
Вакцинология / PF-2-kurs-Vaktsinologia
.pdfантигенами клеточных мембран собственного организма и синтезированными к ним антителами
180.Укажите механизм формирования иммунокомплексной гиперчувствительности:
1)дегрануляция тучных клеток, выброс биологически активных веществ
(гистамина, цитокинов и др.)
2) фагоцитоз клеток-мишеней собственного организма макрофагами, активированными Th1
3) отложение комплексов «антиген-антитело» в сосудах и тканях с развитием в них воспаления и повреждения за счет активации комплемента, фагоцитов, агрегации тромбоцитов
4) активация системы комплемента, макрофагов, NK комплексами между антигенами клеточных мембран собственного организма и синтезированными к ним антителами
181.Проявления иммунокомплексной гиперчувствительности:
1.бронхиальная астма, отек Квинке
2.системная красная волчанка, узелковый периартериит
3.анафилактический шок, крапивница
182.Механизм формирования анафилактических реакций:
1)антителозависимая цитотоксичность при активации системы комплемента или эффекторных клеток (макрофагов, NK)
2)отложение иммунных комплексов «антиген-антитело» в сосудах и тканях с развитием в них воспаления и повреждения
3)дегрануляция тучных клеток, выброс биологически активных веществ
(гистамина, цитокинов и др.)
4) фагоцитоз клеток-мишеней макрофагами, активированными Th1
183. Назовите основные способы проникновения аллергенов в организм: а. контактный (через кожу)
б. ингаляционный в. алиментарный
г. парентеральный инъекционный д. при укусах/ ужалениях насекомых
1)
2)
3)
если верно а,б,в
если верно б,г,д
если верно все
184.Назовите основные группы природных аллергенов:
1.эпидермальные, пыльцевые, пищевые
2.микробные, насекомых
3.оба варианта
185.В патохимическую фазу IgEопосредованной гиперчувствительности проиходит:
1.взаимодействие аллергена как минимум с двумя молекулами иммуноглобулина Е, фиксироваными на тучных клетках
2.дегрануляция тучных клеток с выбросом большого количества биогенных аминов и
медиаторов |
42 |
3. развитие клинических симптомов в результате действия медиаторов на эндотелий, миоциты, нервные клетки и др
186.Эффектами действия медиаторов IgE-опосредованной аллергической реакции является 1) расширение и повышение проницаемости сосудов, усиление кровотока, спазм
гладкой мускулатуры 2) формирование антителозависимого иммунного ответа
3) активация системы комплемента
187.Основной медиатор, обусловливающий клинику IgE-опосредованной аллергии 1) гистамин 2) гепарин
3) интерферон-альфа
4) интерлейкин-2
188.Системные проявления IgE-опосредованной гиперчувствительности:
1)аллергический отек Квинке
2)анафилактический шок, аллергическая крапивница
3)аллергический дерматит, конъюнктивит
189.Преимущественно местные проявления IgE-опосредованной аллергии
1)аллергический отек Квинке, дерматит, ринит, бронхиальная астма
2)анафилактический шок, крапивница
3)системная красная волчанка, ревматоидный артрит
4)все перечисленное
190.При диагностике аллергических заболеваний используют:
а. сбор анамнеза, в том числе аллергологического б. объективный врачебный осмотр и физикальное обследование
в. рентгенологические, аппаратные обследования (ЭКГ, ФВД, УЗИ и др.)
