Рак: определение, локализация, основные принципы классификации. Макро- и микроскопические особенности строения, характер роста, метастазирование, исходы, осложнения, клиническое значение.

Рак — это злокачественная опухоль, при которой происходит бесконтрольное размножение клеток, сопровождающееся инвазией в подлежащие ткани и метастазированием в отдаленные органы с током лимфы и/или крови. Сюда относят только карциномы — опухоли, произрастающие из эпителиальных тканей.  Характеристики для каждого рака индивидуальны, рассмотрим на примере рака желудка 

Микроскопическая картина Характеризуются наличием в цитоплазме  мелких гранул, неконденсированным хроматином, мелким, плохо различимым ядрышком. Характерна экспрессия серотонина, кальцитонина, адренокортикотропного гормона, β-hCG, бомбезина

по локализации:пилорический (50%), малой кривизны тела с переходом на стенки (27%), кардиальный (15%), большой кривизны (3%), фундальный (2%) и тотальный (3%). 2)по характеру роста: 1. Рак с преимущественно экзофитным экспансивным ростом: 1) бляшковидный рак; 2) полипозный рак (в том числе развившийся из аденоматозного полипа желудка); 3) фунгозный (грибовидный) рак; 4) изъязвленный рак (злокачественные язвы); а) первичноязвенный рак желудка; б) блюдцеобразный рак (рак-язва); в) рак из хронической язвы (язва-рак). 2. Рак с преимущественно эндофитным инфильтрирующим ростом: 1) инфильтративно-язвенный рак; 2) диффузный рак (с ограниченным или тотальным поражением желудка). 3. Рак с экзоэндофитным, смешанным, характером роста: переходные формы. 3)по макроскопической форме:бляшковидный, полипозный, фунгозный, изъязвленный, первично-язвенный, блюдцеобразный, инфильтративно- язвенный, диффузный, переходный 4)по гистологическому типу:1.аденокарцинома-дифференцированная, умеренно дифференцированная, малодифференцированная( каждая может быть тубулярной, папиллярной, муцинозной), 2.недифференцированный рак(солидный, скиррозный, перстневидноклеточный)3.плоскоклеточный,железистоплоскоклеточный,неклассифицируемый

Метастазы Лимфогенный путь-в регионарные лимфатические узлы по малой и большой кривизне. В отдаленных Гематогенные метастазы, распространяясь по системе воротной вены, поражают прежде всего печень (рис. 204), где они обнаруживаются в 1/3-1/2 случаев рака желудка. Это единичные или множественные узлы различной величины, которые в ряде случаев почти полностью вытесняют ткань печени

Саркома: определение, локализация, основные принципы классификации. Макро- и микроскопические особенности строения, характер роста, метастазирование, исходы, осложнения, клиническое значение.

Саркома: определение, локализация, основные принципы классификации. Макро- и микроскопические особенности строения, характер роста, метастазирование, исходы, осложнения, клиническое значение. Макро- и микроскопическая картина эпителиоидной саркомы. При макроскопическом исследовании эпителиоидной саркомы выглядит как плотный узел величиной от 0,5 до 5 см в диаметре. Поверхность среза опухоли блестящая, серовато-белая или серовато-бежевого цвета, иногда с желтыми или коричневыми крапинками или исчерченностью  Имеет на разрезе розовато-белый цвет, напоминающая рыбье мясо. Саркоме присущи черты, свойственные и раковым опухолям: инфильтрирующий рост с разрушением соседних тканей, рецидивы после удаления, раннее образование метастазов с распространением их 

ограничение движений в пораженных конечностях, кровотечения из распадающихся опухолей, лимфостаз с развитием лимфедемы при сдавлении опухолью лимфатических сосудов