Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Фармакология / KontrVoprosy_Farma_1.doc
X
- •Общая фармакология
- •Предмет и задачи фармакологии. Место ее среди других медицинских и биологических дисциплин
- •Основные исторические этапы развития отечественной фармакологии. Работы и.П.Павлова, н.П. Кравкова, м.Н. Николаева, н.В. Вершинина, а.И. Черкеса, и.С. Цитовича, с.В.Аничкова, в.В. Закусова.
- •Определение понятий лекарственное средство (лекарство), лекарственное вещество, лекарственный препарат, лекарственная форма, лекарственное сырье. Что такое пролекарство?
- •Что такое фармакокинетика лекарственных веществ? Основные фармакокинетические параметры (период полувыведения, объем распределения, клиренс).
- •Какие физико-химические факторы определяют проникновение лекарственных веществ через биологические мембраны? Пассивный и активный транспорт, фильтрация. Ускоренная или обменная диффузия.
- •Характеристика путей введения и поступления лекарственных веществ в организм. Примеры различий всасывания лекарственных веществ. Биодоступность лекарств. Ее зависимость от рН среды и рК лекарства
- •Особенности метаболизма лекарственных веществ у новорожденных и грудных детей. Экскреция лекарственных веществ, пути выведения лекарственных препаратов.
- •Явления, наблюдаемые при повторном применении лекарственных средств: кумуляция, привыкание, пристрастие, тахифилаксия, сенсибилизация.
- •Комбинированное действие лекарственных веществ: синергизм и его виды (суммированный, потенцированный, физиологический), примеры.
- •Антагонизм и его виды: физико-химический, химический, конкурентный, физиологический, одно- и двусторонний; примеры. Понятие о синерго-антагонизме, примеры.
- •Значение индивидуальных особенностей организма и его состояния для проявления действия лекарственных средств (возраст, пол, генетический фактор, суточные ритмы).
- •Виды лекарственной терапии: этиотропная, патогенетическая, симптоматическая, профилактическая, заместительная.
- •Взаимодействие лекарственных веществ в организме, классификация. Понятие фармакологического и фармацевтического взаимодействия. Примеры.
- •Общие принципы лечения острых отравлений лекарственными средствами.
- •Средства, влияющие на афферентную иннервацию
- •Нейротропные средства
- •Структура и функционирование холинергического синапса. Структура холинергического рецептора. Классификация и локализация холинергических рецепторов.
- •Классификация лекарственных веществ, действующих на холинергическую иннервацию. М- , н-холиномиметики. Вещества. Механизм действия, фармакологические эффекты.
- •Соединения группы атропина. Механизм действия. Фармакологические эффекты. Сравнительная характеристика препаратов группы атропина.
- •Синтетические холиноблокирующие вещества. Препараты. Фармакологические эффекты, показания и противопоказания к применению. Сравнительная характеристика.
- •Центральные холиноблокаторы. Препараты. Фармакологические эффекты. Особые показания и противопоказания к применению. Сравнительная характеристика.
- •Структура адренергического синапса и адренорецепторов. Синтез, депонирование, выделение и обратный захват медиатора.
- •Адреналин и норадреналин. Химическое строение. Механизм действия. Фармакологические эффекты, показания к применению, противопоказания. Побочные эффекты.
- •Бета-адреноблокаторы. Классификация. Препараты. Механизм формирования основных фармакологических эффектов. Показания к применению, противопоказания. Побочные эффекты.
- •Средства, влияющие на функции цнс
- •По количеству используемых препаратов
- •По применению на разных этапах операции
- •По факторам, влияющим на цнс
- •По способу введения препарата
- •Стадия анальгезии
- •Стадия возбуждения
- •Стадия хирургического наркоза
- •IV. Агональная стадия
- •Спирт этиловый. Действие на цнс, жкт, ссс, печень. Применение в медицинской практике. Острое отравление этиловым спиртом. Меры помощи. Хронический алкоголизм. Лечение.