г. клинико-лабораторное исследования биоматериала in vitro д. элиминационные, кожные тесты и провокационные тесты
1) если верно а,б
2) если верно в,г
3) если верно все
191. Специфические методам диагностики аллергической гиперчувствительности:
1)биохимические анализы крови и мочи
2)обнаружение специфических антител IgE в ИФА, кожные тесты и провокационные пробы
3)ультразвуковое и рентгенографическое исследование органов иммунной системы
4)все перечисленное
192. Специфические |
методы |
диагностики |
аллергии позволяют: |
1)
2)
косвенно предположить наличие аллергии
выявить причинный аллерген (группы аллергенов) или специфические продукты сенсибилизации к ним
3) оба варианта
193.Клинико-лабораторные тесты для определения специфических к аллергенам IgE:
1)ИФА, МАСТ (множественный аллергосорбентный тест)
2)РПГА, латекс-агглютинация
3)кожные, провокационные тесты
194.Преимущества метода специфической диагностики аллергии in vitro:
1)отсутствие необходимости в специальной и дорогостоящей аппаратуре
2)простота постановки тестов и возможность проведения экспересс-анализа
3)безопасность для пациента, проведение в любом возрасте, на фоне лечения, тестирование множества аллергенов одномоментно
195.Инсектная аллергия — это гиперчувствительность к аллергенам
1)пищевым
2)лекарственным
3)латекса
4)насекомых
196. Варианты постановки кожно-аллергических проб:
1) аппликационные и капельные
2) скарификационные, прик-тест
42
3) внутрикожные
4) все перечисленное
197.Внутрикожные пробы применяют преимущественно при:
1)подозрении на очень высокую степень чувствительности
2) выявлении |
сенсибилизации |
к |
аллергенам |
|
|
бактериального |
и |
грибкового происхождения |
|
3) диагностике контактного дерматита
4) все перечисленное
198.Противопоказания для проведения кожно-аллергических проб:
1)заболевания в острый период, при обострении и декомпенсации
2)анафилактический шок в анамнезе
3)беременность и лактация
4)все перечисленное
199.Принципиальным отличием провокационных тестов от кожных является:
1)уровень чувствительности и специфичности
2)возможность развития осложнений вплоть до анафилактического шока
3)введение аллергена непосредственно в «шоковый» орган
200.Неаллергическая гиперчувствительность — это:
1) |
случаи |
генетической |
предрасположенности |
IgE-опосредованной |
|
2) |
сенсибилизацию к аллергенам окружающей среды |
|
|
||
процесс, по клиническим проявлениям похожий на |
аллергию, |
||||
3) |
иммунный механизм при которой исключен или не доказан |
|
|||
оба варианта |
|
|
|
|
201.При неаллергической гиперчувствительности не развивается стадия:
1)иммунологическая
2)патохимическая
3)патофизиологическая
202.Наиболее частые проявлениями неаллергической гиперчувствительности:
1)лекарственная гиперчувствительность
2)пищевая гиперчувствительность
3)оба варианта
203.Механизмы патогенеза реакций неаллергической гиперчувствитености:
1)гистаминовый, комплементзависимый, расстройства метаболизма арахидоновой кислоты
2)Т-лимфоцитзависимый, IgE-опосредованный, иммунокомплексный
3)оба варианта
204.Атопии — это
1)разновидность IgE-опосредованной аллергической гиперчувствительности, при которой имеется генетическая предрасположенность
2)иммунный ответ на собственные антигены организма
3)неаллергическая гиперчувствитеьность
205.Фазы развития атопии:
1.иммунобиологическая, патоанатомическая
2.иммунологическая, патохимическая, патофизиологическая
3.продромальная, клиническая
206. Основные клинические формы атопических заболеваний:
1)
2)
3)
атопический дерматит (экземы), бронхиальная астма, ринит
анафилактический шок, инсектная аллергия
оба варианта
207. Диагностика аллергического ринита включает:
а. сбор алергоанамнеза и общеклинического анамнеза; б. аллергологическое обследование in vivo; in vitro;
в. цитологическое исследование слизистой оболочки полости носа (эозинофилия); 42
г. консультация ЛОР-врача (пиноскопия) 1) если верно а, б, г
2) если верно в, г
3) если верно все
208. Лечение аллергического ринита включает:
а. элиминацию причинно-значимых аллергенов; б. АСИТ (аллергенспецифическую иммунотерапию);
в.фармакотерапию (антигистаминные, интраназальные кортикостероидные препараты, антагонисты лейкотриеновых рецепторов).
