Полезные материалы за все 6 курсов / Учебники, методички, pdf / Патофизиология Висмонт 2015
.pdfвоспроизведение возможно только в том случае, если природа вторичного патогенного агента будет такая же, как и природа первичного агента,
вызвавшего данный патологический процесс. Но в этом случае, по существу,
воспроизведения бывшего патологического процесса нет, есть облегченное возникновение того же заболевания. Патогенные агенты другой природы могут вызывать появление лишь отдельных признаков прошедшего патологического процесса. Так, если крысе, переболевшей местным столбняком (локальная экстензорная мышечная ригидность, вызванная введением в мышцу задней конечности столбнячного токсина, нарушающего торможение двигательных нейронов спинного мозга), ввести подкожно фенол, который активирует двигательные нейроны спинного мозга, – то на фоне эффектов фенола (тремор конечностей, головы и туловища) возникает повышение экстензорного тонуса бывшей «столбнячной» лапы и последняя вытягивается в экстензии, но характерной для столбняка ригидности не возникает. Этот опыт является моделью появления признаков бывшего патологического процесса (экстензия лапы) в клинической картине нового патологического процесса (фенольный тремор). Если бы не была известна история этого опыта, то можно было бы сделать неверное заключение, что фенол вызывает тремор всех мышц и экстензию задних конечностей.
Приведенные данные наглядно свидетельствуют о важности анамнеза и знания истории больного организма для постановки правильного диагноза.
Они говорят о том, что в клинической картине текущего патологического процесса могут проявляться жизненный опыт и перенесенные заболевания индивидуума.
Патологические следовые эффекты в тканях и системах организма могут быть механизмом известного феномена – «место наименьшего сопротивления» (locus minoris resistentiae), которым являются структуры,
недавно перенесшие патологические изменения.
Исходы патологических процессов в нервной системе
Исходом патологических процессов в нервной системе может быть:
991
усиление или появление нового патологического процесса;
формирование устойчивого патологического состояния – переход в заболевание;
ослабление патологического процесса;
выздоровление (с восстановлением метаболизма, структуры и функции нервной системы).
28.10 Принципы терапии нервных расстройств
Терапия нервных расстройств должна быть комплексной и включать этиотропное, патогенетическое, саногенетическое и симптоматическое лечение.
Этиотропная терапия направлена на устранение или снижение патогенного действия причинного фактора и неблагоприятных внешних и внутренних условий, вызвавших конкретную патологию нервной системы и существенно влияющих на ее развитие и исход.
Патогенетическая терапия призвана разорвать цепь различных звеньев патогенеза развития того или иного расстройства деятельности нервной системы. Для этого используют заместительную, стимулирующую,
тормозящую и корригирующую терапии с целью ослабления или ликвидации изменений (нарушений) в нервной системе, составляющих основу дизрегуляторной, дискоординирующей и дезинтегрирующей патологии.
Лечебное воздействие должно быть направлено на ослабление и устранение присущих поврежденной нервной системе механизмов эндогенизации той или иной нейрогенной патологии. Учитывая стадийность развития нейрогенной патологии, рациональная патогенетическая терапия должна быть адекватной каждой ее стадии с учетом конкретных расстройств и механизмов развития. Например, применение оксигенации при ишемии мозга целесообразно лишь на инициальном этапе этой патологии и обязательно с учетом состояния антиоксидантной системы. На стадии же развившегося ишемического повреждения мозга трансфузия и оксигенация
992
не только бесполезны, но и вредны, ибо они усиливают повреждения нейронов в результате активизации процессов ПОЛ, значительного увеличения свободных радикалов, а также чрезмерного образования глутамата, NO и других веществ, обладающих выраженным патогенным действием. На данном этапе патологического процесса необходимо вести интенсивную борьбу с энергетическим дефицитом, предупреждать или ослаблять расстройства метаболизма (особенно ацидоз, избыток продуктов ПОЛ, свободных радикалов и др.) и различных функций мозга; подавлять активность патологических систем и патологическую активность мозга;
срочно переводить его в состояние гипобиоза для сохранения жизнеспособности и возможности полноценного последующего восстановления.
