на скачку 2-1

Тестовые задания:

1. Термин “стресс” введен

A. И.П.Павловым

B. И.И.Мечниковым

C. Г.Селье

D. Р.Вирховым

E. К. Бернаром

2. Под влиянием стрессоров развивается

A. инволюция тимуса

B. гипертрофия надпочечников

C. гипоплазия лимфоидной ткани

D. язвенные поражения желудка и 12 перстной кишки

E. гиперплазия лимфойдной ткани

3. Для ответа острой фазы характерным является уменьшение

A. альбуминов;

B. фибриногена;

C. С-реактивного белка;

D. гамма-глобулинов;

E. сывороточного амилоида

4. Наиболее важным медиатором ответа острой фазы является

A. гистамин;

B. лейкотриен С4;

C. фактор активации тромбоцитов;

D. фактор проницаемости лимфоузлов;

E. интерлейкин-1.

5. Правильным является утверждение

A. ответ острой фазы - преимущественно местная реакция организма на повреждение

B. ответ острой фазы – общая реакция организма на повреждение

C. все проявления ответа острой фазы всегда имеют исключительно положительное значение для организма

D. ответ острой фазы всегда сопровождается снижением резистентности организма

E. ответ острой фазы развивается только при повреждении организма механическими факторами

6. Правильная последовательность стадий развития общего адаптационного синдрома по Г. Селье

A. стадия тревоги, стадия истощения, стадия резистентности

B. стадия тревоги, стадия резистентности, стадия истощения

C. стадия истощения, стадия тревоги, стадия резистентности

D. стадия истощения, стадия резистентности, стадия тревоги

E. стадия резистентности, стадия тревоги, стадия истощения

7. Для стадии резистентности общего адаптационного синдрома характерно:

A. Гиперплазия коры надпочечников.

B. Атрофия передней доли гипофиза.

C. Стойкое снижение уровня кортикотропина в крови.

D. Низкий уровень глюкокортикоидов в крови.

E. Снижение активности симпатической нервной системы.

8. Основное значение в адаптации организма при стрессе принадлежит:

A. Глюкокортикоидам.

B. Инсулину.

C. Тироксину.

D. Альдостерону.

E. Соматотропину.

9. Механизмы реализации общего адаптационного синдрома связаны с гиперпродукцией:

A. антидиуретического гормона

B. окситоцина

C. андрогенов

D. глюкокортикоидов

E. мелатонина.

10. К стресс-лимитирующей системе относится:

A. Симпатоадреналовая система.

B. Гипоталамус.

C. Гипофиз.

D. Надпочечники.

E. ГАМК-ергическая система.

Ответы:

1. С

2. В

3. В

4. Е

5. В

6. В

7. А

8. А

9. D

10. Е

Ситуационные задачи:

1. У пациентки, попавшей в стационар после сильного душевного потрясения, уровень адренокортикотропного гормона в крови составляет 95,5 нг/л (норма: 10-80 нг/л), глюкокортикоидов - 210 мкг/л (норма: 170+15 мкг/л), артериальное давление - 145/100 мм рт.ст., пульс - 85 в минуту. Больная жалуется на повышенную тревожность, необоснованные приступы страха, кровоточивость десен. Какое состояние развилось у пациентки? Какой стадии развития процесса соответствуют наблюдаемые изменения? Чем они обусловлены?

Ответ: Психоэмоциональный стресс, стадия тревоги, фаза «противошока»; изменение гормонального фона вызвано возбуждением среднего отдела гипоталамуса и последующей активацией аденогипофиза и коры надпочечников. Повышение артериального давления и пульса обусловлено активацией симпатоадреналовой системы при стрессе и высокой концентрацией глюкокортикоидов. Выброс кортиколиберина и АКТГ в первую стадию опосредует поведенческие эффекты: страх и тревогу 

2. Как показало исследование состояния молодых монтажников, только закончивших колледж, по мере увеличения высоты, на которой им приходится работать (с 4 до 24 м), выделение катехоламинов возрастает в 2-3 раза. Однако по мере увеличения рабочего стажа это явление становилось менее выраженным.

Развитие какого синдрома вызывало повышение содержания катехоламинов в крови рабочих? Почему это происходило? Какие стадии наблюдались в ходе развития данного процесса?

Ответ: Общий адаптационный синдром, стадия тревоги, затем стадия резистентности. В первую стадию стресса возбуждается задний симпатический отдел гипоталамуса, что приводит к активации мозгового слоя надпочечников.