Занятие 03 / Тема 3. Ощущение и восприятие
.pdf
Деперсонализационнодереализационные
явления в изображении
больного с
органическим поражением головного
мозга
интериористальной
локализации
Синдром «Алисы в стране чудес»
-сочетание явлений деперсонализации с иллюзорным восприятием окружающего пространства и времени, нарушением схемы тела и психосенсорными расстройствами.
Психический автоматизм
- явление ощущения отчужденности мыслей, поступков, «насильственного» мышления.
-Симптомы:
-- открытости мыслей
-- вкладывания мыслей
-- ментизм +симптомы других автоматизмов
-Классификация:
-1. идеаторный – открытость «мыслей»
-2. сенсорный – «сделанность» ощущений
-3.моторный – «сделанность» движений
Психические автоматизмы
можно рассматривать как разновидность псевдогаллюцинаций, так и одним из видов дереализационнодеперсонализационного синдрома.
Эволюция синдрома
Деперсонализация (переживания чуждости, навязчивости, недостоверности и искажения образов в актах восприятий внешних явлений и самовосприятия, с критически правильной оценкой состояния, с постоянной попыткой корригировать, преодолевать их в мыслях)
Далее: качественное изменение - переход в бредовую уверенность поиск причин болезненного состояния во вне — во внешних воздействиях.
Исход в переживание полного отчуждения личности, ее воли, мыслей, речевых актов и других действий
чувство превращения в автомат, который думает, говорит и действует только под внешним, чаще всего враждебным воздействием.
Расстройство самосознания
Виды расстройств:
Расстройство самосознания витальности
Расстройство самосознания активности
Расстройство самосознания целостности
Расстройство границ самосознания
Расстройство идентичности самосознания
Расстройство самосознания витальности
Снижение или исчезновение чувства собственной жизненности.
В тяжелых случаях больные утрачивают уверенность в том, что они еще живут, что они еще есть.
В более легких случаях ослабляется переживание телесной жизнедеятельности, физического благополучия, тонуса телесного существования.
Расстройство самосознания активности
Чувство затруднения, замедления, ослабления интенции мышления, чувств, моторики.
Субъективно затруднены повседневные решения, действия, речь.
Расстройство самосознания целостности
Нарушение осознавания себя как единого неразрывного целого.
Возникает переживание внутреннего распада, раздвоения, вызывающее панический страх.
Жалуются на постоянное сосуществование у них двух несогласованных «Я», находящихся в постоянном противоречии, борьбе.
Иногда сопровождается отчуждением частей собственного тела.