
- •Воспалени
- •Кардинальные признаки воспаления
- •Причинные факторы воспаления (флогогены)
- •Основные компоненты воспаления
- •Соотношение компонентов воспалительной реакции
- •Неспецифические защитные механизмы
- •Альтерация при воспалении
- •Значение альтерации в динамике воспаления
- •Компоненты воспалительной реакции
- •МЕДИАТОРЫ ВОСПАЛЕНИЯ
- •Медиаторы воспаления и патогенез воспаления
- •Метаболизм арахидоновой кислоты в очаге воспаления
- •Медиаторы тучных клеток
- •Дегрануляция тучных клеток
- •Цитокины и воспаление
- •Клеточные источники цистеинил-лейкотриенов
- •Сосудистые реакции при воспалении
- •Сосудистая реакция с расстройством микроциркуляции в очаге воспаления возникает под воздействием нейрогуморальной регуляции,
- •• артериальная
- ••смешанная (артерио-венозная)
- ••стаз.
- •Сосудистая стадия острого
- •Причины перехода
- •Экссудация
- •Механизмы
- •Механизм повышения проницаемости сосудов
- •Повышение проницаемости сосудов при воспалении
- •Серозный экссудат
- •Серозный экссудат
- •Фибринозный экссудат
- •Фибринозный экссудат
- •Геморрагический экссудат
- •Гнойный экссудат
- •Гнойный экссудат
- •Биологическое значение экссудации Положительное
- •Биологическое значение экссудации Отрицательное
- •Эмиграция
- •Механизмы эмиграции
- •ЭТАПЫ ЭМИГР
- •Обратимая адгезия, скольжение лейкоцитов
- •Маргинация нейтрофилов
- •Необратимая адгезия к эндотелию,
- •Лейкоцитарно-эндотелиальные взаимодействия
- •Диапедез - трансэндотелиальная миграция
- •Переход лейкоцита через сосудистую стенку (электронная микрофотография кардиомиоцита)
- •Хемотаксис
- •Хемотакси
- •Классификация хемоаттрактантов
- •Ингибиторы хемотаксиса
- •Клеточная стадия острого воспаления (маргинация, эмиграция, хемотаксис, фагоцитоз)
- •Клеточная стадия острого воспаления
- •«Воспаление — фагоцитная реакция организма»
- •Фагоцитоз –
- •Фагоцитарные клетки: макрофаги (моноциты), эозинофилы, нейтрофилы, базофилы.
- •Нейтрофилы
- •Нейтрофил фагоцитирует S. pyogenes
- •Эозинофилы
- •Базофилы
- •Моноциты
- •Макрофаги
- •Макрофаги
- •Адгезия
- •«Респираторный взрыв» в фагоците и образование бактерицидных веществ
- •Эндоцитоз
- •Внутриклеточное умерщвление (киллинг) и переваривание объекта
- •Схематическое изображение фагоцита с различными стадиями фагоцитоза бактерий(по: W.Böcker, H.Denk, Ph.U.Heitz)
- •Медиаторы,
- •Приближение фагоцита к объекту (электронная микрофотография кардиомиоцита)
- •Захват объекта двумя фагоцитами (электронная микрофотография кардиомиоцита)
- •Переваривание лейкоцитом бактерий (электронная микрофотография)
- •фагоци
- •Незавершенный фагоцитоз
- •Белки Острой Фазы
- •СИСТЕМНЫЕ ЭФФЕКТЫ ОСТРОГО ВОСПАЛЕНИЯ
- •Цитокины
- •Медиаторы,
- •Пролифераци
- •Стадия пролиферации
- •Пролиферативные процессы при воспалении (по:
- •Исходы острого воспаления
- •Стенозы, контрактуры, спайки
- •Норма
- •СИСТЕМНЫЕ ЭФФЕКТЫ ВОСПАЛЕНИЯ
- •Системная
- •Определени е :
- •Клиническими критериями развития ССВО являются следующие:
- •Изменения метаболизма при SIRS
- •Метаболизм
- •Основные причины хронического воспаления
- •Клетки хронического
- •Клетки хронического воспаления
- •МЕДИАТОРЫ ХРОНИЧЕСКОГО ВОСПАЛЕНИЯ
- •Взаимоотношения и исходы
- •Цитокины острого и хронического воспаления
- •ОТЛИЧИЯ ОСТРОГО И ХРОНИЧЕСКОГО
- •Системные эффекты
- •Инфильтрат при хроническом воспалении
- •Гранулем
- •Гранулемы в легких при

