
- •Определение понятий лекарственное средство (лекарство), лекарственное вещество, лекарственный препарат, лекарственная форма, лекарственное сырье. Что такое пролекарство?
- •Методы, используемые в фармакологии для изучения физико-химических характеристик и фармакологических свойств лекарственных веществ.
- •Что такое фармакокинетика лекарственных веществ? Основные фармакокинетические параметры (период полувыведения, объем распределения, клиренс).
- •Какие физико-химические факторы определяют проникновение лекарственных веществ через биологические мембраны? Пассивный и активный транспорт, фильтрация. Ускоренная или обменная диффузия.
- •Характеристика путей введения и поступления лекарственных веществ в организм. Примеры различий всасывания лекарственных веществ. Биодоступность лекарств. Ее зависимость от рН среды и рК лекарства
- •Факторы, изменяющие действие лекарственных веществ. Доза лекарственного вещества, виды доз. Особенности дозирования лекарственных веществ у детей.
- •Особенности метаболизма лекарственных веществ у новорожденных и грудных детей. Экскреция лекарственных веществ, пути выведения лекарственных препаратов.
- •Явления, наблюдаемые при повторном применении лекарственных средств: кумуляция, привыкание, пристрастие, тахифилаксия, сенсибилизация.
- •Комбинированное действие лекарственных веществ: синергизм и его виды (суммированный, потенцированный, физиологический), примеры.
- •Антагонизм и его виды: физико-химический, химический, конкурентный, физиологический, одно- и двусторонний; примеры. Понятие о синерго-антагонизме, примеры.
- •Значение индивидуальных особенностей организма и его состояния для проявления действия лекарственных средств (возраст, пол, генетический фактор, суточные ритмы).
- •Виды лекарственной терапии: этиотропная, патогенетическая, симптоматическая, профилактическая, заместительная.
- •Взаимодействие лекарственных веществ в организме, классификация. Понятие фармакологического и фармацевтического взаимодействия. Примеры.
- •Общие принципы лечения острых отравлений лекарственными средствами.
+Предмет и задачи фармакологии. Место ее среди других медицинских и биологических дисциплин.
Ф. – наука о взаимодействии лекарственных веществ и организма. Основными задачами ф. служат создание и обоснование рационального применения новых лекарственных средств, и изучение новых свойств уже известных лекарственных препаратов. Фармакология является самостоятельной наукой и составной частью современной терапии, она выполняет роль связующего звена между теоретическими знаниями и практической областью медицины. Ф. раскрывает механизмы действия ЛВ, что помогает расширить представления о химической сущности процессов, происходящих в живом организме, что позволяет оценить наличие, направленность и выраженность ответных реакций со стороны клеток, тканей, органов и систем. В начале эксперименты на животных, а потом на человеке. В ф. выделяют три части: теоретическую, экспериментальную и клиническую.
Определение понятий лекарственное средство (лекарство), лекарственное вещество, лекарственный препарат, лекарственная форма, лекарственное сырье. Что такое пролекарство?
Лекарственное средство (лекарство) – одно или несколько лекарственных веществ для применения в медицинской практике.
Лекарственное вещество - индивидуальное химическое соединение, химический элемент или биологическое вещество, используемое в качестве лекарственного средства.
Лекарственный препарат – лекарственное средство, изготовленное в виде определённой лекарственной формы.
Лекарственная форма – удобное для применения состояние, при котором достигается необходимый лечебный эффект.
Лекарственное сырье – природные материалы минерального, животного и растительного происхождения, служащие источником получения лекарственных средств.
Пролекарство – химически модифицированная форма лекарственных средств, которая в биосредах в результате метаболических процессов превращается в само лекарственное средство (эфир, соль эфира, соль)
Методы, используемые в фармакологии для изучения физико-химических характеристик и фармакологических свойств лекарственных веществ.
Методы исследования «инструменты» фармакологии: 1. Функциональные (физиологические), 2. Структурные (морфологические): на уровне молекул – химические, на уровне клеток и тканей – гистологические, на уровне органов и систем – анатомические, на уровне популяции – эпидемиологические (фармакоэпидемиология) и 3. Математические (статистика и моделирование).
Что такое фармакокинетика лекарственных веществ? Основные фармакокинетические параметры (период полувыведения, объем распределения, клиренс).
Фармокинетика – раздел фармакологии о процессах всасывания, распределения в организме, биотрансформации и выведения ЛВ.
Объем распределения (Vd) – предполагаемый объем, в котором ЛВ распределяется равномерно. Если значение параметра высокие – ЛВ максимально проникает в биожидкости и ткани. Влияют на параметр: молекулярная масса ЛВ, его растворимость в воде, возраст, пол, беременность. При внутривенном введении: Vd=Доза/начальная концентрация ЛВ в плазме крови.
Период полувыведения (полуэлиминации) (T1/2) – время, за которое концентрация ЛВ в плазме крови уменьшается на 50% от исходного уровня.
Клиренс (Cl) – это гипотетический объем плазмы крови, очищающий от ЛВ за единицу времени. Бывает печеночный, почечный.
Какие физико-химические факторы определяют проникновение лекарственных веществ через биологические мембраны? Пассивный и активный транспорт, фильтрация. Ускоренная или обменная диффузия.
Существуют следующие способы проникновения веществ через биологические мембраны: пассивная диффузия, перенос веществ через мембраны с помощью транспортных веществ (активный транспорт, облегченная диффузия), пиноцитоз.
Активный транспорт – вещества проникают через мембрану с помощью специальных транспортных систем. Вещество связывается с белком-переносчиком с наружной стороны, под влиянием АТФ изменяется конформация белковой молекулы, что приводит к уменьшению связывания ЛВ с белковой молекулой и высвобождению ЛВ внутрь клетки. Таким образом проникают гидрофильные вещества (АК, сахара, витамины, железо). Требует затрат энергии, происходит против градиента концентрации.
Пассивная и облегченная диффузия – транспорт ЛВ через биомембраны в направлении градиента концентрации (из большой в маленькую) до тех пор пока обе стороны мембраны концентрации ЛВ не станут равными. Пассивная диффузия – основной механизм проникновения ЛВ через мембрану клеток. Лучше всасываются липофильные неполярные ЛВ. (диаметр до 0,4 нм).
Фильтрация – проникновение гидрофильных веществ через водные поры в мембране клеток, через межклеточные промежутки. Происходит под гидростатическим или осмотическим давлением.