микоплазменной этиологии
ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА ХРОНИЧЕСКОЙ РЕСПИРАТОРНОЙ
ИНФЕКЦИИ
ЭТИОЛОГИЯ 1.Герпесвирусы: моно-инфекция ВЭБ ― 30%; микст-инфекция - ВЭБ + ЦМВ, ВЭБ + ВПГ― 70%.
2.Бактерии:
УПФ – 100% Хламидии ― 26,7% Микоплазмоз ― 8,3%
3.Грибы- 30%
|
ИММУНОПАТОГЕНЕЗ ФОРМИРОВАНИЯ ХРИ |
|
|||
Группы риска в анте- и |
Нарушение нейро-иммунно- |
|
Генетическая |
||
постнатальном периодах |
эндокринной |
|
|||
предрасположенность |
|||||
|
|
регуляции гомеостаза |
|||
ВЭБ, ЦМВ, |
|
|
|
||
|
|
|
|
||
ВПГ |
|
|
|
ВЭБ |
|
З |
|
|
|
||
|
|
|
|
||
Н |
|
|
|
У |
|
А |
|
|
|
||
Ч |
|
|
|
М |
|
И |
Вторичный иммунодефицит по Тh-1 типу |
Е |
|||
Т |
Р |
||||
Е |
|
|
|
Е |
|
Л |
|
|
|
Н |
|
Ь |
|
|
|
Н |
|
Н |
|
|
|
Ы |
|
Ы |
|
|
|
Е |
|
Е |
МИКСТ-ИНФЕКЦИЯ |
|
|
ЧАСТАЯ |
РЕДКАЯ |
||
|
Синдромы ХРИ
СОСТОЯНИЕ ПРЕМОРБИДНОГО ФОНА ПРИ |
|||||
|
|
ХРИ |
|
|
|
Отяг.ак.ан-з |
|
|
|
80 |
|
ПП ЦНС |
|
|
70 |
|
|
Частые ОРЗ |
|
|
|
|
100 |
ЛОР-патол |
|
|
|
90,8 |
|
ГВИ |
|
|
|
|
100 |
Атоп.дер-т |
15,8 |
|
|
|
|
0 |
20 |
40 |
60 |
80 |
100 |
СИНДРОМАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ ХРОНИЧЕСКОЙ |
|
|
|||||
РЕСПИРАТОРНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ |
|
|
|||||
Лимфопр.с-м |
|
|
|
|
|
100 |
|
|
|
|
|
|
|
100 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Интокс.с-м |
|
|
|
|
80 |
|
100 |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
Инфекц.с-м |
|
|
|
|
|
100 |
100 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Церебр.с-м |
|
|
|
52,2 |
|
90 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Гастроинт.с-м |
|
|
|
65 |
77,5 |
|
|
Кард.с-м |
|
22,5 |
40 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Артралг.с-м |
13,7 |
27,5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
20 |
40 |
60 |
80 |
|
100 |
|
|
ВЭБ |
|
ВЭБ+ЦМВ,ВПГ |
|
|
|