Средства применяемые при лечении лямблиоза, трихомонадоза, токсоплазмоза, лейшманиозов.
|
|
|
|
Lamblia intestinalis может вызывать различные нарушения функций кишечника (дуоденит, энтерит). Для лечения лямблиоза применяют: - метронидазол - фуразолидон - хинакрин - аминохинол – производное хинолина - Аминохинол эффективен при лямблиозе, токсоплазмозе, кожном лейшманиозе. В большинстве случаев переносится хорошо.
|
Trichomonas vaginalis вызывает поражение слизистой половых органов и проявляется кольпитом, вульвовагинитом у женщин и уретритом мужчин. Для лечения применяют: Производные нитроимидазола: - метронидазол; - тинидазол; - нитазол; - орнидазол Производные оксихинолина: - трихомонацид (Нарушает репликацию и транскрипцию ДНК возбудителя и вызывает его гибель
|
Toxoplasma gondii вызывает поражения различной локализации: л/у, кишечник, легкие и НС, глаза. Токсоплазмы могут быть причиной нарушения нормального течения беременности у женщин и формирования уродств. При лечении токсоплазмоза используют: - Пириметамин (хлоридин) - Сульфаниламиды - Фансидар (пириметамин+сульфадоксид)
|
Различают кожный лейшманиоз (возбудитель Leishmania tropica) и висцеральный лейшманиоз (возбудитель Leishmania donovani). При висцерального лейшманиоза применяют: Препараты пятивалентной сурьмы: - сомосурмин - натрия стибогмоконат Антибиотик: - амфотерицин В При кожной форме лейшманиоза используют: - хинакрин - паромомицин (мономицин) - метронидазол
|
Средства для лечения микозов. Классификация по химической природе и клиническому применению. Механизм действия полиеновых антибиотиков. Препараты. Особенности фармакокинетики. Побочные эффекты.
Противогрибковые ЛС- группа препаратов различного происхождения и различной химической структуры, которые подавляют рост и размножение патогенных и условно-патогенных грибов, вызывающих микозы у людей и животных - Системные микозы характеризуются поражением внутренних органов, костей, мозга, септицемией. Могут протекать крайне тяжело и длительно. К ним относятся кокцидиоидомикоз, паракокцидиомикоз, шистоплазмоз, криптококкоз, бластомикоз. Причиной могут быть и условно-патогенные грибы - системный кандидомикозный сепсис, аспергиллез. - Поверхностные микозы - имеют локализацию на коже, ее придатках и слизистых. Причиной чаще являются патогенные грибы рода дерматофитов
Классификация противогрибковых средств по происхождению
Антибиотики |
Противогрибковые средства |
а) полиеновые - Амфотерицин В - в/в Тип действия - фунгицидный. Механизм действия: связывается с эргостерином и нарушает проницаемость цитоплазматической мембраны грибов. Проницаемость и ее транспортные функции нарушаются. Формируется фунгицидный эффект. Спектр активности широкий. Применяется при системных микозах: аспергиллез, гистоплазмоз, криптококкоз, бластомикоз, при системном кандидомикозе - Микогептин - Тип и механизм действия как у амфотерицина В - Нистатин Тип действия фунгистатический и фунгицидный на разные виды грибов. Механизм действия: в молекуле нистатина большое количество двойных связей, которые обуславливают высокую тропность к стеринам цитоплазматической мембраны грибов. Нистатин встраивается в клеточную мембрану грибов, формируется множество каналов, обеспечивающих неконтролируемый транспорт воды, электролитов и других веществ. Клетка теряет устойчивость к воздействию внешних осмотических сил и лизируется - Леворин Тип действия фунгицидный. Механизм действия как у нистатина б) тетраеновые макролиды - Натамицин Тип действия фунгицидный. Механизм действия: фиксируется на стериновых компонентах мембраны гриба, нарушает проницаемость и вызывает лизис. Активен в отношении дрожжевых и дрожжеподобных грибов |
Производные имидазола - кетоконазол - клотримазол - изоконазол - миконазол - бифоназол - океиконазол - эконазол Производные триазола - флуконазол - итраконазол N - метилнафталина (аллиламины) - тербинафан - нафтифин - амолорин Производные пиримидина: - флуцитозин |