- •Принципы организации и строения системы проведения и регуляции боли. Опиатные рецепторы и их эндогенные лиганды. Возможные механизмы опиоидной анальгезии.
- •Опиоидные анальгетики. Определение.Классификация. Основные показания к клиническому применению опиоидных анальгетиков. Ограничения, противопоказания и возможные осложнения.
- •Природные опиоиды-агонисты. Сравнительная характеристика. Морфин. Основные эффекты. Особенности клинического применения.
- •Транквилизаторы (анксиолитики). Определение группы. Основные фармакологические эффекты. Механизм действия. Основное клиническое применение
- •Анксиолитики, производные бензодиазепинов. Возможные механизмы действия. Характеристика представителей этой группы. Клиническое применение, противопоказания. Побочные эффекты.
- •Анксиолитики, производные других химических групп. Возможные механизмы действия. Характеристика представителей этой группы. Клиническое применение, противопоказания. Побочные эффекты.
- •Антидепрессанты. Определения группы. Современная классификация. Основные фармакологические эффекты. Возможные механизмы действия. Показания к клиническому применению.
- •Антидепрессанты-ингибиторы обратного нейронального захвата. Классификация. Особенности механизмы действия. Показания к клиническому применению.
- •Антидепрессанты-ингибиторы моноамнооксидазы (мао). Классификация. Особенности механизмы действия. Показания к клиническому применению. Токсичность.
- •2.Ингибиторы мао обратимого и избирательного действия:
- •Особенности применения антидепрессантов в клинике психиатрии и в соматической медицине. Взаимодействие с другими лекарственными веществами.
- •Средства, влияющие на процессы тканевого обмена
- •Гормональные препараты. Источники получения. Виды гормонотерапии. Препараты гормонов гипоталамуса. Применение.
- •Препараты гормонов гипофиза. Механизм действия, фармакологические эффекты. Показания к применению. Побочные эффекты.
- •Препараты гормонов щитовидной железы. Антитиреоидные средства. Кальцитонин. Их применение.
- •Антитиреоидные средства
- •Препараты иодидов - Тиреостатическое действие связано с перегрузкой клеток щ/ж йодом, при которой его концентрация внутри клетки превышает внеклеточную более чем в 1.000 раз.
- •Препараты гормонов поджелудочной железы. Инсулин. Влияние на обмен. Получение, методы очистки. Препараты инсулина. Дозирование. Применение. Побочные эффекты. Понятие толерантности к инсулину.
- •Инсулин
- •Синтетические антидиабетические средства. Механизм действия. Основные группы. Препараты. Применение. Побочные эффекты.
- •Сульфаниламиды
- •4) Гкс для местного применения
- •5) Гкс для ингаляционного применения
- •Преднизолон
- •Метилпреднизолона ацепонат
- •Дексаметазон (дексазон)
- •Триамцинолон (полкортолон)
- •Известны и антагонисты глюкокортикоидов.
- •Минералокортикоиды. Влияние на обмен. Препараты. Применение. Антагонисты минералокортикоидов.
- •Существуют антагонисты минералокортикоидов.
- •Препараты половых гормонов. Препараты женских половых гормонов. Эстрогенные и антиэстрогенные препараты. Гестагенные и антигестагенные препараты.
- •А) Эстрогенные и антиэстрогенные препараты
- •Б) Гестагенные (прогестагенные) и антигестагенные препараты
- •Прогестерон
- •Прегнин (этистерон)
- •Противозачаточные (контрацептивные) средства для энтерального применения. Механизм действия. Показания и противопоказания к применению.
- •Препараты гормонов мужских половых желез (андрогены) и антиандрогенные средства. Препараты, механизм действия. Показания и противопоказания к применению. Побочные реакции.
- •Ципротерона ацетат
- •Анаболические стероиды. Препараты. Механизм действия. Показания и противопоказания к применению. Побочные реакции.
- •Витамин е. Препараты. Суточная потребность. Фармакодинамика и фармакокинетика. Применение витамина е с профилактической и лечебной целями.