В зависимости от механизмов возникновения и развития той или иной патологии нервной системы назначают соответствующую патогенетическую терапию. Так при:
возникновении генератора патологически усиленного возбуждения
ипрогрессировании его деятельности назначают средства, избирательно или неизбирательно подавляющие гиперактивность нейронов;
развитии патологических систем применяют пути и средства,
ослабляющие и прекращающие их детерминанты, положительные связи
между звеньями сформированной патологической системы или между
различными патологическими системами;
появлении патологических систем необходимо активизировать соответствующие антисистемы (антиноцицептивную и др.);
возникновении расстройств нервной регуляции необходимо направить лечебные усилия на ликвидацию не только патологической системы, но и основного патологического процесса или заболевания, а также на нормализацию деятельности нарушенных центральных, афферентных и эфферентных звеньев патологической системы и органов-мишеней.
В комплексную патогенетическую терапию должны также входить
993
методы лечения, направленные в том числе на ослабление или ликвидацию трофических расстройств. Комплексная и сочетанная терапию различных нарушений нервной системы должны быть направлены прежде всего на нормализацию базисных патогенетических механизмов.
Саногенетическая терапия направлена на активизацию компенсаторно-приспособительных и восстановительных процессов и механизмов, реализующихся на разных уровнях организации организма. Ее осуществляют путем применения различных методов и средств,
активизирующих репаративные процессы и повышающих адаптивные и резистогенные возможности организма.
Симптоматическая терапия призвана, как правило, ослабить или ликвидировать те или иные второстепенные объективные и субъективные нарушения, вызванные как основным заболеванием, так и сопутствующими болезнями, патологическими состояниями и патологическими процессами.
Для этого, в частности, используют лечебные средства, направленные пи борьбу с головными болями, отеками, анемиями, гипертензией, ишемией,
стазами, тромбогеморрагическими расстройствами, рвотой, диареей и др. К
симптоматической терапии могут быть отнесены мероприятия, направленные на нормализацию измененных различных функций того или иного органа-
мишени или той или иной физиологической и функциональной системы.
994
|
Оглавление |
|
Предисловие ……………………………………………………………………..……….. |
3 |
|
Список сокращений……………………………………………………………………… |
5 |
|
Авторский коллектив ……………………………………………………………........... |
9 |
|
Введение. Предмет, задачи, методы и разделы патофизиологии (Ф.И. Висмонт). |
10 |
|
Краткая историческая справка развития патофизиологии (Ф.И. Висмонт)…….. |
20 |
|
Часть I |
ОБЩАЯ НОЗОЛОГИЯ |
|
Глава 1 |
Общее учение о болезни (Ф.И. Висмонт)………………………………. |
26 |
1.1 |
Здоровье и болезнь…………………………………………………………. |
26 |
1.2Патологические и защитно-приспособительные реакции организма…………………………………………………………………… 37
Глава 2 |
Общая этиология (Ф.И. Висмонт)……………………………………… |
48 |
Глава 3 |
Общий патогенез (Ф.И. Висмонт)………………………………………. |
53 |
Глава 4 |
Роль реактивности организма в развитии патологии (Е.В. |
|
|
Леонова, Ф.И. Висмонт)…………………… …………………………… |
63 |
Глава 5 |
Конституция человека и ее роль в развитии патологии (А.В. |
|
|
Чантурия, Ф.И. Висмонт) ………………………………………………. |
80 |
Глава 6 |
Роль наследственности в патологии (С.А. Жадан, Ф.И. Висмонт) |
97 |
6.1 |
Понятие о врожденной и наследственной патологии…………………… |
97 |
6.2 |
Классификация наследственных форм патологии……………….……… |
100 |
6.3Этиология и патогенез наследственных форм патологии. Мутации, их виды. Антимутагенез……………….. ……………….................................. 103
6.4Генные болезни. Этиология, классификация, патогенез, клинические проявления………………………………………………………………….. 108
6.5Хромосомные болезни. Этиология, классификация, патогенез,
клинические проявления…………………………………………………... 114
6.6Методы профилактики наследственной патологии и принципы ее терапии……………………………………………………………………… 125
Глава 7 |
Особенности патологии внутриутробного развития организма |
