
ПДБ Пропедевтика детских болезней / PDB_Ekzamen
.pdfгуморального (B-лимфоциты) у детей, клиническое значение. Особенности неспецифических факторов резистентности у детей,клиническое значение.





Вопрос 71



72 вопрос
Общий осмотрявляется первым приемом при объективномследованииис здорового и больного ребенка. Он требует- - скихизвестных техник предосторожностей и, прежде всего, соответствующего освещ осмотр следует осуществлять незаметнопримедля ребенка,овремя сборана анамнеза у матери, так как во время крика и плача трудно
ребенка, Выражение его лица, глаз и тд. При этом ребенок должен быть полностью раздет, а детей школьного возраста постепенно поисслмередования. Работа врача у постели больног заключаться не только В проведении-- скихдиагностичелечебных мероприя но и иметь воспитательное значениебенка идляматерире . При общем ос оценивается: 1) общее состояние:ознания2) состояни психикиес больного ребенка: 3) положение в постели: 4) состояние внешних пок
6) телосложение: 7) походка: 8) поведение и настроение б дизэмбриогенетические стигмы.
Состояние сознания и психики.
1.Нормальноеамочувствие и сознание-обычное , свойственное ребен поведение, контактность с близкими людьми, - любненимые иг аппетита, нормальный сон, отсутствие необъяснимого кр
2.Возбуждение с эйфориейповышение двигательной активнровйсти и деятельности, необычная говорливость, ухудшаетсями конт (ребенок как будто не слышит обращений, просьбсяи указ аппетит, увеличивается время засыпания и пробуждения.
3.Возбуждение с негативизмомна фоне общего возбужденногосостояния исчезают положительные эмоции, ребенок становится кап плачет по любому поводу, отбрасывает игрушки, отказыв знает чего хочет, просится на руки, заснутьне может, ствительностьребеноккожи резкоеагирует на дотрагивание, сбра одеяло, кожные и сухожильные рефлексы! повышены.
4.Возбуждение в сочетании с сомнолентностью-периоды возбуждения
чередуются с временным успокоением, появлением вялост
coxpaняeтcя повышенная чувствительносткожи, рефлексы! могут- |
бы |
||
вышенными или возвращаться нормальному |
|
||
уровню. |
Сомнолентнос- этьо легкая степень оглушения, |
||
вялость,- Вышеннаяпо |
сонливость, постанывание, слабая реа |
осмотр, пеленание.Ступорсостояние оцепенения, двигател психической затуманенности, когда отсутствует реакция на внешние раздражителиСопор.- глубокий сон, оглушенность, (беспамятство, неподвижность или бессмысленные движен дыхание, рефлексыснижены, при этом может сохраняться реак сильные раздражители. Комасостояние глубокого угнетения сознания, при которомустройстваподавжизненно важных функций (кровообращение, дыхание и др) лена высшая не деятельность, при этом наблюдаются глубокие расстройс важных функций (кровообращение,дыхание). Бывает 1,2,3
Положение больного ребенка постели: активноебодное)(естественно пассивное и вынужденное. Под активным положениемютположениепонима ребенка, когда он может принять В постели любую позу, Сов движения. для выздоравливающего ребенка или здорового реб бодрость, подвижность, живой интерес ко всему окружающему