Раздел iх. Физиология выделения. Гомеостатические функции почек.
Решить ситуационные задачи:
1.
В условиях высокой температуры окружающей
среды у людей при обычном питьевом
режиме наблюдается снижение суточного
диуреза.
Чем
объясняется данный факт?
ответ
: повышается
потоотделение , отсюда организм нуждается
в воде , повышается содержание АДГ (
вазопрессин) который задерживает воду
в организме , следовательно снижается
суточный диурез
У
пациента наблюдается снижение объема
циркулирующей крови. Для его восстановления
врачу необходимо восполнить его путем
введения жидкости. Какой раствор
целесообразней ввести при этом:
физиологический или плазмозамещающий?
Ответ обоснуйте.
ответ
: физиологический
, так как высокое содержание солей
способствует задержке воды и повышает
объем крови
3.
Пациент предъявляет жалобы на жажду,
частое и обильное мочеиспускание. При
лабораторном исследовании у него
выявлены гипергликемия и глюкозурия.
Дайте
физиологическое обоснование повышению
диуреза у этого пациента. Укажите вид,
локализацию и причину возбуждения
рецепторов, ответственных за формирование
жажды у него.
ответ
: у пациента
возможен сахарный диабет. Глюкоза -
пороговое вещество – 10 ммоль/л . Если
содержание выше – глюкоза не реабсорбируется
, так как она ультраосмотическое вещество
тянущее воду за собой , выводится много
воды через почки , формируется недостаток
воды в организме , что приводит к
возбуждению рецепторов центра жажды в
гипоталамусе , соответственно человек
хочет пить.
4.
С
целью увеличения диуреза у пациентов
с повышенным уровнем объема циркулирующей
крови используют так называемые «петлевые
диуретики», влияющие на процессы
реабсорбции в восходящем отделе петли
Генле.
Объясните
повышение диуреза при применении
«петлевых диуретиков» с позиции
деятельности поворотно-противоточно
множительной системы.
ответ
: снижение
реабсорбции натрия снижает реабсорбцию
воды