|
|
(Е.В. Леонова, Ф.И. Висмонт)…………………………………………… |
127 |
7.1 |
Общая этиология и патогенез.Основные проявления патологии |
|
|
внутриутробного развития………………………………………………… |
127 |
7.2 |
Профилактика внутриутробных повреждений……………………. |
138 |
Глава 8 |
Роль возраста в развитии патологии (А.В. Чантурия, Ф.И. |
|
|
Висмонт)…………………………………………………………………… |
138 |
8.1 |
Старение. Причины и механизмы старения……………………………… |
138 |
8.2Особенности течения и проявления болезни в пожилом и старческом возрасте…………………………………………………............................... 148
8.3 |
Прогерия. Пути увеличения продолжительности жизни……………….. |
150 |
Глава 9 |
Патофизиология иммунной системы (Н.А. Степанова, Ф.И. |
|
|
Висмонт)…………………………………………………………………… |
152 |
9.1 |
Общая характеристика иммунологической реактивности и |
|
|
закономерности ее нарушений…………………………………………….. |
152 |
9.2 |
Иммунодефициты и принципы их терапии………………………………. |
155 |
9.3 |
Аллергия. Типы аллергических реакций и принципы их терапии……… |
162 |
9.4 |
Аутоиммунные заболевания и принципы их терапии…………………… |
175 |
Глава 10 |
Патофизиология клетки (Ф.И. Висмонт)……………………………… |
184 |
10.1 |
Причины нарушения функционирования и повреждения клетки……… |
185 |
10.2 |
Общие механизмы и основные проявления повреждения клетки……… |
188 |
10.3 |
Механизмы компенсации при повреждении……………………………... |
200 |
10.4 |
Типы клеточной гибели в организме………………………………............ |
205 |
995
10.5 |
Общие реакции организма на повреждение……………………………… |
212 |
10.5.1 |
Ответ острой фазы………………………………………………………….. |
213 |
10.5.2 |
Шок: виды, патогенез, клинические проявления………………………… |
219 |
10.5.3Коллапс: виды, патогенез, клинические проявления……………………. 230
10.5.4Кома: виды, патогенез, клинические проявления…………………........... 232
10.6 |
Принципы повышения устойчивости клеток к действию |
|
|
|
повреждающих факторов и патогенетической терапии………………… |
238 |
|
Глава 11 |
Патогенное влияние факторов окружающей среды на организм |
|
|
|
человека……………………………………………………………………. |
239 |
|
11.1 |
Повреждающее действие электрического тока (А.В. Чантурия, |
|
|
|
Ф.И. Висмонт)………………………………………………………........... 240 |
||
11.1.1 |
Особенности электрического тока как повреждающего фактора. |
|
|
|
Факторы, определяющие тяжесть электротравмы ………………………. |
240 |
|
11.1.2 |
Патогенез, проявления и последствия действия электрического тока … |
244 |
|
11.1.3 |
Принципы профилактики, оказание первой медицинской помощи и |
|
|
|
терапии при электротравме………………………………………………... |
253 |
|
11.2 |
Повреждающее действие ионизирующих излучений (А.В. |
|
|
|
Чантурия, Ф.И. Висмонт)……………………………………………....... 256 |
||
11.2.1 |
Общая характеристика. Патогенез лучевых повреждений……………… |
256 |
|
11.2.2 |
Лучевая болезнь человека: острая и хроническая лучевая болезнь……. |
261 |
|
11.2.3 |
Отдаленные последствия лучевого воздействия………………………… |
269 |
|
11.2.4 |
Принципы профилактики и терапии лучевых повреждений…………… |
270 |
|
11.3 |
Патогенное влияние температурного фактора на организм (А.Ф. |
|
|
|
Висмонт)……………………………………………………………………. 271 |
||
11.3.1 |
Общее перегревание организма (гипертермия). Принципы терапии и |
|
|
|
профилактики гипертермических сосотояний…………………………… |
271 |
|
11.3.2 |
Общее переохлаждение организма (гипотрмия). Принципы терапии и |
|
|
|
профилактики гипотермических сосотояний…………………………….. |
275 |
|
Глава 12 |
Смерть и принципы оживления организма (А.А. Кривчик, Ф.И. |
|
|
|
Висмонт)……………………………………………………………………. 280 |
||
12.1 |
Общая характеристика смерти…………………………………………….. |
280 |
|
12.2 |
Оживление организма……………………………………………………… |
284 |
|
12.3 |
Постреанимационная болезнь……………………………………………... |
287 |
|
Глава 13 |
Лечебные принципы в медицине. Их научные основы (Е.В. |
|
|
|
Леонова, Ф.И. Висмонт)………………………………………………….. 289 |
||
13.1 |
Краткая характеристика становления и формирования |
|
|
|
научной клинической медицины………………………………………….. |
289 |
|
13.2 |
Современные принципы терапии в медицине……………………………. |
296 |
|
13.3 |
Общая стратегия современной терапии…………………………………... |
