30. Перечислите клетки органов и тканей в порядке убывания их радиочувствительности.
Ткани в порядке убывания радиочувствительности: лимфоидная – миелоидная – герминативный (семенники, гонады), кишечный и покровный эпителий – мышечная – нервная - хрящевая – костная.
Жизненно важные органы или системы с высокой радиочувствительностью, которые первыми выходят из строя в исследуемом диапазоне доз, что обуславливает гибель организма в определённые сроки после облучения, называются критическими. К ним относятся: красный костный мозг, гонады, хрусталик, эпителий слизистых оболочек и кожи.
31. Лучевая болезнь, ее виды.
Лучевая болезнь-это заболевание, возникающее в результате воздействия на организм различных видов ионизирующих излучений в дозах, превышающих предельно допустимые.
ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ протекает с поражением кроветворной, нервной, пищеварительной, кожной, эндокринной и других систем. В течение жизни человек постоянно подвергается воздействию малых доз ионизирующего излучения, исходящего как от внешних (естественных и техногенных), так и внутренних источников, проникающих в организм при дыхании, потреблении воды и пищи и накапливающихся в тканях. Прогноз лучевой болезни напрямую связан с массивностью полученной дозы радиации и временем поражающего воздействия. Больные, пережившие критический срок в 12 недель после облучения, имеют шансы на благоприятный прогноз. Однако даже при нелетальном лучевом поражении у пострадавших впоследствии могут возникать гемобластозы(злокачественные опухолевые заболевания), злокачественные новообразования различной локализации, а у потомства выявляться различные генетические аномалии.
Развитие лучевой болезни зависит от:
1)дозы облучения,
2)времени действия,
3)размеров облучаемой поверхности, ее локализации
4)реактивности организма.
БИОЛОГИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ ЛУЧЕВОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ЗАВИСИТ от дозы, временного и пространственного ее распределения, состояния и особенностей самого организма.
Характерной особенностью зависимости биологического эффекта от дозы лучевого воздействия, которую обычно называют «зависимость доза — эффект», является очень широкий дозовый диапазон. К естественному уровню ионизирующей радиации животный организм адаптировался в процессе эволюции. Предельно допустимой дозой для лиц, подвергающихся по роду своей деятельности лучевым воздействиям, является по существующему санитарному законодательству доза в 5 рентген (Р) за год.
При более или менее значительном повышении предельно допустимого уровня приспособительные возможности организма становятся недостаточными, в результате чего развиваются патологические состояния.
Доза риска при однократном облучении всего организма -25 Рентген (в результате возникают патологические изменения, вполне совместимые с жизнью).
Дозы, превышающие при однократном облучении 100 Р и выше, способны вызывать у млекопитающих— лучевую болезнь. (при лучевой терапии в тканях, окружающих опухоль, и на облучаемом участке кожи могут развиваться лучевые поражения).
Для получения дозы, вызывающей развитие лучевой болезни, необходимо в 100—500 тысяч раз превысить суточную дозу, получаемую человеком от естественных источников ионизирующей радиации. Принято считать для человека дозу в 300—400 Р при однократном облучении всего тела полулетальной, т.е. вызывающей гибель 50 % облученных, и дозу 600—700 Р абсолютно смертельной, когда погибают все облученные.
Распределение величины лучевого воздействия, т.е. дозы во времени и пространстве, при этом под последним понимается объем облучаемой части организма. Увеличение времени лучевого воздействия при неизмененной дозе, как правило, приводит к снижению биологической активности ионизирующей радиации.
Зависимость биологического эффекта от пространственного распределения лучевого воздействия. Общей характеристикой в этом отношении является правило: чем меньше поверхность облучаемой ткани, тем соответственно меньше биологический эффект. Например, доза 600 Р при общем облучении является абсолютно смертельной для человека. В то же время при проведении радиотерапии такие дозы дают за один сеанс, накапливая за весь курс лечения тысячи, а иногда и 10—15 тысяч рентген, т.к. при этом облучению подвергаются относительно небольшие участки тела.
Биологический эффект зависит от состояния и особенностей самого организма. Первой по значению в этом отношении является характеристика способности организма отвечать на лучевое раздражение, т.е. его реактивность к действию ионизирующей радиации. Радиоустойчивость наиболее высока у низших организмов. Так, найдены микроорганизмы в воде контуров реакторов, где дозы достигают сотен тысяч и миллионов рентген. Чем более высоко организован организм, тем, как правило, ниже его радиоустойчивость. Среди млекопитающих отмечается такая же тенденция.
Наиболее радиочувствительным периодом жизни является эмбриональный, наиболее радиоустойчивым — период зрелости. К старости радиочувствительность повышается. При многих заболеваниях радиочувствительность возрастает. Изменение реактивности организма проявляется в изменении его радиочувствительности. Наиболее простым примером может служить результат одновременного действия лучевых и нелучевых факторов. Такое комбинированное воздействие может иметь место при взрывах ядерных бомб, авариях и т.п. Ранения, шок, кровопотеря повышают радиочувствительность. В то же время тренированный организм с повышенной устойчивостью к неблагоприятным факторам оказывается и более радиоустойчивым.
КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ?
