Помимо осложненных форм, существуют также атипичные формы умственной отсталости.

1. Эпилептические припадки встречаются у умственно отсталых детей значительно чаще, чем у интеллектуально полноценных и тем чаще, чем глубже недоразвитие у ребенка.

2. Группа умственной отсталости с эндокринными расстройствами включает значительное число разных дефектов развития познавательной сферы, при которых, кроме интеллектуального дефекта, наблюдаются первично эндокринные или вторичные – церебро-эндокринные нарушения.

3. Расстройства зрительного и слухового анализатора отрицательно влияют на компенсаторные и адаптивные возможности умственно отсталого ребенка и осложняют его обучение.

Таким образом, по клиническим проявлениям все случаи умственной отсталости делят на неосложненные, осложненные и атипичные.

Психологические особенности умственно отсталых школьников

Вспомогательная школа ставит перед учителем-дефектологом три основные задачи – дать ученикам знания, умения и навыки по общеобразовательным предметам и по труду, воспитать у них положительные личностные качества – честность. Правдивость, доброжелательность к окружающим, любовь и уважение к труду, скоррегировать имеющиеся у них дефекты и таким образом –подготовить их к социальной адаптации, к жизни среди нормальных людей.

Уже в дошкольный период жизни болезненные процессы, имевшие место в мозгу ребенка-олигофрена, прекращаются. Ребенок становится практически здоровым, способным к психическому развитию. Однако развитие это осуществляется аномально, поскольку биологическая его основа патологична.Дети-олигофрены характеризуются стойкими нарушениями всей психической деятельности, особенно отчетливо обнаруживающимися в сфере познавательных процессов. Причем имеет место не только отставание от нормы, но и глубокое своеобразие личностных проявлений, и познания. Таким образом, умственно отсталые дети ни в коей мере не могут быть приравнены к нормально развивающимся детям более младшего возраста. Они иные по многим своим проявлениям.Дети-олигофрены способны к развитию, что по существу отличает их от слабоумных детей всех прогредиентных форм умственной отсталости, и, хотя развитие их осуществляется замедленно, атипично, со многими, подчас резкими отклонениями, тем не менее, оно представляет собой поступательный процесс, вносящий качественные изменения в психическую деятельность детей, в их личностную сферу.

Уо как форма дизонтогенеза ее причины виды храрактерисгика

1. Общее стойкое психическое недоразвитие

Свойственно:

- синдром тотальной ретардации -раннее время поражения.

-недоразвитие всех сторон психики: познавательных процессов, эмоционально-волевой сферы, потребностно-мотивационной сферы, личности* Типичным примером стойкого недоразвития является умственная отсталость.

Дать всеобъемлющее определение умственной отсталости, которое учитывало бы все ее стороны, необычайно трудно. Считается, что умственная отсталость является следствием органического поражения мозга, но при легкой степени умственной отсталости не всегда можно обнаружить эту органическую недостаточность мозга. А при явном органическом поражении мозга (гидроцефалии, детском церебральном параличе и др.) умственной отсталости может не быть.

Многие определения умственной отсталости отражают какую-то одну сторону явления.

Вот одно го последних определений данное В.В. Ковалевым - «...умственная отсталость - это группа чрезвычайно разнородных состояний, в самой различной степени и по самым различным причинам нарушающих адекватное возрасту функционирование индивида в обществе вследствие дефекта познавательных способностей» (Ковалев, 1995, с. 245).

В Международной классификации болезней (10 пересмотр) дается следующее определение умственной отсталости: «Умственная отсталость - это состояние задержанного или неполного развития психики, которое в первую очередь характеризуется нарушением способностей, проявляющихся в период созревания и обеспечивающих общин уровень интеллектуальности, т.е. когнетавных, речевых, моторных и социальных способностей» (МКБ - 10, 1994, с. 222). Здесь подчеркивается, что умственная отсталость -не однородное состояние; она имеет много причин, связанных с нарушениями в периоде созревания и ведет к нарушениям познавательной деятельности и социальной адаптации.

ВВ. Ковалев выделяет следующие основные формы умственной отсталости:

5. умственная отсталость при хромосомных болезнях,

6. наследственные формы умственной отсталости,

1. смешанные по этиологии (экзогенно-эндогенные) формы. 8. экзогенно обусловленные формы.

Классификация М.С. Певзнер» (Мамайчук, 2001, с. 67). Она выделяет пять форм умственной отсталости:

6. неосложненная форма умственной отсталости,

7. умственная отсталость с нарушением нейродинамики,

8. умственная отсталость в сочетании с нарушениями анализаторов,

9. умственная отсталость в сочетании с грубыми нарушениями личности,

10. умственная отсталость в сочетании с психопатоподобными формами поведения. Традиционно умственную отсталость называли олигофренией и по глубине интеллектуального

дефекта делили на три степени:

дебильность (легкая степень умственной отсталости);

имбецильноетъ (средняя степень);

идиотия (тяжелая степень).

Но в последние годы по этическим соображениям, а также в связи с большой глубиной исследования интеллектуальных дефектов, а также с тем, что произошли серьезные изменения в понимании умственной отсталости, ее причин, механизме» возникновения и т.д., было принято решение о переименовании олигофрении в понятие «умственная отсталость». Эта форма предусматривает 4 степени:

5. легкая (69-50IQ),

6. умеренная (49-35IQ),

7. тяжелая (34-20IQ),

8. глубокая (20 и ниже IQ).

