ПДБ Пропедевтика детских болезней / УП Оценка ФР, 2020
.pdfМетоды оценки физического развития (эмпирические формулы, сигмальные таблицы, центильные таблицы). Формулы (эмпирические) для расчета массы, длины, окружности груди, головы у детей различного возраста.
Пропорции тела ребенка, их изменение в возрастном аспекте (средняя точка тела, верхний и нижний сегмент тела, высота головы, верхнее лицо и пр.). Массо-росто- вые соотношения у детей, их значение. Индексы Кетле-1 (Тура), Кетле-2, Чулицкой, Эрисмана, Вервека (модифицированный И.М. Воронцовым). Индексы соматической (биологической) зрелости.
Уровень физического развития, оценка. Гармоничность физического развития, оценка. Темповый соматотип, оценка.
Комплексная оценка физического развития: уровень биологического развития; оценка антропометрических показателей; оценка функциональных показателей.
Оценка физического развития по одномерным центильным шкалам. Оценка физического развития по двумерным центильным шкалам.
Семиотика физического развития. Нормотрофия (эйтрофия). Гипотрофия, степени. Паратрофия, степени. Гипостатура. Гипоплазия. Дефицит массы, избыток массы тела, степени. Нанизм, субнанизм, низкорослость, гигантизм, субгигантизм, высокорослость, причины. Нормосомия, микросомия, макросомия. Роль физического воспитания для гармонического развития. Общий осмотр здорового ребенка.
IV. Практические умения (навыки):
1.Взвешивание детей первого года жизни.
2.Взвешивание детей старше года.
3.Измерение длины тела детей первого года жизни.
4.Измерение длины тела детей старше года.
5.Измерение окружности груди (в покое, на вдохе, на выдохе).
6.Измерение окружности головы.
7.Измерение окружности плеча.
8.Измерение окружности бедра.
9.Измерение окружности голени.
10.Рост сидя.
11.Определение верхнего и нижнего сегмента тела.
12.Определение высоты головы, высоты верхнего лица.
13.Определение средней точки тела.
14.Определение массо-ростового индекса (Кетле-1) у новорожденного.
15.Определение индекса Чулицкой (упитанности).
16.Оценка физического развития:
-по эмпирическим формулам;
-по одномерным центильным таблицам (шкалам);
-по двумерным центильным таблицам (шкалам);
17.Оценка индекса Эрисмана.
18.Оценка индексов соотношений (соматической зрелости):
А) окружность головы и длины тела;
41
Б) высота верхнего лица и длины тела; В) длина ноги и длина тела и др.
19.Оценка индекса «стении» (Вервека).
20.Общий осмотр здорового ребенка.
21.Заключение о состоянии физического развития старшего возраста: уровень
физического развития, степень гармоничности развития, с оценкой наиболее отклоняющихся признаков, определение темпового соматотипа.
22.Заключение о состоянии физического развития детей первого года жизни: нормоторофия, гипотрофия, паратрофия, гипостатура. Темповый соматотип.
V. Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний:
1.Общий осмотр здорового ребенка.
2.Физическое развитие – определение. Законы роста и развития.
3.Показатели физического развития: антропометрические, соматоскопические, функциональные, уровень биологического развития.
3.Эмпирические формулы для расчета массы, длины, окружности груди, головы для детей 1-го года жизни, для детей старшего возраста.
4.Оценка физического развития по центильным шкалам (таблицам): одномерным, двумерным (массо-ростовые соотношения).
5.Оценка гармоничности физического развития.
6.Пропорции тела ребенка, их изменения в возрастном аспекте.
7.Понятие о гипотрофии, степени.
8.Понятие о паратрофии, степени.
9.Понятие о гипостатуре.
10.Понятие о нанизме, гигантизме.
11.Причины наиболее частых отклонений физического развития (недостаточная или избыточная масса, длина тела, непропорциональное развитие отдельных частей тела, нарушение массо-ростовых соотношений).
VI. Перечень вопросов для проверки конечного уровня знаний:
См. практические умения
42
Ситуационные задачи Эталоны заключений по оценке физического развития
детей различного возраста
ЗАДАЧА № 1 Оцените состояние физического развития мальчика 3 месяцев со следующими фак-
тическими показателями:
масса тела - 4 100 г, длина тела - 54 см,
окружность груди - 35,5см окружность головы – 42 см
При рождении:
масса тела - 3 500 г длина тела - 52 см,
окружность головы - 34,5 см, окружность груди - 34 см.
ЗАДАЧА № 2 Оцените состояние физического развития мальчика 4 месяцев, имеющего следующие фактические показатели:
масса тела - 5 800 г, длина тела - 62см, окружность груди - 42 см,
окружность головы - 41 см.
