5. Транспорт кислорода кровью. Кривая диссоциации оксигемоглобина.

Согласно закону Фика, газообмен О2 между альвеолярным воздухом и кровью происходит благодаря наличию концентрационного градиента О2 между этими средами. В альвеолах легких парциальное давление О2 100 мм рт.ст., а в притекающей к легким венозной крови парциальное напряжение О2 40 мм рт.ст. Давление газов в воде или в тканях организма обозначают термином «напряжение газов» и обозначают символами Ро2, Рсo2.

Транспорт О2 начинается в капиллярах легких после его химического связывания с гемоглобином. Гемоглобин (Нb) способен избирательно связывать О2 и образовывать оксигемоглобин (НbО2) в зоне высокой концентрации О2 в легких и освобождать молекулярный О2 в области пониженного содержания О2 в тканях. Гемоглобин переносит О2 от легких к тканям.

Зависимость степени оксигенации гемоглобина от парциального давления О2 в альвеолярном воздухе графически представляется в виде кривой диссоциации оксигемоглобина. Плато кривой диссоциации характерно для насыщенной О2 (сатурированной) артериальной крови, а крутая нисходящая часть кривой — венозной, или десатурированной, крови в тканях.

Влияние рН на кривую диссоциации оксигемоглобина называется. Эффект Бора способствует связыванию и обмену кислорода в легких. Повышение сродства гемоглобина к О2: сдвиг влево, угол наклона кривой повышается: повышение рН крови, уменьшение температуры тканей, уменьшение содержания 2,3-дифосфоглицерата, уменьшение напряжения СО2 в крови. Понижение сродства гемоглобина к О2: сдвиг вправо, угол наклона кривой понижается): понижается рН крови, рост температуры, рост 2,3-дифосфоглицерата, рост напряжения СО2 в крови

Кислородная ёмкость крови – количество О2, которое связывается кровью до полного насыщения гемоглобина. Величину кислородной емкости крови определяет количество гемоглобина, 1 г которого связывает 1,36—1,34 мл О2. Кровь человека содержит около 700—800 г гемоглобина и может связать таким образом почти 1 л О2.

Реакция взаимодействия кислорода с гемоглобином подчиняется закону действующих масс. Это означает, что соотношение между количествами гемоглобина и оксигемоглобина зависит от содержания растворенного О2 в крови. В соответствии с законом действующих масс насыщение гемоглобина кислородом зависит от напряжения О2. Процент оксигемоглобина от общего содержания гемоглобина называют кислородным насыщением (SО2) гемоглобина. Если гемоглобин полностью дезоксигенирован, то SО2 = 0%; если же весь гемоглобин превратился в оксигемоглобин, то SО2 = 100%.

Графически эту зависимость отражает так называемая кривая диссоциации оксигемоглобина. Наиболее простым показателем служит напряжение полунасыщения (50%), т.е. такое напряжение О2, при котором насыщение гемоглобина кислородом составляет 50%. В норме 26 мм рт.ст.

В процессе поглощения кислорода в легких напряжение О2 в крови приближается к таковому в альвеолах. С возрастом (и в еще большей степени при заболеваниях легких) напряжение О2 в артериальной крови может значительно снижаться, однако насыщение крови кислородом уменьшается ненамного. Благодаря тому, что области высоких напряжений кислорода соответствует горизонтальный участок кривой диссоциации оксигемоглобина, предупреждается снижение насыщения артериальной крови кислородом.