Границы между ними могут быть определены лишь с известной долей четкости. Деление по степени интеллектуального дефекта имеет определенное клиническое значение, но количественное определение степени интеллектуальной недостаточности не отражает всей структуры дефекта и особенностей клинической картины. IQ должно являться не основанием для диагноза, а лишь частью комплексной психолого-медико-педагогической коррекции.

Д.Н. Исаевым (1982). Автор выделяет четыре основные формы психического недоразвития у детей: астеническую, атоническую, дасфорическую и стеническую.

1. Астеническая форма

- Неглубокое нарушение интеллекта (наруш. Школьных навыков)

- недоразв. Речи и эмок.-волевая неустойчивость

2. Атоническая форма

- Интеллектуальная недостаточность

- аспонтанность, бедность, невыразительность эмоций

- сниженная потребность в эмоциональных контактах и межличностном общении

- неспособность к психич. Напряжению, чрезмерная отвлекасмость

3 Дисфорическая -уо - аффективная напряженность

4. Стеническая форма

- неравномерное развитие интеллектуальных

- эмоционально-волевых процессов

- стойкие побуждения и влечения (способствует формированию упорства в преодолении препятствий)

2 типа: уравновешенный вариант и неуравновешенный

неуровновешенный - суетливость, двигат. Беспокойство, эмоц. неустойчивость.

Исследования психологов и педагогов показали, что психическое недоразвитие при умственной отсталости носит тотальный характер, охватывает все стороны психики: сенсорику, моторику, память, внимание, интеллект, эмоции и личность в целом. Тотальность недоразвития психики является определяющей характеристикой умственной отсталости. Исследования нейрофизиологов и психологов показали, что недостаточность высших психических функций у умственно отсталых, обусловлена недоразвитием лобно-теменных отделов головного мозга и это является первичным дефектом при психологическом недоразвитии. Однако, при анализе сложной структуры дефекта у детей с умственной отсталостью нельзя не учитывать и такие социальные факторы, как раннюю психическую депривацию. неправильное семейное воспитание, социальную депривацию, которые могут тормозить развитие личности, искажать его самооценку.

ПРИЧИНЫ

Экзогенные и эндогенные факторы

Причины:

- наследственные (генетический фактор)

- врожденные (с момента зачатия до начала движения плода)

- приобретенные (с момента рождения, после рождения) После трех лет - деменция.

1. Хромосомно-генетические оталонения (наследственные или в результате генных мутаций, хромосомных нарушений)

2. Инфекционные и вирусные заболевания матери во время беременности (краснуха, токсоплазмоз, грипп)

3. Венерические заболевания (гонорея, сифилис, скрытые инфекции)

4. Эндокринные заболевания матери

5. Несовместимость по резус фактору

6. Алкоголизм, наркотики

7. Биохимические вредности (радиация, экологические загрязнения, медицинские препараты), воздействующие на родителей до беременности и на мать во время.

8. Отклонения в соматическом здоровье матери (недоедание, гиповитаминоз, опухолевые заболевания, общая ослабленность)

9. Гипоксия

10. Токсикозы матери, особенно во второй половине

11. Патологическое протекание родов

12. Мозговые травмы и тяжелые инфекционные заболевания ребенка в раннем возрасте

13. Хронические заболевания (астма, заболевание крови, диабет, сердечно-сосудистые, туберкулез и т.д.) в раннем и дошкольном возрасте.

Умственная отсталость – это стойкое нарушение познавательной деятельности вследствие органического поражения головного мозга.

Характерной особенностью дефекта при умственной отсталости является недоразвитие не только познавательной, но и других сторон психической деятельности, т.е. эмоционально волевой сферы, речи, моторики и всей личности ребенка. Психопатологическая картина дефектов развития познавательной сферы не исчерпывается только интеллектуальным дефектом. У умственно отсталых детей всегда имеется недоразвитие эмоционально – волевой сферы, проявляющееся примитивностью чувств и интересов, недостаточной выразительностью, дифференцированностью и адекватностью эмоциональных реакций, слабостью побуждений их к деятельности, особенно к познанию окружающего. Психика ребенка – олигофрена совершенно не похожа на психику нормального ребенка. Незрелость высших интеллектуальных процессов в сочетании с чрезмерной косностью поведения создает качественно своеобразную картину психического развития. При различных поражениях головного мозга возможно преимущественное ослабление одного из нервных процессов – возбуждения или торможения. Определяющие дефекты детей олигофренов дефицит любознательности, потребности в новых впечатлениях, познавательных интересов, слабость ориентировочной деятельности, замедленная затрудненная восприимчивость к новому, плохая обучаемостъ.

У умственно-отсталых детей новые условные связи, особенно сложные, формируются значительно медленнее, чем у нормальных детей. Сформировавшись, они оказываются непрочными, хрупкими. Эта слабость замыкательной функции коры головного мозга, проявляющаяся в затрудненном формировании новых, особенно сложных условных связей, является важнейшей особенностью высшей нервной деятельности умственно отсталых детей. Именно этим объясняется крайне замедленный темп их обучения.

По теории Л. С. Выготского, высшие психические функции, т. е. высшие формы памяти, мышления, характера, продукт культурного развития, а не биологического созревания. Это культурное развитие возможно, но оно лишь ограничено ядерными признаками умственной отсталости: плохой восприимчивостью ребенка ко всему новому и его недостаточной активностью.