Нейтрофилы
•Основные фагоциты в остром воспалении
•В гранулах содержатся
ферменты и другие антибактериальные вещества
•В нейтрофилах образуются токсичные формы кислорода (перекись водорода) и азота (оксид азота)
•В циркуляции находятся в течение 10 часов

ци
т
Нормальный |
Фагоцитирующи |
нейтрофил |
й нейтрофил |
|
Нейтрофилы – обычно первые эффекторные клетки, прибывающие в место воспаления

Нейтрофил фагоцитирует S. pyogenes

Эозинофилы
• Паразитоцидное
действие
(токсичные
белки)
•Инактивация
медиаторов воспаления и аллергии

Базофилы
• В |
гранулах |
содержатс |
|
я |
|
воспалениямедиаторы |
(гистамин, |
лейкотриены, гепарин, пероксидаза,
калликреин, |
фактор |
хемотаксиса |
фактор |
эозинофилов |
|
, активации |
|
тромбоцитов) |
|

Моноциты
•В циркуляции находятся 2 - 4 суток
•Стимуляторы моноцитопоэза - провоспалительны
ецитокины (ИЛ-3, ИЛ-6, ФНО)

Макрофаги
•Ответственны за фагоцитоз и лихорадку
• Выделяют |
цитокины, |
M- KSF, |
GM- |
KSF,
простагландины,
интерфероны, факторы хемотаксиса нейтрофилов, в том числе и эндогенные пирогены
•Поддерживают
сигнальные
процессы
специфического
иммунитета

Макрофаги

Адгезия
• |
Адгези |
– |
прилипание фагоцитов |
объект |
|||||
|
фагоцитоза, |
в |
|
|
очеред |
|
у |
||
|
я |
к |
ческ |
взаисодейств благода |
|||||
|
электростатирвуюп |
|
|
|
|
ь, |
|
|
ря |
• |
микробными телами и фагоцитом |
|
|||||||
ому |
|
|
|
ию |
|
|
между |
||
|
В процессе узнавания фагоцитами микробов |
||||||||
|
участвуют опсонины: IgG1, IgG3, IgM, IgA1, |
||||||||
|
IgA2, C3b, α-1 и β-глобулины, СРБ и др. |
|
|
||||||
• |
Антитела IgG и IgM специфически связываются |
||||||||
|
с антигеном, |
а |
их Fc-компонент – |
с |
Fc- |
||||
|
рецептором |
с |
фагоцита. Фагоциты |
могут |
|||||
|
соединяться |
объектом |
фагоцитоза |
и |
|||||
|
неспецифически – |
через гидрофобные |
связи |
||||||
|
Ван-дер-Ваальса. |
|
|
связывание ее |
|||||
|
Если частица опсонизирована, |
||||||||
|
с |
фагоцитом |
осуществляется |
через |
|||||
|
специфические |
рецепторы, что активирует ее |
|||||||
|
поглощение. |
|
|
|
|
|
|
|

• В |
момент |
прилипания |
фагоцита |
к |
|
микроорганизмам |
в нем |
наблюдается |
метаболический или респираторный взрыв.
Онвыраженнымпроявляется(в 2-5 раз) потреблением кислорода, активацией
фосфатномокисления цикле,озыглючто ведет к синтпезунтозоНАДФ- - Н2. Он расходуется для восстановления
молекулярного кислорода с образованием АФК, являющихся мощными бактерицидными
факторами.