Диагностические принципы альтернативы

Болезнь – личность

Переживание можно рассматривать как признак личности;

либо как симптом, признак болезни;

Явление можно рассматривать как личностные особенности индивида (характер; явление, обусловленное мировоззрением – норма)

либо как психопатологический синдром

Нозос – патос

Все явления, относящиеся к отклонениям, нарушениям деятельности делятся на патологический процесс и патологические состояние. Расстройство деятельности:

НОЗОС (болезнь) – процесс, предполагает динамику; смену каких-либо состояний; эволюцию. Этиологию – причину заболевания (повреждающий фактор); патогенез - процесс развития заболевания; этиопатогенез –в основе.

ПАТОС – стойкое нарушение, адинамическое(=состояние).

Дефект – выздоровление – хронификация

Относится только к болезни, процессам. Оценивают (описывают) динамику процесса. Варианты динамики:

Выздоровление – полное восстановление утраченных функций или структурной целостности тканей до физиологичного оптимизма (до уровня исходного гомеостаза).

Восстановление с дефектом – устойчивое и необратимое нарушение функций или целостности ткани.

Дефект – стойкое малообратимое/необратимое структурно-функциональное нарушение: приобретенный/ врожденный (аномалии развития)

• Летальный исход

Хронификация – затяжной характер течения болезни (более 2х лет).

Волнообразное течение:

рецидив (обострение sp заболевания)

ремиссия (ослабление sp заболевания)

Полная (интермиссия) – болезнь существует, клинических проявлений нет

Неполная - проявления стихают; можно выявить клинические признаки

Типы течения:

-прогредиентный – утяжеление заболевания с течением времени

- не прогредиентный – отсутствие отрицательной динамики

Симптом-синдром

Симптом (sp) – это проявление/признак какого-то нарушения.

Синдром (sd) – это совокупность сочетания симптомов, объединенных общим патогенезом (общий механизм развития)

Диагноз – это медицинское заключение о состоянии здоровья обследуемого

Позитивное-негативное

Все sd и sp делят на 2 группы:

позитивные (плюс симптомы; продукт) – появление качественно новых явлений, которых в норме нет; психопатологические явления, которые являются болезненной надстройкой над нормальными свойствами

(функциональными возможностями).

Все «+» sp имеют саногенный механизм (галлюцинации, бред)

негативные (минус симптомы; дефицит) -отражают отсутствие защитных реакций (выпадение), невозможность реагировать; психопатологические

явления, отражающие выпадение тех или иных психических функций/ослабление (афазия, апраксия) – неспособность защищаться.

Ослабление функциональных возможностей, выпадение функций, разрушение структурной целостности

Экзогенное – эндогенное

Отражает генез, источник. Все заболевания, нарушения делят на 2 группы:

Экзогенный (все повреждения из-за внешних факторов среды). Подгруппа: повреждение психогенное (из-за воздействия патологической информации). Психотравма – патогенная информация

Эндогенные - из-за внутренних причин (генететические аномалии..)

Реакция – состояние – развитие

Отражает время ответа (болезненного на стимул)

Реакция – кратковременный ответ ( до 6 мес)

Состояние – стойкий sd, устойчивый (более 6 мес), без склонности к эволюции, развитию

Развитие – патологический процесс с внутренними закономерностями возникновения и течения

Психотическое – непсихотическое

1. от слова «психоз». Оцениваем тяжесть повреждения, степень

Психотический уровень. Психоз – это грубая дезорганизация (нарушение) психической деятельности с утратой способности правильно отражать объективную реальность и адаптироваться к ней (человек не понимает, что болен; сопровождается отсутствием критики). Признаки: галлюцинации, бред, нарушение сознания (делирий, аменция)

Непсихотическое нарушение – психические расстройства имеются, но способность отражать реальность (правильно) и адаптация резко не нарушены (человек понимает, что болен) -> критические способности сохранены.

Адаптация – дезадаптация

Адаптация – это процесс приспособления человека к изменяемым условиям окружающей среды

Дезадаптация – неспособность приспосабливаться к условиям социальной среды

Компенсация – декомпенсация

Компенсация – состояние полного/частичного замещения организмом нарушенных функций. Может быть: полная /частичная.

Декомпенсация – недостаток механизмов восстановления при наличии повреждения.