Лечебные прокладки в стоматологии

ЛЕЧЕБНЫЕ ПРОКЛАДКИ

1. Одонтотропные материалы, содержащие гидроксид кальция:

1)химически отверждаемые;

2)светополимеризуемые.



2. Биологические материалы - цинк - эвгеноловые цементы:

1)собственно цинк – оксид – эвгеноловые цементы;

2)упроченные цинк – оксид – эвгеноловые цементы с наполнителем;

3)цинк – оксид – эвгеноловые цементы с орто-этоксибензойной кислотой (ЕВА).

3. Комбинированные лечебные пасты:

1)готовые комбинированные лечебные пасты;

2)комбинированные лечебные пасты, готовящиеся ex temporae (непосредственно перед применением).

Материалы, содержащие гидроксид кальция

•наиболее часто используются в терапевтической стоматологии

•при прямом покрытии, благодаря высокой рН, вначале развивается зона дегенерации и некроза до 50 – 150 мкм, затем нормализация кровоснабжения пульпы, через 1 – 3 месяца – начинается формирование заместительного дентина

•при непрямом покрытии способствует образованию заместительного дентина

•светоотверждаемые прокладки более прочные и обладают бактериостатическим эффектом

•обладают противоспалительным, антисептическим действием, стимулируют образование заместительного дентина,

•! высокая рН может приводить к некрозу пульпы, образованию дентиклей и петрификатов.

Светоотверждаемые

•  КальцесилКальцесилLCLC (фирмаирма

ВладМиВаВладМиВа))

•  ЭстерфилЭстерфил Са((фирмафирмаДиасДиас) )

Dycal (фирма Dentsply)

•  Dycal (фирма Dentsply)

 Contrasil (фирма Septodont)

• Contrasil (фирма Septodont)

 Calcimol LC (Voco) и др.

• Calcimol LC (Voco) и др.

Эвгецент (ВладМиВа)

Zinoment (VOCO)

IRM (Dentsply)

Cavitec (Kerr)

Eugespad (SPAD)

Кариосан (Spofa Dental)

Плюсы:

антисептическое действие (задерживает рост микроорганизмов вследствие гигроскопических свойств)

герметизирующая способность

Минусы:

вызывает острую воспалительную реакцию при наложении непосредственно на пульпу (является производным фенола, вызывает тромбоз кровеносных сосудов, хроническое воспаление, некроз пульпы)

ингибирует реакцию полимеризации композитных материалов

Комбинированные лечебные пасты

• ПульпанесПульпанес(ВладМиВа(Вла )

• PulperilPulperil

• PulpanestPulpanest(Septodont)(Septodont)

иидрдр..

ПлюсыПлюсы: :

-- рентгеноконтрастенрентген контрастен,,

-- имеетимеетпродолжительноепр должительноерабочеерабо времявремя. .

МинусыМинусы: :

-- низкаянизкаяпрочностьпрочность, ,

-- растворимостьрастворимостьподподдействиемдейств ротовойотовой

жидкостижидкости, ,

- - несовместимостьнесовместимостьсскомпозитамикомпози ,,

-- являетсявляетсяпотенциальнымпотенциаль аллергеномлергеном. .

Основные клинические требования к лечебным прокладкам:

−−ненеоказыватьок ть раздражающегораздражающеговоздействиявоздействияна пульна пульпу, , твердыетвердыетканитк зубаа;;

−−обладатьобл противовоспалительнымпротивовоспалительным, антисептическим, антисептическими и репаративнымрепаративнымдействиемдействиемна пульпуна пульпу; ;

−−обладатьобл высокойвысокойадгезиейадгезиейк тканямк тканямзубазуба; ; −−бытьбытьпластичнымип ми

НЕДОСТАТКИ лечебных прокладок

- не- необладаютобла адгезиейдгезией ккдентинудентину, поэтому, поэтому использованиеиспользов лечебныхечебных прокладокпрокладокв малыхв малыхполостях полостяхслабляетослабляетцеп ениесцеплениепломбы с зубныпломбыи тканямис зубными;

тканями;

-материал лечебной прокладки может постепенно

-материалрастворятьсялечебной, что способствуетпрокладкив дальнейшемможет постепенно растворятьсяинфицированию, что; способствует в дальнейшем

инфицированию;

-попадание лечебной прокладки на стенки полости

-попаданием жет стать лечебнойпут м проникновенияпрокладки микробовна стенкииполостиразви я

можетвторичногостать кариесапутем проникновения; микробов и

развития вторичного кариеса;

-высокая рН может приводить к некрозу пульпы.

-высокая рН может приводить к некрозу пульпы.