301 |
|
Часть II |
|
ТИПОВЫЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ |
|
Глава 14 Патофизиология регионального кровообращения и |
|
||
|
|
микроциркуляции (Ф.И. Висмонт)………………………………... 306 |
|
14.1 |
Артериальная гиперемия: виды, причины, |
|
|
|
|
механизмы развития, проявления……………………………………. |
306 |
14.2 |
Венозная гиперемия: причины, механизмы развития, проявления.. |
310 |
|
14.3 |
Ишемия: причины, механизмы развития, проявления…………….. |
313 |
|
14.4 |
Стаз: виды, причины, механизмы развития, проявления………….. |
317 |
|
14.5 Тромбоз и эмболия как факторы нарушения регионального |
|
||
|
|
кровообращения………………………………………………………… |
318 |
14.5.1 |
Тромбоз: причины, механизмы, виды тромбов……………………... |
318 |
|
14.5.2 |
Эмболия: виды, причины, механизмы развития……………………. |
320 |
|
996
14.6 |
Расстройства микроциркуляции: формы нарушений, |
|
|
причины, механизмы развития……………………………………… |
324 |
14.7 |
Принципы терапии расстройств регионального |
|
|
кровообращения и микроциркуляции………………………………. |
328 |
Глава 15 |
Воспаление (Ф.И. Висмонт)………………………………………… |
329 |
15.1 |
Определение понятия и общая характеристика……………………. |
329 |
15.2 |
Общая этиология и основные клинические проявления…………… |
331 |
15.3 |
Общий патогенез……………………………………………………… |
335 |
15.4 |
Течение воспаления. Острое и хроническое воспаление…………... |
358 |
15.5 |
Виды воспаления…………………………………………………….. |
360 |
15.6 |
Теории воспаления…………………………………………………… |
361 |
15.7 |
Значение воспаления для организма……………………………….. |
362 |
15.8 |
Принципы терапии воспаления……………………………………… |
364 |
Глава 16 |
Лихорадка (Ф.И. Висмонт)…………………………………………. |
365 |
16.1 |
Определение понятия и общая характеристика……………………. |
365 |
16.2 |
Общая этиология……………………………………………………… |
366 |
16.3 |
Общий патогенез…………………………………………………….. |
370 |
16.4 |
Разновидности лихорадки. Типы температурных кривых………… |
383 |
16.5 |
Биологическое значение лихорадки. Пиротерапия………………… |
387 |
16.6 |
Принципы жаропонижающей терапии……………………………… |
391 |
Глава 17 |
Инфекционный процесс (А.Ф. Висмонт)…………………………. |
392 |
17.1 |
Определение понятия. Основные виды инфекционного процесса... |
392 |
17.2 |
Общая этиология……………………………………………………… |
393 |
17.3 |
Общий патогенез……………………………………………………… |
399 |
17.4Принципы терапии инфекционного процесса и инфекционной болезни……………………………………………... 405
Глава 18 |
Типовые нарушения обмена веществ……………………………. |
406 |
18.1 |
Нарушения белкового, углеводного и липидного обмена |
|
|
(Н.А. Степанова, Ф.И. Висмонт)………………………………….. |
407 |
18.1.1 |
Нарушения обмена белков…………………………………………… |
407 |
18.1.2 |
Нарушения обмена нуклеиновых кислот…………………………… |
417 |
18.1.3 |
Нарушения обмена углеводов………………………………………. |
419 |
18.1.4 |
Нарушения обмена липидов………………………………………… |
426 |
18.1.5 |
Сахарный диабет……………………………………………………… |
433 |
18.1.6 |
Принципы коррекции и терапии нарушений |
|
|
белкового, углеводного и липидного обмена……………………… |
439 |
18.1.7 |
Алиментарная недостаточность. Голодание………………………... |
441 |
18.2 |
Нарушения водно-электролитного обмена (Ф.И. Висмонт)………. |
453 |
18.2.1 |
Общая характеристика водно-электролитного обмена…………… |
453 |
18.2.2Типовые формы нарушения водного и электролитного обмена, их коррекция……………………………………………………………… 456
18.2.3 |
Отёки: классификация, этиология и патогенез, принципы терапии. |
468 |
18.3 |
Нарушения кислотно-основного состояния организма (О.Г. |
|
|
Шуст, Ф.И. Висмонт)……………………………………………… |
478 |
18.3.1Механизмы поддержания кислотно-основного состояния организма…………………………………………………. 478
18.3.2Ацидозы и алкалозы: причины, механизмы развития
|
и компенсации, принципы их коррекции…………………………… |
487 |
Глава 19 |
Гипоксия (Е.В. Леонова, Ф.И. Висмонт)…………………………. |
495 |
19.1 |
Определение понятия и общая характеристика…………………….. |
495 |
19.2 |
Общая этиология……………………………………………………… |
496 |
19.3 |
Общий патогенез……………………………………………………… |
500 |
997
19.4Компенсаторно-приспособительные реакции организма при гипоксии………………………………………………………………. 506
19.5Принципы профилактики и терапии гипоксических состояний…...
