Кровохарканье и рвота с кровью

Признак	Кровохарканье истинное (кровь поступает из легких)	Кровавая рвота
Выделение крови	Кровь откашливается	Кровь выделяется во время рвоты
Цвет	Алая, ярко-красная	Темно-красная (коричневая) за счет действия соляной кислоты
pH выделений	Щелочная реакция	Кислая реакция
Консистенция	Пенистая, т.к. обычно смешива- ется с воздухом	Крайне редко носит пенистый характер
Мелена	Если даже больной заглатывает часть отхаркиваемой крови, то она никогда не составит таких количеств, чтобы вызвать ме- лену	Мелена всегда является доказа- тельством желудочно-кишечного кровотечения и свидетельствует против кровохарканья
Анамнез	Заболевания органов дыхания	Язвенная болезнь, заболевания печени или алкоголизм, предше- ствующие желудочно-кишечные кровотечения
Длительность	Кровохарканье обычно продол- жается несколько часов/ дней	Рвота с кровью, как правило, бы- вает кратковременной и обильной

Один из важнейших симптомов патологии органов дыхания – одышка.

Дыхание – неосознанное действие, которое здоровые люди замеча- ют только при значительных физических усилиях. Одышкой (затруд- ненным дыханием) называют необычное ощущение дыхания или по- требность в более интенсивном дыхании. Одышка как признак дыха- тельной недостаточности появляется в случае неспособности дыхатель- ной системы обеспечить потребности организма в газообмене – поступ- лении кислорода, необходимого для насыщения гемоглобина, и выведе- нии углекислого газа для поддержания нормального значения рН арте- риальной крови. Такая ситуация возникает при усилении потребности организма в кислороде (при увеличении активности метаболических процессов) или нарушении доставки кислорода к тканям (при ряде сер- дечно-сосудистых и бронхолегочных заболеваний). Резко выраженные ощущения нехватки воздуха, сопровождающиеся чувством страха, бес- покойства, психомоторным возбуждением, принято называть удушьем. Поскольку любая форма одышки может причинять пациенту страдания, важно определить механизмы ее возникновения.

У больных с бронхолегочной патологией одышка при физической нагрузке усиливается вследствие либо значительного увеличения венти- ляции, либо небольшого увеличения вентиляции на фоне ограничения максимальной вентиляции (при ограниченной подвижности грудной стенки). Одышку может вызвать или усилить гиперкапния при физиче- ской нагрузке даже на фоне адекватной вентиляции.

ОДЫШКА

Одышка – это понятие, характеризующее субъективное пережива- ние дискомфорта при дыхании, объединяющее качественно различные ощущения, отличающиеся по интенсивности. Это чувство является ре- зультатом взаимодействия множества факторов: физиологических, пси- хологических, социальных и внешней среды – и может вызывать вто- ричные физиологические и поведенческие реакции.

Клинически одышка – затрудненное дыхание, характеризующееся нарушением его частоты, глубины и ритма.

Больные, страдающие одышкой, предъявляют жалобы на нехватку воздуха или стеснение в грудной клетке при дыхании.