16 Января 2016 г. Эндогенные психические расстройства (шизофрения, бар, аффективные психозы).

Методическая разработка для студентов

Курс 4 - 7 семестр

Факультет: лечебный

Продолжительность занятия: 5 часов

Место проведения: клиническое отделение ПККПБ

Пермь, 2016

1. Тема занятия:

Эндогенные психические расстройства (шизофрения, БАР, аффективные психозы).

2. Значение изучения данной темы для последующего обучения в вузе и будущей практической деятельности:

Знание данной темы позволяет студенту составить представление о наиболее часто встречающихся формах психических заболеваний человека на научной основе. Правильно понимать и оценивать этиологические факторы, патогенетические механизмы, клинические особенности, закономерности течения и исходов возникающих нарушений. Проводить дифференциальный диагноз с синдромологически сходными состояниями, планировать комплексную терапевтическую тактику лечебных воздействий и подбирать индивидуальные реабилитационные программы пациентам, страдающим эндогенными психическими расстройствами.

• Студент должен знать:

Эндогенные психические заболевания, общая характеристика. Шизофрения, дефиниции, общая характеристика. История вопроса. Этиология и патогенез шизофрении. Теории возникновения шизофрении (наследственная, обменно-метаболическая, эндокринная, аутоиммунная, инфекционная, биохимическая, теория стресс-диатеза). Симптоматология шизофрении. Категориальный и дименсиональный подходы. Континуальная модель эндогенных психозов. Диагностические критерии шизофрении (критерии, свойственные отечественной психиатрической школе, критерии МКБ – 10, тенденции научных диагностических концепций). Дифференциальный диагноз. Классификация форм шизофрении. Типичные формы шизофрении, общая характеристика. Параноидная, гебефреническая, кататоническая, простая формы шизофрении. Атипичные формы шизофрении, общая характеристика. Паранойя. Острая полиморфная шизофрения. Фебрильная шизофрения. Шизотипическое расстройство (вялотекущая шизофрения). Формы шизотипического расстройства (психопатоподобная, неврозоподобная вялотекущая шизофрения). Типы течения шизофрении (непрерывно-прогредиентное, шубообразное, рекуррентное течение). Медицинские и социальные последствия шизофрении. Ремиссии при шизофрении. Формы ремиссий. Исходы шизофрении. Понятие о психическом дефекте. Формы психического дефекта. Принципы и этапы лечения шизофрении. Биологическая, психотерапевтическая терапия шизофрении. Активные методы лечения шизофрении (инсулинокоматозная терапия, ЭСТ). Реабилитация и ресоциализация пациентов, страдающих шизофренией.

Маниакально-депрессивный психоз, исторический очерк. Клинические проявления, общая характеристика. Типы течения МДП. Возрастные особенности клинических проявлений и течения МДП. Этиология и патогенез, дифференциальный диагноз (вклад В.П.Протопопова в изучение МДП). Принципы лечения и реабилитации больных

Инволюционная депрессия. Клинические проявления, течение. Этиопатогенетическая связь с МДП.

• Студент должен уметь:

Владеть дифференциально-диагностическим алгоритмом исследования пациентов, страдающих шизофренией, шизотипическим расстройством (метод интервью, динамическое наблюдение, субъективный и объективный анамнез, патопсихологическое исследование).

Обследовать испытуемого с учетом возрастных особенностей психики и дать краткое описание найденных феноменов.

Студентам лечебного факультета следует помнить о возрастном патоморфозе, который накладывает отпечаток на клиническую картину и характер течения болезни, отражая возрастные особенности психики во взаимосвязи с началом эндогенного заболевания.

Оценить наблюдаемые феномены в рамках категорий норма – патология, болезнь – личность.

• Студент должен владеть:

Свободно владеть терминологией и изученным материалом, оперировать основными понятиями. Применять на практике знания и умения, полученные во время занятия.