1)
2)
3)
если верно а, б
если верно б, в
если верно все
209.Первым проявлением «аллергического марша» у ребенка обычно является:
1)атопический дерматит
2)атопическая бронхиальная астма
3)атопический ринит
210.Больший риск развития аллергических заболеваний имеют дети:
1.переведенные на искусственное вскармливание в первые месяцы жизни
2.с лимфатико-гипопластическим диатезом
3.с экссудативно-катаральным диатезом в
анамнезе
4.все перечисленное
211.Наиболее частые факторы развития пищевой аллергии:
1.рыба, моллюски, икра рыб
2.молоко, орехи, шоколад
3.красные фрукты и овощи
4. все перечисленное |
|
212.Развитию аллергии на лекарственные средства (ЛС) способствуют:
1.продолжительное лечение и высокие дозы ЛС
2.внутривенное введение и частые прерывистые курсы приема ЛС
3.прием ЛС без прикрытия блокаторами гистаминовых рецепторов
4.все перечисленное
213.Общие принципы лечения лекарственной аллергии:
1)отмена подозреваемого ЛС
2)антигистаминные препараты, курс преднизолона в течение 7-10 дней
3)плазмаферез для удаления иммунных комплексов
4)все перечисленное
214.Профилактика атопических заболеваний:
1.грудное вскармливание не менее 6 месяцев
2.элиминация облигатных пищевых аллергенов из диеты
3.элиминация бытовых аллергенов (клещей, тараканов, плесени, сигаретного дыма и др.)
4.все перечисленное
215. Заболевания, в основе патогенеза которых лежит самоподдерживающийся иммунный ответ на собственные антигены, приводящий к повреждению тканей, называют:
1)атопиями
2)аутоиммунными
3)лимфопролиферативными
216.Примеры органоспецифических аутоиммунных заболеваний:
1.инсулинзависимый сахарный диабет, тироидит Хашимото
2.псориаз, витилиго
3.рассеянный склероз, тромбоцитопеническая пурпура
4.все перечисленное
217.Системные аутоиммунные заболевания:
1.инсулинзависимый сахарный диабет, тироидит Хашимото
2.псориаз, витилиго
3.рассеянный склероз, тромбоцитопеническая пурпура
4.красная волчанка, склеродермия
42
218. Профилактическое введение населению иммунобиологических препаратов называется:
1. иммунодиагностикой
2. иммунизацией
3. иммунореабилитацией
219. При иммунизации населения возможно:
1.создание только активного искусственного иммунитета
2.создание только пассивного искусственного иммунитета
3.создание активного и пассивного искусственного иммунитета
4.восстановление функций иммунной системы (повышение сниженных и, наоборот, снижение повышенных показателей иммунитета)
220.Основные группы иммунобиологических препаратов, применяемых для иммунопрофилактики и иммунотерапии инфекционных болезней:
1.вакцины, иммуноглобулины, сыворотки, цитокины
2.бактериофаги, эубиотики, аллергены
3.оба варианта
221. Вакцины — это:
1.иммунобиологические препараты, предназначенные для создания активного и пассивного иммунитета к возбудителям инфекционных заболеваний
2.иммунобиологические препараты, предназначенные для создания активного иммунитета к возбудителям инфекционных заболеваний и их токсинам
3.иммунобиологические препараты, предназначенные для восстановления функций иммунной системы
222. В зависимости от способа получения используемые вакцины подразделяются на:
1.цельноклетоные и цельновирионные
2.химические (молекулярные, субъединичные), анатоксины
3.генно-инженерные рекомбинантные и химерные
4.все перечисленное
223.Цельноклетоные и цельновирионные вакцины могут быть:
1.инактивированными (убитыми) и живыми (аттенуированными)
2.рекомбинантными и химерными
3.субъединичными и сплит-вакцинами
224.Цельномикробные или цельновирионные вакцины могут состоять из:
1.продуктов жизнедеятельности микроорганизма или его протективных компонентов
2.бактерий или вирусов, сохраняющих в процессе изготовления свою целостность
3.продуктов экспрессии отдельных генов микроорганизма, наработанных в специальных клеточных системах
4.все перечисленное
225. Химические вакцины могут состоять из:
1. продуктов жизнедеятельности микроорганизма или его протективных компонентов 2. бактерий или вирусов, сохраняющих в процессе изготовления свою целостность 3. продуктов экспрессии отдельных генов микроорганизма, наработанных в специальных клеточных системах
226. Генно-инженерные вакцины могут содержать :
1.препарат, в которых ген микроорганизмов, контролирующий синтез протективного белка, встроен в непатогенные микроорганизмы, и рассчитанный на синтез этого белка в организме привитого
