ПВБ Пропедевтика внутренних болезней / PVB_1_reyting-3

5. жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплот¬нение окружающей легочной ткани.

Чем обусловлено появление сухих свистящих (дискантовых) хрипов?

1. вязкая мокрота в крупных бронхах;

2. вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм;

3. жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщаю¬щихся с бронхом;

4. жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздуш¬ности окружающей легочной ткани;

5. жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплот¬нение окружающей легочной ткани.

Чем обусловлено появление крепитации?

1. наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или

транссудата;

2. воспаление листков плевры («сухой» плеврит);

3. альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом;

4. вязкая мокрота в крупных бронхах;

5. вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм.

Чем обусловлено появление сухих жужжащих (басовых) хрипов?

1. наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата;

2. воспаление листков плевры («сухой» плеврит);

3. альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом;

4. вязкая мокрота в крупных бронхах;

5. вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм.

Чем обусловлено появление шума трения плевры?

1. наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата;

2. воспаление листков плевры («сухой» плеврит);

3. альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом;

4. вязкая мокрота в крупных бронхах;

5. вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм.

Чем обусловлено появление сухих дискантовых хрипов?

1. наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата;

2. воспаление листков плевры («сухой» плеврит);

3. альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом;

4. вязкая мокрота в крупных бронхах;

5. вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм.

Убольного на фоне смешанного (бронховезикулярного) дыхания выслушивается побочный дыхательный шум, по характеру очень напоминающий шумы типа «crakles». Шум выслушивается в обе фазы дыхания, но лучше на вдохе, уменьшается при покашливании. Что это за шум?

1. сухие хрипы;

2. крепитация;

3. шум трения плевры;

4. влажные хрипы;

5. плевроперикардиальные шумы.

Убольного на фоне бронхиального дыхания в обе фазы дыхания выслушивается побочный дыхательный шум, по характеру очень напоминающий шумы типа «rub» или непостоянные «wheezes». Шум не изменяется при покашливании и усиливается при надавливании стетоскопом на грудную клетку. Что это за шум?

1. шум трения плевры;

2. влажные хрипы;

3. сухие хрипы;

4. крепитация;

5. плевроперикардиальные шумы.

Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации -концентрированный усиленный верхушечный толчок в V межреберье на уровне срединноключичной линии:

1. гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации;

2. гипертрофия и дилатация левого желудочка;

3. гипертрофия и дилатация правого желудочка;

4. сращение листков перикарда (слипчивый перикардит);

5. постинфарктная аневризма передней стенки левого желудочка.

Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации -разлитой высокий (куполообразный) верхушечный толчок в VI межреберье на 2 см кнаружи от срединноключичной линии:

1. гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации;

2. гипертрофия и дилатация левого желудочка;

3. гипертрофия и дилатация правого желудочка;

4. сращение листков перикарда (слипчивый перикардит);

5. постинфарктная аневризма передней стенки левого желудочка.

Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации -отрицательный верхушечный толчок (систолическое втягивание):

1. гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации;

2. гипертрофия и дилатация левого желудочка;

3. гипертрофия и дилатация правого желудочка;

4. сращение листков перикарда (слипчивый перикардит);

5. постинфарктная аневризма передней стенки левого желудочка.

Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации -выраженный сердечный толчок и эпигастральная пульсация:

1. гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации;

2. гипертрофия и дилатация левого желудочка;

3. гипертрофия и дилатация правого желудочка;

4. сращение листков перикарда (слипчивый перикардит);

5. постинфарктная аневризма передней стенки левого желудочка.

При пальпации сердца на верхушке выявляется дрожание, не совпадающее с пульсацией a. carotis. Для какого порока сердца это характерно?

1. аортальная недостаточность;

2. митральная недостаточность;

3. аортальный стеноз;

4. митральный стеноз;

5. недостаточность трехстворчатого клапана.

Объясните происхождение симптомов «сосудистые звездочки» и «печеночные ладони», выявляемых при общем осмотре:

1. геморрагический синдром;

2. обезвоживание организма;

3. гиперэстрогенемия;

4. сидеропенический синдром;

5. нарушение синтетической функции печени.