|
|
512 |
Глава 20 |
Опухоли (А.А. Кривчик, Ф.И. Висмонт)…………………………. |
514 |
20.1 |
Определение понятия. Виды опухолей и их характеристика……… |
514 |
20.2 |
Этиология опухолей………………………………………………….. |
521 |
20.3 |
Молекулярно-генетические механизмы канцерогенеза……………. |
526 |
20.4 |
Взаимодействие опухоли и организма. Маркеры |
|
|
злокачественного роста. Антибластомная резистентность………... |
535 |
20.5 |
Предраковые состояния……………………………………………… |
541 |
20.6 |
Принципы профилактики и терапии опухолей……………………... |
542 |
Часть III |
ПАТОФИЗИОЛОГИ ОРГАНОВ И СИСТЕМ |
|
Глава 21 |
Патофизиология системы крови ………………………………… |
544 |
21.1Введение………………………………………………………………. 544
21.2Патофизиология системы эритрона (Е.В. Леонова,
|
А.В. Чантурия)……………………………………………………….. |
544 |
21.2.1 |
Критерии оценки нарушений в системе эритрона………………… |
544 |
21.2.2 |
Типовые формы патологий и реактивных изменений в системе |
|
|
эритрона……………………………………………………………… |
549 |
21.2.2.1 |
Эритроцитозы. Виды. Общая характеристика. Принципы терапии. |
549 |
21.2.2.2 |
Анемии. Виды. Общая характеристика. Принципы терапии……… |
551 |
21.3 |
Патофизиология системы лейкона (Е.В. Леонова, |
|
|
А.В. Чантурия)………………………………………………………. 568 |
|
21.3.1 |
Качественные и количественные изменения лейкоцитов…………. |
568 |
21.3.2 |
Типовые формы нарушений в системе лейкона……………………. |
570 |
21.3.2.1 |
Лейкоцитозы и их характеристика………………………………….. |
570 |
21.3.2.2 |
Лейкопении и их характеристика. Агранулоцитоз. Панмиелофтиз.. |
573 |
21.3.2.3 |
Лейкемоидные реакции и их характеристика………………………. |
577 |
21.3.2.4 |
Типовые изменения лейкоцитарной формулы……………………… |
579 |
21.3.3 |
Принципы терапии патологии белой крови………………………… |
581 |
21.4 |
Гемобластозы. Лейкозы (Л.С. Лемешонок, Ф.И. Висмонт)……… 582 |
|
21.4.1 |
Общая характеристика, принципы классификации………………… |
582 |
21.4.2 |
Острые лейкозы. Особенности течения и патогенеза клинических |
|
|
проявлений острых лейкозов …………………………………….. |
590 |
21.4.2.1 |
Острые миелоидные лейкозы………………………………………... |
592 |
21.4.2.2 |
Острые лимфоидные лейкозы………………………………………... |
604 |
21.4.3 |
Хронические лейкозы………………………………………………… |
608 |
21.4.3.1 |
Хронический миелоидный лейкоз…………………………………… |
608 |
21.4.3.2 |
Хронический лимфоидный лейкоз………………………………….. |
613 |
21.4.4 |
Принципы терапии лейкозов………………………………………… |
616 |
21.5 |
Патофизиология тромбоцитов (Ф.И. Висмонт)…………………… |
617 |
21.5.1 |
Тромбоцитозы. Общая характеристика, принципы терапии………. |
617 |
21.5.2 |
Тромбоцитопении. Общая характеристика, принципы терапии…... |
619 |
21.5.3 |
Тромбоцитопатии. Общая характеристика, принципы терапии…... |
621 |
21.6 |
Нарушения гемостаза (Ф.И. Висмонт)…………………………….. |
626 |
21.6.1 |
Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз, его нарушения ……………. |
627 |
21.6.1.1 |
Тромботический – тромбофилический синдром…………………… |
628 |
21.6.2 |
Коагуляционный гемостаз, его нарушения…………………………. |
633 |
21.6.2.1 |
Геморрагический синдром…………………………………………… |
634 |
21.6.4 |
Принципы терапии нарушений гемостаза………………………….. |
643 |
21.7 Нарушения объема крови и соотношения форменных элементов и
998
|
плазмы крови (Ф.И. Висмонт)………………………………………. |
644 |
21.7.1 |
