- •Содержание
- •Список сокращений
- •Введение
- •1. Ответ острой фазы как составная часть воспаления
- •1.1. Регуляция и контроль синтеза белков острой фазы
- •Основные белки острой фазы, их характеристика
- •Альбумин
- •Альфа-2-глобулины
- •Антистрептолизин-о
- •Бета-глобулины
- •Гаптоглобин
- •Иммуноглобулины
- •Иммуноглобулины g
- •Иммуноглобулин м
- •Ингибиторы сериновых протеиназ плазмы
- •Орозомукоид
- •Преальбумин
- •Пресепсин
- •Прокальцитонин
- •Ревматоидный фактор
- •Фибриноген (фактор I)
- •Церулоплазмин
- •Белки острой фазы при различных патологических процессах
- •Патология печени
- •Патология почек
- •Бронхо-легочные заболевания
- •Острый коронарный синдром
- •Иммунная недостаточность
- •Ревматические заболевания
- •Реакция отторжения трансплантата
- •Злокачественные новообразования
- •Лабораторные методы определения острофазовых
- •Методы исследования белков острой фазы
- •Нефелометрия
- •Турбидиметрия.
- •Иммуноферментный анализ
- •Электрофорез белков
- •Взаимосвязь между лабораторными маркерами воспалительного процесса
- •Заключение
- •Тестовые задания
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям
- •Рекомендуемая литература
- •Ответ острой фазы. Клинико-лабораторная
- •Диагностика
- •Учебное пособие для студентов
Заключение
КЛД как отрасль медицинской науки и элемент системы здравоохранения продолжает развиваться и совершенствоваться, открываются все новые
компоненты внутренней среды человека, уточняется клиническое значение изменения их содержания в организме. В условиях современного темпа развития новых технологий, ежегодного увеличения количества значимых маркеров и показателей различной патологии становится актуальным анализ взаимосвязи этих показателей. Такой подход позволяет лучше понимать механизмы патологических процессов и уменьшить количество лабораторных показателей, необходимых для постановки диагноза, а также дает возможность уточнить существующие алгоритмы обследования и лечения.
Можно ожидать, что следствием накопления знаний о механизмах развития заболеваний будет создание экспертных медицинских информационных систем, которые врач сможет использовать для диагностики и лечения заболеваний. Применение подобных экспертных систем облегчит выбор дополнительных исследований по критериям эффективности и информативности, позволит ускорить постановку диагноза, уменьшит число диагностических ошибок, снизит количество необоснованно назначаемых исследований и, соответственно, стоимость обследования и лечения пациентов.
Тестовые задания
Выберите один правильный ответ
ОТВЕТ ОСТРОЙ ФАЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ
местным проявлением воспаления
системным проявлением воспаления
ПРОЯВЛЕНИЯ ОТВЕТА ОСТРОЙ ФАЗЫ НАБЛЮДАЮТСЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО В
латентный период болезни
продромальный период болезни
период клинических проявлений
ОСНОВНЫЕ ИНДУКТОРЫ СИНТЕЗА БЕЛКОВ ОСТРОЙ ФАЗЫ
ИЛ-1, ИЛ-6, факторы роста
гистамин, простагландины, интерфероны
глюкокортикоиды и ФНО-альфа
ОСНОВНОЙ ИСТОЧНИК БЕЛКОВ ОСТРОЙ ФАЗЫ
клетки иммунной системы
макрофаги
печень
ОТВЕТ ОСТРОЙ ФАЗЫ В СРЕДНЕМ ДЛИТСЯ