Объясните происхождение гинекомастии у мужчин, выявляемой при общем осмотре:

1. геморрагический синдром;

2. обезвоживание организма;

3. гиперэстрогенемия;

4. сидеропенический синдром;

5. нарушение синтетической функции печени.

Объясните происхождение снижения тургора кожи, выявляемого при общем осмотре:

1. геморрагический синдром;

2. обезвоживание организма;

3. гиперэстрогенемия;

4. сидеропенический синдром;

5. нарушение синтетической функции печени.

Изменится ли цвет кожных покровов у больного с тяжелой правожелудочковои сердечной недостаточностью в сочетании с выраженной анемией (НЬ 50 г/л)?

1. появится бледность кожи и умеренный цианоз;

2. появится бледность кожи и выраженный цианоз;

3. появится бледность кожи, но цианоза не будет;

4. цвет кожи не изменится;

5. появится бледность кожи и цианотический румянец на щеках.

Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при эмфиземе легких:

1. уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отста¬вание в дыхании;

2. отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;

3. только отставание в дыхании половины грудной клетки;

4. гиперстеническая грудная клетка;

5. увеличение передне-заднего и поперечного размеров груд¬ной клетки,

втяжения межреберных промежутков в нижнебо¬ковых отделах с обеих сторон.

Какая разновидность одышки наиболее характерна при уменьшении

чувствительности дыхательного центра вследствие токсических воздействий на

ЦНС?

1. стридорозное дыхание;

2. экспираторная одышка;

3. дыхание Куссмауля или дыхание Чейна-Стокса;

4. дыхание Чейна-Стокса или дыхание Биота;

5. инспираторная одышка.

Какой перкуторный звук появляется при фибротораксе?

1. абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый;

2. ясный легочный;

3. тимпанический;

4. притупление с тимпаническим оттенком;

5. коробочный.

Какой перкуторный звук появляется при компрессионном ателектазе?

1. абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый;

2. ясный легочный;

3. тимпанический;

4. притупление с тимпаническим оттенком;

5. коробочный.

Какой перкуторный звук появляется при остром необструктивном бронхите?

1. абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый;

2. ясный легочный;

3. тимпанический;

4. притупление с тимпаническим оттенком;

5. коробочный.

Укажите основной механизм появления бронховезикулярного дыхания:

1. снижение эластичности легочной ткани;

2. проведение на поверхность грудной клетки ларинго-трахе-ального дыхания

(с изменением его тембра) при уплотнении легкого или наличии в нем полости,

соединенной с бронхом;

3. сужение бронхов (спазм, вязкая мокрота);

4. наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окру¬женного неизмененными альвеолами;

5. усиление колебаний стенки альвеол при дыхании.

1.Одышка с внезапным началом НЕ характерна: плеврального выпота

2.Совокупность симптомов, обусловленных единым патогенезом, называется:

синдромом

3.Положениеортопноэхарактернодлябольных,страдающих: сердечной недостаточностью

4.Сочетанные заболевания: заболевания, каждое из которых в отдельности не могло

привести больного к неблагоприятному исходу(смерти), но в совокупности...

5.Вопросы нравственности врача, совокупность норм его поведения и морали, чувство профессионального долга, чести, совести и достоинства врача соответствуют понятию:

врачебной этики

6.При обнаружении врачом при исследовании больного желтухи, кожных высыпаний, увеличения печени говорят о наличии у больного: объективных симптомов

7.Пальцы в виде «барабанных палочек» наблюдаются у больных с:

бронхоэктатической болезнью;

8.Объясните происхождение снижение тургора кожи , выявляемого при общем осмотре:

обезвоживание организма

9.Ассиметрия грудной клетки, обусловленная наличием участков припухлости при пальпации которых определяется крепитация обусловлена: переломами ребер с

развитием подкожной..

10.К разновидности синдромов относятся все, КРОМЕ: органические 11.Вынужденное положение больного во время приступа бронхиальной астмы:

больной стоит или сидит, наклонившись вперед, опершись руками о спинку кровати 12.

