тест16
.docxПерерахуйте найбільш типові ознаки стадії декомпенсації венозної гемодинаміки:
|
|
Біль, відчуття тяжкості в нижніх кінцівках після фізичного навантаження |
Біль,
відчуття тяжкості і ломоти в нижніх
кінцівках, набряк в ділянці стоп і
гомілок
На
тлі існуючого варикозного розширення
підшкірних вен, набряку в області стоп
і гомілок з'являються трофічні порушення
шкіри гомілкиЯкі з вказаних симптомів не характерні для варикозної хвороби нижніх кінцівок:
1. Трофічні виразки гомілки
2. Гіпертрофія кінцівки
3. Зниження температури шкіри
4. «Низька» переміжна кульгавість
5. Стомлюваність кінцівок при тривалому статичному навантаженні
Правильним буде:
2, 4, 5 |
3, 4, 5 |
Всі відповіді вірні |
1, 2 |
2, 3, 4 |
У чому полягає сутність методу перев'язки вен за способом Лінтона:
У надфасціальній перев'язці вен |
У над- і підфасціальній перев'язці вен |
У резекції комунікантів |
У підфасціальній перев'язці вен |
Операція Бебкока передбачає:
Перев'язку вен на гомілці |
Перетин великої підшкірної вени у місці впадіння в загальну стегнову з перев'язкою і перетином всіх підшкірних вен, які впадають в v. saphena magna |
У видаленні підшкірних вен за допомогою зондів з двох розрізів шкіри |
Видалення варикознорозширених підшкірних вен з невеликих розрізів довжиною 4-8 см |
Вкажіть основні принципи консервативного лікування варикозної хвороби:
Носіння еластичного медичного трикотажу, лікування захворювань, що супроводжуються кашлем і запором, ходьба на високих підборах, біг, засмага |
Еластичне бинтування кінцівок, носіння еластичного трикотажу, лікування супутніх захворювань, що супроводжуються кашлем і запором, прийом флеботонічних препаратів |
Застосування еластичного медичного трикотажу, масаж нижніх кінцівок, засмага, прийом флеботонічних препаратів |
В чому полягає сутність методу перев'язки комунікантних вен за способом Коккета?
У підфасціальній перев'язці комунікантних вен |
В резекції комунікантних вен |
У надфасціальній перев'язці комунікантних вен |
В над - і підфасціальній перев'язці комунікантних вен |
Вкажіть найбільш суттєві ознаки стадії субкомпенсації венозної гемодинаміки?
До вище описаних скарг приєднуються набряки в ділянці стоп і гомілок, що зникають після нічного відпочинку |
Болі, відчуття тяжкості, ломоти в нижніх кінцівках, неприємних відчуттів по ходу варикознозмінених вен |
На тлі існуючого венозного розширення підшкірних вен з'являються трофічні порушення шкіри гомілки |
З якими захворюваннями необхідно диференціювати варикозну хворобу?
З синдромом Паркса-Вебера-Рубашова, синдромом Рейно, постромбофлебітичним синдромом |
3. Синдром Кліппеля–Треноне, стегновою грижею, синдромом Педжета Шретера-Крістеллі, синдромом Рубашова |
З синдромом Паркса-Вебера-Рубашова, Кліппеля–Треноне, стегновою грижею, постромбофлебітичним синдромом |
Хворі, які страждають варикозною хворобою нижніх кінцівок, мають скарги на:
1. Відчуття тяжкості в нижній кінцівці в кінці дня
2. Стомлюваність ніг при тривалому стоянні
3. Переміжна кульгавість
4. Судоми литкових м'язів у спокої
5. Стійкий набряк гомілки та стегна
Правильним буде:
1, 2, 4 |
3, 4, 5 |
1, 2, 3, 4 |
1, 2, 3, 5 |
Всі відповіді правильні |
За допомогою яких методів можна визначити наявність неспроможності перфорантних вен нижніх кінцівок та їх локалізацію?
