Спектр противомикробного действия

     1. Наиболее чувствительны к действию рифампицина Гр+ кокки стафилококки, стрептококки, пневмококки;

     2. Гр- кокки гонококки,

     3. Микобактерии туберкулеза и лепры,

     4. Клостридии,

     5. Гемофильные палочки, клебсиеллы,

     6. Менее чувствительны Гр- палочки кишечной группы,

     7. Синегнойная палочка.

     Рифампицин наиболее активен против микобактерий и Гр+ кокков.

     Рифампицин хорошо всасывается в кишечнике, максимальная концентрация в крови создается через 2 часа и сохраняется при введении низких и средних доз 8 - 12 часов, а при введении высоких доз - до 24 часов.Хорошо проникает в ткани и жидкости организма, не накапливается в организме. Частично биотрансформируется в печени и выводится с желчью и через почки. Малые дозы выводятся преимущественно с желчью, при увеличении доз количество рифампицина, выводимого этим путем, не изменяется, но возрастает выведение препарата через почки. Суточная доза 600 мг, при болезнях мочевыводящих путей ее увеличивают до 900 мг; суточную дозу делят на 2 - 3 приема.

Показания к назначению

     1.Туберкулез и лепра

     2. Заболевания легких и дыхательных путей (бронхит, пневмонии, эмпиема плевры),

     3. Инфекции кожи и мягких тканей (фурункулы, абсцессы, панариции),

     4. Воспаление желчевыводящих путей (холециститы, холангиты),

     5. Инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелит, пиелонефрит),

     6. Гонорея.

Антибиотики рифамицины. Механизм действия. Побочные эффекты.

     Рифампицин обладает бактерицидным действием, которое обусловлено угнетением биосинтеза белка на стадии транскрипции. Рифампицин угнетает активность фермента ДНК-зависимой РНК полимеразы, нарушает биосинтез информационной РНК и последующий рибосомальный биосинтез белка. Под действием рифампицина происходит быстрая мутация фермента и он утрачивает чувствительность к антибиотику.

Побочные эффекты

     Рифампицин обычно переносится хорошо. Нечасто наблюдаются:

     1. Диспептические расстройства (снижение аппетита, тошнота),

     2. Окрашивание мочи, мокроты, слезной жидкости в розовый цвет,

     3. Умеренное гепатотоксическое действие.

Антибиотики тетрациклины.

     Основой молекул тетрациклинов является тетрациклическое гидронафтаценовое соединение.          Различают:

    биосинтетические

    Tetracyclini hydrochloridum

     и полусинтетические тетрациклины

     Methacyclini hydrochloridum,

     Doxycyclini hydrochloridum.

Спектр противомикробного действия

 

     1. Гр+ кокки,

     2. Гр- кокки,

     3. Гр+ палочки,

     4. Гр- палочки (кишечная, легочная группы, возбудители зоонозных инфекций),

     5. Спирохеты и лептоспиры,

     6. Риккетсии,

     7. Хламидии,

     8. Микоплазмы,

     9. Некоторые простейшие (дизентерийная амеба, малярийный плазмодий, токсоплазмы).

 

     Тетрациклины с умеренной скоростью всасываются в ЖКТ. Частично проникают в полости, пазухи, суставные сумки, плохо проникают в мозг. Частично подвергаются биотрансформации в печени. При назначении внутрь основной путь выведения тетрациклинов с желчью через кишечник. С мочой выводится 10 - 25 % от введенной дозы. Обладая высоким сродством к кальцию, тетрациклины откладываются в костной ткани, особенно в дентине и эмали молочных зубов.

     Препараты тетрациклинов чаще назначают внутрь. После однократного введения максимальные концентрации в крови создаются через 2 - 3 часа и  удерживаются 6 - 8 часов. Продолжительность действия метациклина и доксициклина 12 и 24 часа соответственно. Суточная доза биосинтетических тетрациклинов составляет 0,8 - 2,0, метациклина - 0,6, а доксициклина - 0,1 ( в первые сутки назначают по 0,1 дважды с интервалом в 12 часов).