Практическая часть:
По данным лабораторных показателей сделать предполагаемое заключение об имеющейся дыхательной недостаточности.
Показатели
|
Норма (для мужчин) |
Найдено |
||
1 |
2 |
3 |
||
Жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ), мл |
4800±600 |
3200 |
3600 |
2700 |
Остаточный объём (ОО), мл |
1200±3500 |
1200 |
1300 |
1700 |
Дыхательный объём (ДО), мл |
550±50 |
200 |
500 |
350 |
Частота дыхания (ЧД) в 1 мин |
14 - 16 |
25 |
12 |
18 |
Минутный объём дыхания (МОД), мл |
6000 |
5000 |
6000 |
4800 |
Мёртвое пространство (МП), мл |
150±20 |
150 |
180 |
280 |
Парциальное давление 02 в артериальной крови |
95мм рт. ст. (126 кПа) |
80 |
92 |
86 |
Насыщение артериальн. крови 02 |
97,1% |
89 |
96 |
92 |
Парциальное давление СО2 в артериальной крови |
40мм рт. ст. (5,3 кПа) |
45 |
41 |
39 |
Объём форсированного выдоха (ОФВ) за 1 сек и за 3 сек |
83% и 97% от ЖЕЛ |
82/96 |
70/85 |
70/85 |
Диффузионная способность аль-веол для 02 мл/мм рт. ст. в мин |
15 – 20 |
18 |
20 |
14 |
Отношения длительности фаз дыхательного цикла |
|
|
|
|
Вдох |
1,7 |
1,5 |
2,1 |
1,6 |
Пауза |
2,3 |
2,2 |
2,2 |
2,0 |
Выдох |
1,5 |
2,5 |
2,9 |
3,6 |
1. Пример рестриктивной дыхательной недостаточности (например, пневмонии).
2. Пример обструктивной дыхательной недостаточности (например ложный круп).
3. Пример рестриктивно-диффузионной дыхательной недостаточности (эмфизема).
Опыт № 1 Изменения дыхательных показателей при гипоксии потребления.
Методика: У испытуемого определяют те же показатели, что и в опытах №1 и №2 (см. тему «Патофизиология дыхательной системы»).
Затем студент делает двадцать приседаний и сразу же вновь изучают те же показатели. Данные заносят в таблицу.
Показатели |
Исходный фон |
После нагрузки |
ЧД |
14 – 16 |
20 |
ДО |
500 |
400 |
РО выдоха |
1500 |
1600 |
РО вдоха |
1500 |
1400 |
МОД |
6000 – 7000 |
8000 |
ЖЕЛ |
3500 - 4800 |
4400 |
На основании полученных результатов можно сделать следующие выводы:
При физической нагрузке возникает усиление потребления кислорода, что ведёт временному дефициту кислорода, который покрывается изменением дыхания и его показателей – используется как метод диагностики скрытой дыхательной недостаточности.