1. Трьоххжгутової проби
2. Маршової проби
3. Висхідної дистальної флебографії
4. Реовазографії
5. Ультразвукового дослідження
Правильним буде:
Всі відповіді правильні |
4, 5 |
1, 2, 5 |
1, 3, 5 |
2, 3 |
Які існують комунікантні вени?
1. Прямі
2. Непрямі
3. Поєднані
4. Артерія-венозні
Правильним буде:
1, 3 |
3, 4 |
Всі відповіді правильні |
1, 2 |
1, 4 |
Яку інформацію дає дистальна флебографія?
Для оцінки стану венозної системи нижніх кінцівок не використовується |
Інформує про стан клапанів глибоких вен |
Дає інформацію насамперед про прохідність глибоких вен і стан клапанного апарату комунікантних вен |
Інформує про прохідність глибоких вен та стан їх клапанів |
Яку інформацію можна отримати з допомогою функціональних проб при варикозній хворобі?
1. Виявити клапанну неспроможність поверхневих вен
2. Визначити локалізацію неспроможних перфорантних вен
3. Оцінити прохідність глибоких вен
4. Судити про наявність недостатності клапанів глибоких вен
5. Виявити оклюзію артерій
Правильним буде:
2, 4, 5 |
1, 2 |
1, 2, 3 |
1, 2, 3, 4 |
1, 3, 5 |
Чим характеризуються трофічні порушення тканин при варикозній хворобі нижніх кінцівок?
Гіпертрофією ураженої кінцівки, гіпертрікозом, виразками |
Бурою індурацією шкіри, випадінням волосся, сухою та вологою екземою, трофічними виразками |
Наявністю судинно-пігментних плям на шкірі нижніх кінцівок, появою звивистих підшкірних вен |
Основними клінічними проявами варикозної хвороби нижніх кінцівок є:
1. Набряк стопи і тупі болі в кінцівках, що з'являються в кінці робочого дня
2. Гіперемія шкірних покривів
3. Варикозне розширення поверхневих вен
4. «Низька» переміжна кульгавість
5. Трофічні зміни шкіри на медіальній поверхні гомілки
Правильним буде:
2, 3, 4 |
Всі відповіді правильні |
1, 3, 5 |
1, 2, 3 |
3, 4, 5 |
Перерахуйте класичні показання до флебосклерозуючої терапії варикозної хвороби:
1. Розширення невеликих стовбурів або окремих вузлів вен при негативній пробі Броді-Троянова-Тренделенбурга
2. Залишені після операції окремі вузли та дрібні вени
3. Дифузний характер варикозної хвороби
4. Поєднання дифузного розширення основних стовбурів підшкірних вен з локальним розширенням їх приток в вигляді вузлів
Правильним буде:
2, 3 |
3, 1 |
1, 3, 4 |
3, 4 |
1, 2 |
Що відноситься до сприяючих чинників розвитку варикозної хвороби?
1. Слабкість м'язово-еластичних волокон стінок вен
2. Недорозвинення і аплазія клапанів вен
3. Слабкість глибокої фасції гомілки
4. Наявність нефункціонуючих артеріо-венулярних анастомозів
5. Гормональний дизбаланс
6. Порушення м'язово-венозної помпи гомілки і стопи
Правильним буде:
Всі відповіді правильні |
1, 5, 6 |
1, 2, 3 |
1, 2 |
1, 4 |
З якими факторами пов'язано розвиток трофічних розладів шкіри при варикозній хворобі нижніх кінцівок?
1. З оклюзією артерій гомілки
2. З неспроможністю перфорантних вен
3. З неспроможністю клапанів стовбура великої підшкірної вени
4. З гострим тромбозом глибоких вен гомілки
5. З дерматитом і лімфостазом
Правильним буде:
2, 5 |
3, 4 |
2, 3 |
1, 3, 5 |
1, 2, 3 |
Чи вірне твердження, що непрямі комунікантні вени сполучають поверхневі вени з м'язовими, які прямо або опосередкованно сполучаються з глибокими венами?