- •Нестероидные противовоспалительные средства - производные салициловой и антраниловой кислот. Основные фармакодинамические эффекты. Показания и противопоказания к применению. Побочные эффекты.
- •Нестероидные противовоспалительные средства - производные пиразолона и оксикамов. Основные фармакодинамические эффекты. Показания и противопоказания к применению. Побочные эффекты.
- •Нестероидные противовоспалительные средства – производные индолуксусной, фенилуксусной и нафтилпропионовой кислот. Показания и противопоказания к применению. Побочные эффекты.
- •Средства, влияющие на функции исполнительных органов
- •Антигипертензивные средства. Классификация. Механизм действия, фармакодинамика, фармакокинетика, показания к применению и побочные эффекты средств, понижающих тонус вазомоторных центров.
- •Локализации действия в области нефрона:
- •По влиянию на обмен ионов калия:
- •3) По влиянию на кислотно-щелочное равновесие:
- •Умеренные салуретики. Механизм действия и эффекты тиазидных и тиазидоподобных диуретиков. Показания к клиническому применению. Побочные эффекты и противопоказания.
- •Слабые салуретики (диакарб, эуфиллин). Механизмы действия. Особенности фармакодинаики. Показания к клиническому применению. Побочные эффекты и противопоказания.
- •Калийсберегающие диуретики. Механизмы действия и фармакологические эффекты. Показания к клиническому применению. Побочные эффекты и противопоказания.
- •Осмотические диуретики. Отличительные особенности фармакодинамики и фармакокинетики. Показания к клиническому применению. Побочные эффекты и противопоказания.
- •Аналептики и стимуляторы дыхания. Определение понятия и классификация. Возможные механизмы действия. Характеристика препаратов. Клиническое применение. Побочные эффекты.
- •Противокашлевые и отхаркивающие средства. Характеристика препаратов. Клиническое применение. Предосторожности при применении средств центрального действия. Муколитические средства.
- •Средства применяемые при отеке легких. Характеристика основных групп препаратов: их механизм действия и фармакодинамика при отеке легких.
- •Средства, влияющие на аппетит: стимулирующие и снижающие (анорексигенные). Классификация анорексигенных средств. Показания и противопоказания к применению.
- •Средства, применяемые при нарушении функции желудка. Средства, усиливающие секрецию желез желудка. Средства заместительной терапии.
- •Средства, понижающие секрецию желез желудка. Основные группы препаратов и их механизм действия. Показания и противопоказания к применению.
- •Антацидные средства. Понятие о системных и несистемных антацидах.
- •Гастропротекторы, деление на группы, характеристика препаратов. Показания и противопоказания к применению.
- •Рвотные и противорвотные средства. Препараты. Показания и противопоказания к применению.
- •Желчегонные средства, деление на группы по механизму действия. Препараты. Показания и противопоказания к применению. Гепатопротекторы. Препараты. Показания к применению.
- •Средства, влияющие на функции поджелудочной железы: стимуляторы секреции (секретин, холецистокинин), средства заместительной терапии (панкреатин), средства угнетающие секрецию (контрикал).
- •Прокоагулянты. Классификация. Фармакологические эффекты. Механизм действия. Показания и противопоказания к применению. Побочные эффекты. Передозировка антикоагулянтов – симптоматика, лечение.
- •Стимуляторы фибринолиза. Классификация. Механизм действия. Сравнительная характеристика основных фибринолитических средств. Показания и противопоказания к применению. Побочное действие.
- •Ингибиторы фибринолиза. Препараты. Механизм действия. Показания и противопоказания к применению. Побочные эффекты.
- •Стимуляторы эритропоэза. Средства, применяемые при гиперхромных анемиях. Механизм действия, фармакодинамические свойства. Показания и противопоказания к применению. Побочные реакции.
- •Стимуляторы лейкопоэза. Препараты. Механизм действия. Показания и противопоказания к применению. Побочные эффекты.
- •Химиотерапевтические средства
- •Антисептические и дезинфицирующие средства (противомикробные средства неизбирательного действия). Классификация. Основные механизмы действия препаратов по группам. Их применение.