В переводе с греческого языка термин "symptoma" означает: признак; 13.Учащенное, глубокое и шумное дыхание называется дыханием: Куссмауля

14. Увеличение размеров одной из половин грудной клетки сочетающееся с расширением и сглаживанием межреберных промежутков, выбуханием над- и подключичных ямок, искривлением позвоночника выпуклостью в больную сторону встречается при: скоплении

значительного количества жидкости в плевральной полости

15.Бочкообразная грудная клетка: бывает у больных с эмфиземой легких 16.По тембру кашель делится следующий, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: ночной

17. Что такое врачебная ошибка: Заблуждение врача в его профессиональной

деятельности, имеющие в основе: несовершенство современного состояния медицинской науки и методов обследования больного, объективные внешние условия работы врача, а также недостаточную подготовку;

18.Оцените состояние сознания, если имеет место глубокое торможение высшей нервной деятельности, сопровождающееся полной потерей сознания, чувствительности и движений:кома

19.«Базедово лицо» характерно для больных: тиреотоксикозом

20.Какая разновидность одышки наиболее характерна при наличии препятствий в

верхних дыхательных путях: стридорозное дыхание

21.Кровохарканьеболеехарактернодлябольныхс: ракомлегкого

22.. Условия разглашения врачебной тайны: Все перечисленное выше.

23.Сухой кашель наиболее характерен для: ларингита

24. Классический метод непосредственного исследования больного должен обязательно включать: все перечисленное

25.Постоянная лихорадка характерна для: крупозной пневмонии

26.Вопросы нравственности врача, совокупность норм его поведения и морали, чувство профессионального долга, чести, совести и достоинства врача соответствуют понятию:

врачебной этики

27.При каком из перечисленных состояний наблюдается кровохарканье: деструкция

легочной ткани

28.Что такое ятрогения: все отрицательные действия на больного со стороны врача и

медицинского персонала

29.Что такое первичная диагностическая гипотеза: Умозаключение, построенное на

основании фактов расспроса по аналогии при помощи сравнения, на основании схожести отдельных симптомов у данного больного и известного сопоставляемого заболевания;

30.Медицинская семиотика — это: Все перечисленное. 31.Вовлечение в процесс плевры характеризует появление симптома:

клетке при дыхании

32.Ксантелазмы определяются при: билиарном циррозе печени 33.Волнообразная лихорадка наблюдается при: лимфогранулематозе

боли в грудной

34.Чем обусловлено появление влажных мелкопузырчатых звонких хрипов: жидкий

бронхиальный секрет в мелких бронхах и воспалительное уплотнение окружающей легочной ткани;

35.Сухие хрипы выслушиваются у больных с: бронхиальной астмой;

36.Причиной ослабления везикулярного дыхания НЕ может служить: высокая

эластичность легочной ткани;

37.К разновидностям везикулярного дыхания относится все, КРОМЕ: амфорическое;

38.Чем обусловлено появление влажных крупнопузырчатых хрипов: жидкий

бронхиальный секрет в крупных бронхах или полостях, сообщающихся с бронхом;

39.Бронхофония при синдроме уплотнения легкого: усилена;

40.Над зоной компрессионного ателектаза определяется дыхание: патологическое

бронхиальное;

41. Звук падающей капли может выслушиваться над грудной клеткой при:

гидропневмотораксе;

42.Чем обусловлено появление свистящих (дискантовых) хрипов: вязкий бронхиальный

секрет в мелких бронхах и/или их спазм;

43.С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - имитация вдоха при сомкнутой голосовой щели: с целью отличить шум трения плевры от

крепитации и хрипов;

44.Какие добавочные шумы выслушиваются при гидропневмотораксе: шум плеска

Гиппократа;

45.Физиологическое ослабление везикулярного дыхания происходит при всех состояниях, КРОМЕ: при скоплении жидкости в плевральной полости;

46.Крепитация выслушивается при: крупозной пневмонии;

47.Отличительные признаки крепитации: слышна только во время вдоха;

48.Какой аускультативный феномен будет выслушиваться при сухом плеврите (на фоне основного дыхательного шума): Шум трения плевры;

49.Для жесткого дыхания характерны следующие признаки: выслушивается при

бронхите;

50. Наличие сухих свистящих хрипов над всей поверхностью легких характерно для:

спазма мелких бронхов и бронхиол;