Ні |
Так |
Що слід зробити при кровотечі з варикознорозширеної підшкірної вени гомілки, яка розірвалась?
1. Накласти джгут на кінцівку вище місця розриву
2. Надати високе положення кінцівці
3. Накласти тиснучу пов'язку на місце розриву вен
4. Виконати операцію Троянова-Тренделенбурга
5. Внутрішньовенно перелити фібринолізин
Правильним буде:
1, 3 |
3, 4 |
1, 3, 5 |
2, 3 |
1, 2, 3 |
Для перев'язки неспроможних комунікантних вен застосовуються наведені нижче операції:
1. Лінтона
2. Коккета
3. Нарата
4. Шеде
5. Соколова-Клаппа
Правильним буде:
1, 2, 3, 4 |
2, 3 |
Всі відповіді неправильні |
1, 2 |
1, 3 |
Які функціональні проби виявляють прохідність глибоких вен нижніх кінцівок?
Мейо-Пратта, Дельбе-Пертеса |
Гаккенбруха-Сикара, Шварца |
Пратта–2, Тальмана |
Пратта–2, Барроу-Керпера-Шейніса |
Яку інформацію можна отримати за допомогою виконання функціональних проб при варикозній хворобі нижніх кінцівок?
1. Виявити клапанну недостатність поверхневих вен
2. Діагностувати тромбофлебіт поверхневих вен
3. Визначити локалізацію неспроможних перфорантних вен
4. Отримати дані про наявність артеріо-венозне скидання крові
5. Оцінити прохідність глибоких вен
Правильним буде:
1, 3, 5 |
1, 4, 5 |
1, 2, 3, 5 |
1, 2, 4, 5 |
3, 4, 5 |
Перерахуйте методи, які застосовуються для виявлення недостатності клапанів перфорантних вен при варикозній хворобі нижніх кінцівок:
1. Проба Барроу-Купера-Шейніса
2. Антеградна ілеокаваграфія
3. Ультразвукове дослідження
4. Дистальна висхідна флебографія
5. Визначення насичення венозної крові киснем
Правильним буде:
1, 3, 5 |
1, 4 |
1, 2, 3 |
Всі відповіді правильні |
1, 3, 4 |
В чому полягає суть операції Троянова-Тренделенбурга при виконанні флебектомії?
В перев'язці комунікантних вен на гомілці |
У видаленні підшкірних вен за допомогою зондів (металевих, пластмасових) |
У перетині великої підшкірної вени у місці впадання в загальну стегнову з перев'язкою і перетином всіх підшкірних вен, які впадають в v. saphena magna |
Який метод дослідження може бути застосований для оцінки стану глибоких вен?
Артеріографія |
Проба Пратта-2 |
Функціонально-динамічна флеботонометрія |
Капіляроскопія |
У чому полягає суть операції Нарата при виконанні флебектоміі?
У перев'язці вен на гомілці |
У видаленні підшкірних вен за допомогою зондів (металевих або пластикових) |
У перетині великої підшкірної вени у місці впадання в загальну стегнову з перев'язкою і перетином всіх підшкірних вен, які впадають в v. saphena magna |
У видаленні варикознорозширених підшкірних вен з невеликих розрізів довжиною 4-8 см. |
Ви обстежуєте хвору, 45 років, раніше оперовану з приводу варикозної хвороби правої нижньої кінцівки. Через півтора року після операції знову з'явилися варикозно-розширені підшкірні вени на гомілці, а потім і на стегні. За допомогою яких методів можна виявити причину рецидиву захворювання?