- •Бета-лактамные антибиотики, полусинтетические пенициллины. Классификация, механизм действия. Спектр противомикробной активности. Показания к применению. Побочное действие пенициллинов.
- •Бета-лактамные антибиотики. Цефалоспорины. Классификация. Механизм действия. Спектр противомикробной активности по поколениям. Применение. Побочные эффекты.
- •Бета-лактамные антибиотики: карбапенемы и монобактамы. Препараты, механизм действия, спектр активности. Применение. Побочные эффекты. Тиенам (циластатин).
- •Комбинированные пенициллины. Принципы комбинации. Особенности действия. Применение. Возможные побочные эффекты.
- •Макролиды. Классификация. Механизм действия. Спектр противомикробной активности по группам.Особенности азалидов (новые макролиды). Применение. Побочные эффекты.
- •Препараты биосинтетических и полусинтетических тетрациклинов. Механизм действия и спектр противомикробной активности. Особенности фармакокинетики. Применение. Побочные эффекты
- •Гликопептиды. Препараты. Механизм действия. Применение. Побочные эффекты
- •Левомицетин. Механизм действия и особенности фармакокинетики. Спектр противомикробной активности. Применение. Побочные эффекты.
- •Антибиотики группы линкозамидов. Механизм действия. Спектр активности (дать отличия в группе). Применение. Побочные эффекты.
- •Полимиксины. Препараты. Механизм действия. Спектр противомикробной активности. Фармакокинетика. Показания к применению. Побочные эффекты.
- •Производные хинолонкарбоновой кислоты: группа налидиксовой кислоты, палина и фторхинолоны. Механизмы действия, спектр активности, особенности фармакокинетики. Побочные эффекты.
- •Производные нитрофурана. Механизм действия. Спектр противомикробной активности. Особенности фармакокинетики. Возможные побочные эффекты.
- •Синтетические антибактериальные средства из группы 8-оксихинолинов и хиноксалина. Спектр активности. Клиническое применение. Побочные эффекты.
- •Антибактериальные препараты – производные имидазола. Особенности механизма действия. Спектр активности. Клиническое применение. Побочные эффекты.
- •Вещества противосифилитического действия. Группы препаратов. Преимущества и недостатки препаратов каждой группы. Побочные эффекты.
- •Противотуберкулезные средства II и III групп. Препараты. Механизм туберкулостатического действия. Показания к применению. Побочные эффекты.
- •Противовирусные препараты. Классификация по влиянию на этапы репродукции вируса. Интерфероны: препараты, механизм действия, клиническое применение. Понятие об интерфероногенах.
- •Противовирусные средства, нарушающие синтез ранних вирусных белков и нуклеозидов. Особенности механизма действия, обеспечивающие избирательность, клиническое применение. Побочные эффекты.
- •Средства для лечения вич-инфекции: механизм действия, применение, возможные побочные эффекты.
- •Средства применяемые при лечении амебиаза. Классификация по направленности действия на амебиаз различной локализации. Характеристика препаратов.
- •Средства применяемые при лечении лямблиоза, трихомонадоза, токсоплазмоза, лейшманиозов.
- •Средства для лечения микозов. Классификация по химической природе и клиническому применению. Механизм действия полиеновых антибиотиков. Препараты. Особенности фармакокинетики. Побочные эффекты.
- •Средства для резорбтивного и местного лечения дерматомикозов. Механизм действия производных имидазола. Препараты. Побочные эффекты. Тербинафин. Особенности применения.
- •Средства для лечения кандидомикозов. Препараты полиеновых антибиотиков, макролидов, производных имидазола. Особенности применения.
- •Противоглистные (антигельминтные) средства. Деление на группы по механизму действия. Средства применяемые для лечения кишечных и внекишечных гельминтозов. Возможные побочные реакции.
- •Алкилирующие противоопухолевые средства. Классификация по химическому строению. Механизм действия. Спектр действия. Побочные реакции.