При рождении:
масса тела - 3 400 г, длина тела - 50 см,
окружность груди - 33,5 см, окружность головы - 34 см.
ЗАДАЧА № 3 Оцените состояние физического развития мальчика 4 месяцев, имеющего следующие фактические показатели:
масса тела - 7 000 г, длина тела - 63 см, окружность груди - 42 см,
окружность головы - 42 см.
Показатели при рождении:
масса тела - 3 500 г, длина тела - 51 см, окружность груди - 34 см,
окружность головы - 35 см.
43
ЗАДАЧА № 4 Оцените состояние физического развития девочки 5 месяцев, имеющей следующие
фактические показатели:
масса тела - 5 000 г, длина тела - 60 см, окружность груди - 40 см
окружность головы -41 см.
При рождении:
масса тела - 3 200 г, длина тела - 50 см,
окружность груди - 33,5 см, окружность головы - 34 см.
ЗАДАЧА № 5 Оцените состояние физического развития девочки 6 месяцев, имеющей следующие
фактические показатели:
масса тела - 5 200 г, длина тела - 60 см, окружность груди - 39 см,
окружность головы - 43 см.
При рождении:
масса тела - 3 300 г, длина тела - 51 см,
окружность груди - 33,5 см, окружность головы - 34 см
ЗАДАЧА № 6 Оцените состояние физического развития мальчика 7месяцев, имеющего следующие фактические показатели:
масса тела - 9 000 г, длина тела – 69 см, окружность груди - 45 см,
окружность головы – 44 см
Показатели при рождении:
масса тела - 3 600 г, длина тела - 53 см, окружность груди - 34 см,
окружность головы - 35 см.
ЗАДАЧА № 7 Оцените состояние физического развития мальчика 8 месяцев, имеющего следующие фактические показатели:
44
масса тела - 6 200 г, длина тела - 65 см, окружность груди - 42 см,
окружность головы - 47 см.
При рождении:
масса тела - 3 100 г, длина тела - 50 см,
окружность груди - 33,5 см, окружность головы - 34 см.
ЗАДАЧА № 8 Оцените состояние физического развития девочки 9 месяцев, имеющей следующие
фактические показатели:
масса тела - 8200 г, длина тела - 70 см,
окружность груди - 46 см, окружность головы - 46 см.
При рождении:
масса тела - 3 100 г, длина тела - 50 см,
окружность груди - 33,5 см, окружность головы - 34 см
ЗАДАЧА № 9 Оцените состояние физического развития девочки 10 месяцев со следующими фак-
тическими показателями:
масса тела – 12,2 кг длина тела – 76 см окружность груди – 48 см
окружность головы – 47 см
При рождении:
масса тела – 3700г, длина тела – 53 см
окружность груди – 34 см, окружность головы – 35 см
ЗАДАЧА № 10 Оцените состояние физического развития девочки 10 месяцев, имеющей следующие фактические показатели:
масса тела - 10 кг, длина тела - 72 см,
окружность груди - 47 см,
45
окружность головы - 46 см.
Показатели при рождении:
масса тела - 3 200 г, длина тела - 50 см, окружность груди - 34 см,
окружность головы - 34,5 см.
ЗАДАЧА №11 Оцените состояние физического развития мальчика 11,5 месяцев, родившегося до-
ношенным и имеющего следующие показатели физического развития: масса тела - 8 кг, длина тела - 67 см,
окружность груди - 45 см, окружность головы - 46 см
ЗАДАЧА №12 Оцените состояние физического развития мальчика 12 месяцев, имеющего следующие показатели физического развития:
масса тела — 10,5 кг, длина тела - 76 см, окружность груди - 48 см, окружность головы - 47 см.
При рождении:
масса тела - 3 500 г, длина тела - 53 см, окружность груди - 34 см,
окружность головы - 35 см.
ЗАДАЧА №13 Оцените состояние физического развития мальчика 3 месяцев, имеющего следующие фактические показатели:
масса тела - 6 500 г, длина тела - 60 см, окружность груди - 40 см,
окружность головы -40 см.
При рождении:
масса тела - 3 400 г, длина тела - 50 см, окружность головы - 35 см, окружность груди - 34 см.
46
ЗАДАЧА №14 Оцените состояние физического развития девочки 6 месяцев со следующими фак-
тическими показателями:
масса тела - 9 000 г, длина тела - 70 см, окружность груди - 46 см,
окружность головы - 45 см.
При рождении:
масса тела - 3 200 г, длина тела - 50 см, окружность груди - 34 см,
окружность головы - 34,5 см.