1. Ультразвукової допллерографії
2. Реовазографії
3. Ретроградної стегнової флебографії
4. Висхідної дистальної флебографії
5. Артеріографія
Правильним буде:
1, 3, 4 |
Всі перелічені методи дослідження |
2, 3, 4, 5 |
1, 2 |
2, 4 |
Стадія компенсації порушень венозної гемодинаміки характеризується наявністю:
Болі, відчуття тяжкості, ломоти в нижніх кінцівках, неприємних відчуттів по ходу варикознозмінених вен |
На тлі існуючого венозного розширення підшкірних вен з'являються трофічні порушення шкіри гомілки |
До вище описаних скарг приєднуються набряки в ділянці стоп і гомілок, що зникають після нічного відпочинку |
При яких захворюваннях може спостерігатися варикозне розширення поверхневих вен нижніх кінцівок?
1. Варикозній хворобі
2. Аплазії глибоких вен
3. Вроджених артеріо-венозних норицях
Правильним буде:
Всі відповіді правильні |
1, 2 |
1, 3 |
Чи вірне твердження, що прямі комунікантні вени сполучають поверхневі вени з глибокими безпосередньо?
Так |
Ні |
При варикозній хворобі нижніх кінцівок застосовуються наступні види операцій, що усувають вено-венозне скидання через перфорантні вени гомілки:
1. Операція Маделунга
2. Операція Бебкока
3. Операція Кокета
4. Операція Нарата
5. Операція Лінтона
Правильним буде:
4, 5 |
1, 2, 4 |
3, 5 |
Тільки 3 |
1, 2, 5 |
До ускладнень варикозної хвороби відносяться всі наведені нижче, крім:
Гострого тромбофлебіту варикозних вен з абсцедуванням |
Кровотечі з поверхневих варикозних вен |
Гангрени стопи та гомілки |
Трофічних виразок гомілки |
Тромбофлебіту поверхневих вен |
Які цілі переслідує оперативне втручання при варикозній хворобі нижніх кінцівок?
1. Усунення патологічного скидання крові з глибоких вен у поверхневі
2. Видалення варикознорозширених вен
3. Відновлення прохідності глибоких вен
4. Корекція відносної неспроможності клапанів стегнової вени
5. Видалення трофічних змінених тканин
Правильним буде:
1, 2, 3 |
Всі відповіді вірні. |
2, 3, 4 |
3, 4, 5 |
1, 2, 4 |
В чому полягає суть флебосклерозуючої терапії варикозної хвороби?
У введенні в просвіт венозної судини речовин, що викликають асептичне запалення з подальшим склерозуванням вен і облітерацією їх просвіту |
У введенні в просвіт венозної судини речовин, що викликають асептичне запалення з наступною облітерацією вени, що поєднується з їх електрокоагуляцією |
У електрокоагуляції підшкірних вен |
З якою метою виконується флебографія на нижніх кінцівках?
Для оцінки стану клапанного апарату глибоких, комунікантних вен, визначення прохідності глибоких вен |
Для виявлення артеріо-венозних нориць |
Тільки для визначення прохідності глибоких вен |
Які функціональні проби виявляють клапанну недостатність комунікантних вен?
Пратта–2, Барроу-Купера-Шейніса |
Пратта -2, Барроу-Купера–Шейніса, Тальмана |
Броді-Троянова-Тренделенбурга |
Мейо-Пратта, Дельбе-Пертеса |
Дайте найбільш повну характеристику виразок при варикозній хворобі?
Циркулярні виразки, множинні, з рясними гнійними виділеннями. |
Розташовуються на латеральній поверхні гомілки, вище щиколотки. Мають чітку межу, глибокі, частіше множинні, але не болючі, з гнійними виділеннями. |
Розташовуються на внутрішній поверхні гомілки вище щиколотки, рідше – позаду зовнішньої кісточки, в місці попереднього дерматиту та екземи. Виразки плоскі, одиничні, болісні, з рясними гнійними виділеннями, неправильної форми |
Які оперативні втручання виконуються при варикозній хворобі?
1.Операція Троянова-Тренделенбурга
2.Операція Бебкока
3.Тромбектомія
4.Операція Нарата
5. Операція Коккета
Правильним буде:
1, 2, 3, 5 |
1, 2, 4, 5 |
Всі відповіді вірні |
2, 4, 5 |
1, 2, 3 |