- •Противоопухолевые средства группы антиметаболитов и антибиотиков с противоопухолевой активностью. Препараты. Возможные механизмы действия. Спектр действия. Побочные реакции.
Бета-лактамные антибиотики: карбапенемы и монобактамы. Препараты, механизм действия, спектр активности. Применение. Побочные эффекты. Тиенам (циластатин).
Карбопенемы (бактерицидный) |
||
Препараты |
Спектр активности |
Побочные эффекты |
- Имипенем (тиенам). Используют в комбинации с циластатином, ингибитором почечной дегидропептидазы, так как быстро разрушается почечной дегидропептидазой I Такая комбинация выпускается под названием тиенам. Его применяют: 1. в/м, 2 раза в сутки по 500 мг. При почечной недостаточности дозу устанавливают в зависимости от клиренса креатинина. - Меропенем (меронем) устойчив к действию почечной дегидропептидазы I, не требует комбинации с циластатином. Характерен постантибиотический эффект, когда концентрация снижается ниже МПК, а бактерицидность еще некоторое время сохраняется - Эртапинем (инваз) - Дорипинем (дорипрекс) |
Г «-» бактерии, в том числе большинство штаммов синегнойной палочки Г «+» кокки, в том числе продуцирующие пенициллиназу и метициллинрезистентные штаммы Клостридии Лептоспиры Анаэробы не образующие споры (бактероиды, пептококки, пептострептококки) |
ЖКТ — боль в животе, тошнота, рвота, диарея Зуд, сыпь, крапивница Реакции на месте введения Кровь — эозинофилия, обратимая тромбоцитопения, нейтропения ЦНС — головная боль, парестезии
|
Монобактамы |
|||
Препараты |
Механизм действия |
Спектр активности |
|
- Азтреонам (азактам)
|
Бактерицидный Нарушают синтез клеточной стенки |
Г «-» кокки; Г «-» бактерии эшерихии,шигеллы, сальмонеллы, клебсиеллы,протей, Гемофильная палочка, цитробактер,синегнойная палочка |
|
Комбинированные пенициллины. Принципы комбинации. Особенности действия. Применение. Возможные побочные эффекты.
Комбинированные: а) содержащие 2 пенициллина: - ампиокс (ампициллин+оксациллин); - клонаком (ампициллин+клоксациллин); б) содержащие п/синтетический пенициллин+ингибитор B лактамазы: - амоксиклав(амоксициллин+клавуланат); - аугментин (амоксициллин+клавуланат); - тароментин (амоксициллин+клавуланат) - уназин (ампициллин+сулбактам); - тазоцин (пиперациллин+тазобактам). |
комбинированные препараты имеют спектр, определяемый их компонентами. |
Соответствует кинетике составляющих компонентов |
Макролиды. Классификация. Механизм действия. Спектр противомикробной активности по группам.Особенности азалидов (новые макролиды). Применение. Побочные эффекты.
Хим. строение - макроциклическое лактонное кольцо
Препараты |
Механизм действия |
Спектр активности |
14- членные: - Эритромицин (старый) - Кларитромицин (клацид) - Рокситромицин (рулид) 15- членные (азалиды) - Азитромицин (сумамед) 16- членные: - Джозамицин (вильпрофен) - Спирамицин (ровамицин) - Мидекамицин (макропен) - Натамицин
|
Бактериостатический Нарушают синтез белка микробной клетки — связывают 50S субъединицу рибосом Снижают активность т-РНК — нарушают образование полисомальных комплексов
|
Г «+» кокки - стафилококки, стрептококки, пневмококки Г «-» кокки - гонококки, менингококки Г «+» палочки - клостридии, коринебактерии Г «-» палочки бордетеллы, бруцеллы, гемофильная палочка; Спирохеты Внутриклеточные патогены Азитромицин + шигеллы, сальмонеллы, кишечная палочка, бактероиды, энтерококки, трихомонады Кларитромицин + геликобактер Мидекамицин + синегнойная палочка Натамицин п/грибковая активность |
Соседние файлы в папке Фармакология