Общая характеристика нарушений объема крови…………………. |
644 |
21.7.2 |
Кровопотеря: причины, механизмы развития, проявления, |
|
|
принципы терапии…………………………………………………… |
647 |
Глава 22 |
Патофизиология сердечно-сосудистой системы (О.Г. Шуст, |
|
|
Ф.И. Висмонт)…. ……………………………………………………. |
651 |
22.1 |
Недостаточность кровообращения…………………………………… |
652 |
22.2 |
Сердечная недостаточность …………………………………………. |
656 |
22.2.1. |
Острая левожелудочковая недостаточность………………………... |
662 |
22.2.2. |
Острая правожелудочковая недостаточность……………………… |
664 |
22.2.3 |
Ишемическая болезнь сердца……………………………………….. |
666 |
22.2.3.1 |
Коронарная недостаточность……………………………………….. |
667 |
22.2.3.2 |
Инфаркт миокарда……………………………………………………. |
671 |
22.2.3.3 |
Принципы терапии коронарной недостаточности…………………. |
676 |
22.2.4 |
Хроническая сердечная недостаточность………………………….. |
677 |
22.2.5 |
Механизмы компенсации сниженной сократительной функции |
|
|
сердца………………………………………………………………….. |
687 |
22.2.6 |
Принципы терапии сердечной недостаточности…………………… |
691 |
22.3 |
Нарушения ритма сердца (аритмии) (А.Н. Глебов, Ф.И. |
|
|
Висмонт)……………………………………………………………… |
692 |
22.3.1 |
Общая характеристика, этиология и патогенез аритмий…………. |
692 |
22.3.2 |
Аритмии, возникающие в результате нарушений автоматизма…… |
705 |
22.3.3 |
Аритмии, возникающие в результате нарушений проводимости…. |
710 |
22.3.4 |
Аритмии, возникающие в результате сочетанных нарушений |
|
|
возбудимости и проводимости миокарда…………………………… |
715 |
22.3.5 |
Принципы терапии нарушений ритма сердца………………………. |
724 |
22.4 |
Нарушения регуляции сосудистого тонуса и системного |
|
|
артериального давления (Ф.И. Висмонт)………………………….. |
725 |
22.4.1Артериальные гипертензии: виды, их характеристика и принципы терапии………………………………………………………………. 726
22.4.2Артериальные гипотензии: виды, их характеристика и принципы
|
терапии………………………………………………………………….. |
744 |
22.5 |
Нарушения мозгового кровообращения (Е.В. Леонова)…………… |
750 |
22.5.1 |
Общая характеристика мозгового кровообращения и механизмов |
|
|
его регуляции ………………………………………………………….. |
750 |
22.5.2 |
Расстройства мозгового кровообращения…………………………… |
752 |
22.5.3 |
Принципы терапии расстройств мозгового кровообращения |
754 |
Глава 23 |
Патофизиология системы внешнего дыхания (Э.Н. Кучук, Ф.И. |
|
|
Висмонт)………………………………………………………………. |
754 |
23.1 |
Общая характеристика расстройств внешнего дыхания……………. |
754 |
23.2 |
Нарушения вентиляции легких………………………………………. |
757 |
23.2.1 |
Обструктивные нарушения дыхания…………………………………. |
758 |
23.2.2 |
Рестриктивные нарушения дыхания…………………………………. |
762 |
23.3 |
Нарушения кровообращения в легких……………………………….. |
767 |
23.4 |
Нарушения вентиляционно-перфузионных отношений……………. |
770 |
23.5Нарушения диффузии газов через альвеолярно-капиллярные мембраны………………………………………………………………. 771
23.6 |
Нарушения ритма дыхательных движений………………………….. |
772 |
23.7 |
Недостаточность внешнего дыхания………………………………… |
775 |
23.8 |
Респираторный дистресс-синдром…………………………………… |
780 |
23.9 |
Нарушения недыхательных функций легких……………………….. |
784 |
23.10 |
Принципы профилактики и терапии патологии внешнего дыхания.. |
787 |
999