ЗАДАЧА № 15 Оцените состояние физического развития девочки 8 месяцем, имеющей следующие
фактические показатели:
масса тела - 9 800 г, длина тела - 69 см,
окружность груди — 49 см, окружность головы - 46 см.
При рождении:
масса тела - 3 200 г, длина тела — 50см, окружность груди - 34 см, окружность головы - 34,5.
ЗАДАЧА № 16 Оцените физическое развитие (антропометрические показатели) девочки 3-х лет, имеющей следующие фактические показатели:
масса тела – 15 кг длина тела – 90 см
окружность груди – 52 см окружность головы - 49 см
ЗАДАЧА № 17 Оцените физическое развитие (антропометрические показатели) мальчика 10 лет, имеющего следующие фактические показатели:
масса тела – 30 кг длина тела – 128см
окружность груди – 66 см окружность головы - 55 см
47
ЗАДАЧА № 18 Оцените физическое развитие (антропометрические показатели) мальчика 4-х лет, имеющего следующие фактические показатели:
масса тела – 17 кг длина тела – 109 см
окружность груди – 55см окружность головы - 52 см
ЗАДАЧА № 19 Оцените физическое развитие (антропометрические показатели)
девочки 11 лет, имеющей следующие фактические показатели: масса тела – 40 кг длина тела –158 см
окружность груди – 69 см окружность головы – 54 см
ЗАДАЧА № 20 Оцените физическое развитие (антропометрические показатели)
мальчика 15 лет, имеющего следующие фактические показатели: масса тела – 67 кг длина тела – 178 см
окружность груди - 88 см окружность головы - 57 см
ЗАДАЧА № 21 Оцените физическое развитие (антропометрические показатели)
девочки 2-х лет, имеющей следующие фактические показатели: масса тела – 10,5 кг длина тела – 87 см окружность груди - 49 см окружность головы -48см
ЗАДАЧА № 22 Оцените физическое развитие (антропометрические показатели)
мальчика 9 лет, имеющего следующие фактические показатели: масса тела –23 кг длина тела –138 см
окружность груди - 60см окружность головы - 53см
48
ЗАДАЧА № 23 Оцените физическое развитие (антропометрические показатели)
мальчика 5 лет, имеющего следующие фактические показатели: масса тела –23 кг длина тела – 110см
окружность груди - 61см окружность головы - 52см
ЗАДАЧА № 24 Оцените физическое развитие (антропометрические показатели)
девочки 14 лет, имеющей следующие фактические показатели: масса тела –70 кг длина тела – 154 см
окружность груди - 88см окружность головы - 54см
ЗАДАЧА № 25 Оцените физическое развитие (антропометрические показатели)
девочки 7 лет, имеющей следующие фактические показатели: масса тела – 19 кг длина тела – 112 см
окружность груди - 55 см окружность головы – 51 см
ЗАДАЧА № 26 Оцените физическое развитие (антропометрические показатели)
мальчика 12 лет имеющего следующие фактические показатели: масса тела – 28 кг длина тела – 138 см
окружность груди - 62 см окружность головы – 54 см
ЗАДАЧА № 27 Оцените физическое развитие (антропометрические показатели)
мальчика 6 лет, имеющего следующие фактические показатели: масса тела – 22, 6 кг длина тела – 122 см окружность груди - 60 см окружность головы - 54 см
49
ЗАДАЧА № 28 Оцените физическое развитие (антропометрические показатели)
девочки 13 лет, имеющей следующие фактические показатели: масса тела – 52 кг длина тела – 159 см
окружность груди - 80 см окружность головы - 54 см
ЗАДАЧА № 29 Оцените физическое развитие (антропометрические показатели)
девочки 8 лет, имеющей следующие фактические показатели: масса тела – 37 кг длина тела – 137 см
окружность груди - 68 см окружность головы - 52 см
ЗАДАЧА № 30 Оцените физическое развитие (антропометрические показатели)
девочки 14 лет, имеющей следующие фактические показатели: масса тела – 50 кг длина тела –160 см
окружность груди - 80 см окружность головы - 54 см
ЗАДАЧА № 31 Дайте комплексную оценку состояния физического развития
мальчика 13 лет, имеющего следующие фактические показатели: масса тела – 55 кг длина тела – 165 см
окружность груди - 82см окружность головы – 54 см Погодовые прибавки в длине 6-7 см. Число постоянных зубов -28.
ЖЕЛ – 120%Д Индекс: длина тела / длине ноги = 50-75 центили
Индекс Эрисмана - 25 центиль
Вопросы:
1.Оцените уровень биологического развития
2.Оцените антропометрические показатели
3.Оцените функциональное состояние
50