несколько часов
несколько дней
несколько недель
УРОВЕНЬ «ГЛАВНЫХ» БЕЛКОВ ОСТРОЙ ФАЗЫ ДОСТИГАЕТ МАКСИМУМА
в течение нескольких часов
в течение суток
в течение недели
УРОВЕНЬ СРБ И СЫВОРОТОЧНОГО АМИЛОИДА МОЖЕТ ВОЗРАСТАТЬ
в сотни раз
в десятки раз
в 2-3 раза
не меняется
УРОВЕНЬ ОРОЗОМУКОИДА ДОСТИГАЕТ МАКСИМУМА
в течение нескольких часов
в течение суток
в течение недели
УРОВЕНЬ АЛЬФА-1-МАКРОГЛОБУЛИНА МОЖЕТ ВОЗРАСТАТЬ
в сотни раз
в десятки раз
в 2-3 раза
не меняется
К НЕГАТИВНЫМ РЕАКТАНТАМ ОСТРОЙ ФАЗЫ ОТНОСИТСЯ
С-реактивный белок
компоненты системы комплемента
орозомукоид
сывороточный амилоид
трансферрин
ОСНОВНАЯ ФУНКЦИЯ ГАПТОГЛОБИНА
связывание свободного гемоглобина
связывание окисленного гемоглобина
инактивация билирубина
ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ
синтез белков острой фазы снижается
синтез белков острой фазы увеличивается
ДЛЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЧЕК ХАРАКТЕРНА
гипопротеинемия
гиперпротеинемия
ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА УРОВЕНЬ СРБ
уменьшается
не изменяется
увеличивается
МЕТОД НЕФЕЛОМЕТРИИ ОСНОВАН НА
измерении интенсивности светового потока, рассеянного взвешенными частицами определяемого вещества
измерении ослабления интенсивности светового потока при прохождении его через мутную среду
иммобилизации белков в геле
разнице в скорости движения белков в электрическом поле
МЕТОД ТУРБИДИМЕТРИИ ОСНОВАН НА
измерении интенсивности светового потока, рассеянного взвешенными частицами определяемого вещества
измерении ослабления интенсивности светового потока при прохождении его через мутную среду
иммобилизации белков в геле
разнице в скорости движения белков в электрическом поле
МЕТОД ЭЛЕКТРОФОРЕЗА ОСНОВАН НА
измерении интенсивности светового потока, рассеянного взвешенными частицами определяемого вещества
измерении ослабления интенсивности светового потока при прохождении его через мутную среду
иммобилизации белков в геле
разнице в скорости движения белков в электрическом поле
В КАЧЕСТВЕ СКРИНИНГОВОГО МЕТОДА ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ОТВЕТА ОСТРОЙ ФАЗЫ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ
иммуноферментный анализ
общий анализ крови
определение СОЭ
Выберите несколько правильных ответов
ОТВЕТ ОСТРОЙ ФАЗЫ ВКЛЮЧАЕТ СЛЕДУЮЩИЕ РЕАКЦИИ (3)
развитие лихорадки
развитие отеков
развитие лейкоцитоза
развитие стресса
формирование фибробластической капсулы
ОСЛОЖНЕНИЯМИ ЗАТЯНУВШЕГОСЯ ОТВЕТА ОСТРОЙ ФАЗЫ МОГУТ БЫТЬ (2)
гиповолемия
амилоидоз внутренних органов
исхудание
потеря сознания
К «ГЛАВНЫМ» БЕЛКАМ ОСТРОЙ ФАЗЫ ОТНОСЯТСЯ (2)
С-реактивный белок
компоненты системы комплемента
орозомукоид
сывороточный амилоид
трансферрин
БЕЛКИ ОСТРОЙ ФАЗЫ ОКАЗЫВАЮТ СВОЕ ЗАЩИТНОЕ ДЕЙСТВИЕ ЗА СЧЕТ (3)
активации фагоцитоза
инактивации токсинов микроорганизмов
инактивации протеолитических ферментов
улучшения оксигенации тканей
ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ БЕЛКОВ ОСТРОЙ ФАЗЫ В БИОЛОГИЧЕСКИХ ЖИДКОСТЯХ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ (3)
общий анализ крови
реакция СОЭ
нефелометрия
турбидиметрия
электрофорез
реакция гемагглютинации