2.протективные антигены, полученные путем встраивания соответствующих генов микроорганизмов в хромосому специальных клеточных систем, очищенные и связанные с адъювантом
3.модифицированные микроорганизмы в виде корпускулярных вакцин с искусственно удаленными генами вирулентности
4.все перечисленное
227. ДНК-вакцины представляют собой:
1.продукты жизнедеятельности микроорганизма или его протективных компонентов
2.препараты, в которых ген, контролирующий синтез протективного белка, встроен в непатогенный микроорганизм, и рассчитанные на синтез этого белка в организме привитого
3.химические аналоги протективных белков, полученные методом прямого химического синтеза
4.модифицированную ДНК бактериальных плазмид, которая кодирует синтез протективных антигенов и при вакцинации встраивается в клетки организма привитого, имитируя инфицирование
228 Синтетические вакцины представляют собой:
1.продукты жизнедеятельности микроорганизма или его интегральных компонентов
2.препараты, в которых ген, контролирующий синтез протективного белка, встроен в непатогенный микроорганизм, и рассчитанные на синтез этого белка в организме привитого
3.продукты экспрессии отдельных генов микроорганизма42 , наработанные в специальных клеточных системах
4.химические аналоги протективных белков, полученные методом прямого химического синтеза, которые распознаются иммунной системой
229.К группе экспериментальных вакцин относят:
1.цельномикробные или цельновирионные
2.химические ( молекулярные, субъединичные), анатоксины
3.генно-инженерные
4.рибосомальные, ДНК-овые, синтетические
230.Иммунологические адъюванты — это:
1.комплекс антигенов различных групп бактерий и/или вирусов, входящих в состав вакцины
2.вещество или комплекс веществ, которые при одновременном введении с иммуногеном в составе вакцин, неспецифически усиливают имунный ответ к нему
3.препараты, предназначенные для иммунодианостики
231.Наиболее часто используют адъюванты:
1.минеральные и синтетические
2.микробные и растительные
3.препараты тимусного происхождения и цитокины
232.Ассоциированной (комбинированной) называется вакцина, содержащая:
1.компоненты для создания иммунитета более, чем к одной инфекции
2.компоненты для создания иммунитета у нескольким серотипам одного вида возбудителя
3.анатоксин, конъюгированный с адъювантами
4.модифицированную ДНК бактериальных плазмид, которая кодирует синтез протективных антигенов
233.Преимущества комбинированных вакцин
1.уменьшение числа инъекций и антигенной нагрузки
2.уменьшение количества вводимых дополнительны
3.снижеие риска побочного действия по сравнению с введением сочетания монопрепаратов
4.все перечисленное
234.Примеры комбинированных вакцин:
1.АКДС, краснушно-паротитно-коревая
2.БЦЖ, «Пневмо-23»
3.менингококковая А+С, Hib-вакцина
235.Примеры живых вакцин:
1. БЦЖ, полиомиелитная, паротитная, краснушная
2 АКДС, АДС, АДС-М
3. менингококковая А+С, Hib-вакцина
236. Пример генно-инженерной вакцины:
1.АКДС
2.Hib-вакцина
3.против вирусного гепатита В
4.полиомиелитная
237. Примеры полисахаридных вакцин
1.Hib-вакцина, «Пневмо-23», менингококковая А+С
2.АКДС
3.против вирусного гепатита В
4.полиомиелитная
238. Ревакцинация — это 1. введение второй и третьей доз вакцины с интервалом 1-1,5 месяца
2. мероприятие, направленное на поддержание иммунитета, выработанного предыдущими вакцинациями, проводимое обычно спустя несколько лет 3. реверсия вакцинного штамма микроорганизмов в «дикий»
239. Назовите серологические реакции, использующиеся для оценки напряженности поствакцинального иммунитета:
1.РА, ИФА, РН
2.ЛА, Ко-А
3.РНИФ, РИА
240.Для создания напряженного поствакцинального иммунитета необходимо использовать:
1.законы Здродовского о дозе, интервалах и кратности введения препарата
2.максимально высокие дозы препарата
3.одномоментно большое количество разных препаратов
241.Цельноклетоные и цельновирионные вакцины могут быть
a.рекомбинантными и химерными
b.инактивированными (убитыми) и живыми (аттенуированными)
c.субъединичными и сплит-вакцинами |
42 |
Вопрос 1
Верно Баллов: 5,00 из 5,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Оценка фактической защищенности населения от «управляемых» инфекций