Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования

«Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра патологической физиологии и клинической лабораторной

диагностики

Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального

образования

«Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра лучевой и клинической лабораторной диагностики

ОТВЕТ ОСТРОЙ ФАЗЫ. КЛИНИКО- ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

Учебное пособие

Иркутск ИГМУ 2020

УДК 616-002.1-092.19-076(075.8) ББК 52.52я73

O80

Рекомендовано ЦКМС ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России в качестве учебного пособия для обучающихся по образовательной программе высшего

образования – программе специалитета по специальности Медицинская биохимия при изучении дисциплины «Общая патология, патофизиология», (протокол №1 от 28.10.2020 г. )

Составители:

Е. В. Гузовская – канд. мед. наук, доцент кафедры патологической физиологии и клинической лабораторной диагностики ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России,

доцент

В. В. Кузьменко - канд. мед. наук, доцент кафедры лучевой и клинической лабораторной диагностики ИГМАПО – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава

России, ст.н.с.

Рецензенты:

И.Э. Егорова – канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры химии и биохимии ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России

Л.А. Николаева – канд. биол. наук, доцент, зав.кафедрой лабораторной диагностики ИСО ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России

О80 Ответ острой фазы. Клинико-лабораторная характеристика : учебное пособие / Е.В. Гузовская, В.В. Кузьменко : ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России, кафедра патологической физиологии и клинической лабораторной диагностики. – Иркутск : ИГМУ, 2020 – 50 с.

В учебном пособии описаны основные клинические проявления ответа острой фазы, его лабораторные признаки, дана характеристика основных белков острой фазы и методов их исследования.

Пособие «Ответ острой фазы. Клинико-лабораторная характеристика» соответствует рабочей программе по дисциплине «Общая патология, патофизиология», предназначено для студентов, обучающихся по программе специалитета по специальности «Медицинская биохимия».

УДК 577.15 (075.8)

ББК 54.152.6 я73

© Гузовская Е.В., Кузьменко В.В., составление, 2020

© ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России, 2020

© ИГМАПО – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, 2020

Содержание

Список сокращений 5

Введение 6

1. Ответ острой фазы как составная часть воспаления 7

   1. Регуляция и контроль синтеза белков острой фазы 8

2. Основные белки острой фазы, их характеристика 16

   1. Альбумин 16

   2. Альфа-2-глобулины 17

   3. Антистрептолизин-О 17

   4. Бета-глобулины 17

   5. Гаптоглобин 18

   6. Иммуноглобулины 18

      1. Иммуноглобулины G 18

      2. Иммуноглобулин М 19

   7. Ингибиторы сериновых протеиназ плазмы крови 20

   8. Орозомукоид 20

   9. Преальбумин 20

   10. Пресепсин 21

   11. Прокальцитонин 22

   12. Ревматоидный фактор 23

   13. С-реактивный белок 23

   14. Фибриноген (фактор I) 24

   15. Церулоплазмин 26

2. Белки острой фазы при различных патологических процессах 27

1. Патология печени 27

2. Патология почек 28

3. Бронхо-легочные заболевания 29

4. Острый коронарный синдром 30

5. Иммунная недостаточность 31

6. Ревматические заболевания 32

7. Реакция отторжения трансплантата 34

8. Злокачественные новообразования 34

3. Лабораторные методы определения острофазовых показателей 34

3.1 Методы исследования белков острой фазы 34

1. Нефелометрия 36

2. Турбидиметрия 36

3. Иммуноферментный анализ 37

4. Электрофорез белков 40

4. Взаимосвязь между лабораторными маркерами воспалительного процесса 41

Заключение 42

Тестовые задания 44

Эталоны ответов к тестовым заданиям 48

Рекомендуемая литература 49

Список сокращений

Ig M (G)	- Иммуноглобулины М (G)
АСЛО	- Антистрептолизин – О
БОФ	- Белки острой фазы
ИЛ	- Интерлейкин
КЛД	- Клиническая лабораторная диагностика
ЛПУ	- Лечебно-профилактическое учреждение
ОАК	- Общий анализ крови
ОКС	- Острый коронарный синдром
ОФ	- Острая фаза воспалительного процесса
ПКТ	- Прокальцитонин
РА	- Ревматоидный артрит
РЗ	- Ревматические заболевания
РФ	- Ревматоидный фактор
САА	- Сывороточный амилоид А
СОЭ	- Скорость оседания эритроцитов
СРБ	- С - реактивный белок
ССВР	- Синдром системной воспалительной реакции
ЦРБ	- Центральная районная больница