- •Раздел 2 комплексная диагностика речи
- •2.1. Исторический аспект диагностики
- •2.2. Состояние проблемы на современном этапе
- •2.3. Принципы комплексной диагностики
- •2.4. Диагностика речевых нарушений у детей в раннем возрасте
- •2.4.1. Осмотр новорожденных. Шкала Апгар
- •2.4.2. Соотношение признаков незрелости и поврежденности центральной нервной системы
- •2.5. Методика изучения уровня речевого развития
- •2.5.1. Изучение уровня речевой коммуникации
- •2.5.2. Изучение уровня связной речи детей
- •2.5.3. Изучение словарного запаса детей
- •2.5.4. Изучение грамматической стороны речи
- •2.5.5. Изучение состояния звуковой стороны речи
- •2.5.6. Изучение уровня практического осознания элементов речи
- •2.5.7. Комплексный метод речевой диагностики
- •2.5.8. Обработка и интерпретация полученных результатов
- •2.6. Дифференциальная диагностика дизартрии
- •2.6.1. Дифференциальная диагностика по локально-диагностическим признакам
- •2.6.2. Дифференциальная диагностика дизартрии по степени поражения
- •2.6.3. Основные показатели диагностики дизартрии
- •2.6.4. Дифференциальная диагностика дизартрии от сходных речевых нарушений
- •Дифференциальная диагностика сходных речевых патологий бульварной формы дизартрии от псевдобульбарной
- •Сравнительная характеристика произношения у детей, имеющих алалию и дизартрию
2.4.2. Соотношение признаков незрелости и поврежденности центральной нервной системы
Таблица 2.3
|
Типы нарушений |
Признаки незрелости |
Признаки поврежденности |
|
Эмоциональные расстройства |
Синдром психической неустойчивости; эмоциональная лабильность; легкая пресыщаемость; нестойкость аффекта; поверхность переживаний; внушаемость; непосредственность, легкая откликаемость на внешние раздражители |
Аффективные расстройства по возбудимому, эйфорическому, дистрофическому типу: выраженная стойкость и сила аффекта; вязкость, монотонность, ригидность переживаний, расторможенность влечений, упорство при удовлетворении своих желаний, негативизм, агрессивность |
|
Энцефало-патические расстройства |
Легкие, нестойкие церебрастенические явления успешно поддаются медикаментозному воздействию, редуцируются при организации щадящего режима. Невротические реакции, астено-невротические состояния (нестойкие логоневрозы, страхи, гиперкинезы) |
Церебрастения с явлениями внутричерепной гипертензии; требуется длительное лечение, легкая декомпенсация при психофизических перенапряжениях. Неврозоподобные состояния (мононеврозы, стойкие анурез, энкорез, заикание, гиперкинезы). Психопатический, эпилептиформный, апатикоастенический симптомы |
|
Неврологические расстройства |
Симптомы незрелости без признаков органического повреждения. Нестойкие вегетативные нарушения |
Легкая очаговая симптоматика, пирамидальная, экстрапирамидальная и стволовая. Церебрально-эндокринные дисфункции. Стойкая вегетативная дистония |
|
Нарушения ВПФ: а) нарушения модапьно-специфических фикций б) нейро-динамические нарушения в) нарушения регуляции |
Нестойкие, динамические, носят неспецифический характер. Легкие диффузные, мозаичные, обусловлены асинхронностью созревания функций. Лабильность психического тонуса в сочетании с повышенной истощаемостью. Импульсивность, слабость контроля при нарастании явлений истощаемости и утомления. Пресыщаемость, нестойкость мотивации, нарастание утомления, нарушения программирования |
Стойкие, носят неспецифический характер. Тотальность нарушений обусловлена грубым недоразвитием мозга Инертность, замедленность темпа с явлениями истощаемости психического тонуса либо без них Импульсивность, слабость контроля; менее зависимые от утомления нарушения инициирования и произвольности, грубые нарушения мотивации. Нарушения программирования |
Главное назначение табл. 2.3 — дать перечень опорных признаков, полезных- как для целей дифференциальной диагностики, так и для решения вопросов прогноза речевого развития.
Таким образом, систематизированный материал, диагностические показатели возможных речевых нарушений видны с первых дней жизни ребенка. Наиболее яркими прогностическими показателями являются парез губ, сглаженность носогубных складок, слабость мышц языка, а главное, крик ребенка. Он должен выражать состояние ребенка: голода, холода, скуки, дискомфорта от мокрых пеленок и т. д.
Только ранняя диагностика способствует раннему воздействию, что дает возможность наиболее полно компенсировать патологию, в том числе и речевую.