Глава 24 |
Патофизиология системы пищеварения (Э.Н. Кучук, Ф.И. |
|
|
Висмонт)……………………………………………………………….. |
788 |
24.1 |
Общая этиология расстройств пищеварения ……………………….. |
789 |
24.2 |
Нарушения пищеварения в полости рта……………………………… |
792 |
24.3 |
Нарушения пищеварения в желудке………………………………….. |
799 |
24.3.1 |
Расстройства моторной функции желудка…………………………… |
799 |
24.3.2 |
Расстройства секреторной функции желудка………………………... |
800 |
24.3.3 |
Расстройства всасывания в желудке…………………………………. |
804 |
24.3.4 |
Нарушения барьерной и защитной функции желудка……………… |
804 |
24.4 |
Язва желудка и 12-перстной кишки………………………………….. |
804 |
24.5 |
Расстройства пищеварения в кишечнике…………………………….. |
814 |
24.5.1 |
Энтеропатии (энтериты): виды, механизмы развития, проявления... |
814 |
24.5.2 |
Колиты: виды, механизмы развития, проявления…………………… |
823 |
24.6Принципы профилактики и терапии основных расстройств пищеварения……………………………………………………………. 827
Глава 25 |
Патофизиология печени (А.В. Чантурия, Ф.И. Висмонт)………. |
830 |
25.1 |
Общая характеристика патологии печени…………………………… |
830 |
25.2 |
Печеночная недостаточность…………………………………………. |
834 |
25.3 |
Основные синдромы при патологии печени…………………………. |
838 |
25.3.1 |
Синдром желтухи……………………………………………………… |
839 |
25.3.2Синдром холестаза…………………………………………………….. 844
25.3.3Синдром нарушенного питания………………………………………. 846
25.3.4Геморрагический синдром…………………………………………….. 848
25.3.5Портальная гипертензия………………………………………………. 849
25.3.6Гепатоэндокринный синдром…………………………………………. 853
25.3.7Печеночная кома………………………………………………………. 854
25.4 |
Принципы профилактики и терапии патологии печени……………. |
856 |
Глава 26 |
Патофизиология почек (Ф.И. Висмонт)…………………………… |
857 |
26.1 |
Общая характеристика патологических процессов в почках………. |
857 |
26.2 |
Основные механизмы нарушений экскреторной функции почек….. |
861 |
26.2.1 |
Нарушения клубочковой фильтрации………………………………... |
862 |
26.2.2 |
Нарушения канальцевой реабсорбции, экскреции и секреции……... |
863 |
26.3 |
Почечные синдромы…………………………………………………… |
865 |
26.4Внепочечные синдромы……………………………………………….. 874
26.5Типовые формы патологии почек. Гломерулопатии……………….... 877
26.5.1 |
Нефриты………………………………………………………………… |
877 |
26.5.1.1 |
Острый диффузный гломерулонефрит………………………………. |
877 |
26.5.1.2 |
Хронический диффузный гломерулонефрит………………………… |
881 |
26.5.2Пиелонефрит…………………………………………………………… 882
26.5.3Нефротический синдром (нефроз)……………………………………. 884
26.5.4Почечная недостаточность……………………………………………. 886
26.5.4.1 |
Острая почечная недостаточность……………………………………. |
887 |
26.5.4.2 |
Хроническая почечная недостаточность…………………………….. |
890 |
26.5.5 |
Почечно-каменная болезнь (нефролитиаз)…………………………... |
899 |
26.6 |
Принципы терапии патологии почек…………………………………. |
900 |
Глава 27 |
Патофизиология эндокринной системы (Ф.И. Висмонт)……….. |
902 |
27.1Общая характеристика эндокринной системы и механизмов ее регуляции……………………………………………………………….. 902
27.2Эндокринопатии: виды, принципы классификации…………………. 908
27.3 Общая этиология и патогенез эндокринных расстройств…………... 910
27.4Типовые формы нарушений функций отдельных эндокринных органов и систем……………………………………………………….. 917
1000