51.С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких -

покашливание: с целью отличить хрипы от крепитации или шума трения плевры;

52.Бронхиальное дыхание над легкими в норме: выслушивается над верхушкой правого

легкого;

53.Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при наличии полости, соединяющейся с бронхом (диаметром менее 5 см): бронхиальное дыхание;

54.Укажите основной механизм появления жесткого дыхания: сужение бронхов (спазм,

вязкий бронхиальный секрет);

55.Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при экссудативном плеврите: ослабленное везикулярное дыхание;

56.По лопаточной линии нижняя граница легкого соответствует ребру: X; 2. Смещение органов средостения в больную сторону наблюдается при:

обтурационном ателектазе;

3.Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при обтурационном ателектаза: уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в

дыхании;

4.При эмфиземе легких определяется следующий перкуторный звук: коробочный; 5. Укажите виды перкуссии: все перечисленное;

6.Голосовое дрожание при полном обтурационном ателектазе: не проводится;

7. При осмотре больного во время приступа бронхиальной астмы не выявляется:

увеличение экскурсий грудной клетки;

8.Какой перкуторный звук появляется при сухом плеврите: ясный легочный;

9.Граница между проекцией верхней и нижней долями правого легкого на заднюю поверхность грудной клетки проходит по линии, соединяющей: Точку пересечения IV

ребра с задней подмышечной линией и 4 ребром;

10.Смещение органов средостения в больную сторону наблюдается при:

обтурационном ателектазе;

11. По правой среднеключичной линии нижняя граница легкого соответствует ребру:

VI;

12. Пальпация позволяет: все перечисленное;

13.Методом осмотра при эмфиземе легких НЕ выявляют: коробочный звук;

14.В норме над легкими звук: ясный;

15.Топографическая перкуссия больного бронхиальной астмой с развитием эмфиземы

легкого позволяет обнаружить следующие изменения, за исключением: смещение

нижних границ легких вниз;

16.У больного с бочкообразной грудной клеткой над легкими определяется следующий перкуторный звук: коробочный;

17.Экскурсия грудной клетки увеличивается при: физической тренировке; 18. Над газовым пузырем желудка определяется звук: тимпанический;

19.Уменьшение объема одной половины грудной клетки происходит при: ателектазе

легкого или его доли;

20.Уменьшение подвижности легочного края наблюдается при: все перечисленное;

21.Какая разновидность одышки наиболее характерна при уменьшении чувствительности дыхательного центра вследствие токсических воздействий на ЦНС: дыхание Чейна-Стокса

или дыхание Биота;

22.Для синдрома скопления воздуха в плевральной полости характерны все признаки,

кроме: смешения органов средостения в сторону поражения;

23.Какой перкуторный звук появляется при начальной стадии воспаления:

притупление с тимпаническим оттенком;

24.Какой перкуторный звук появляется при пневмотораксе: тимпанический;

25.Уменьшение объема одной половины грудной клетки не наблюдается при:

пульмонэктомии;

26.При перкуссии можно приблизительно судить о количестве экссудата в плевральной полости. У больного имеется уровень жидкости до 3 ребра. Укажите количество жидкости в плевральной полости в мл: 1500 мл;

27.У здорового человека перкуторный тимпанический звук выявляется над областью:

пространства Траубе;

28.Смещение границы нижнего края обоих легких кверху наблюдается при: асците;

29.Тупой перкуторный звук бывает при: отсутствии воздуха в легочной ткани;

30.Ослабление голосового дрожания наблюдается при: все перечисленное;

31.Пальпацию проводят при соблюдении требований: теплое помещение;

32.Звук сравнительной перкуссии должен быть: громким;

33.Тимпанический перкуторный звук бывает при: Пневмотораксе;

34.Низкое стояние верхушек легких наблюдается при: инфильтрации легочной ткани в

области соответствующей верхушки;

35. . В патологических условиях притупленный перкуторный звук над легкими не выявляется при: эмфиземе легких

36. Методом осмотра при эмфиземе легких НЕ выявляют: коробочный звук 37. .

Бочкообразная грудная клетка: бывает у больных с эмфиземой легких

38. . Боль в грудной клетке при патологии органов дыхания не связана со всеми, кроме:

психоэмоциональным возбуждением

39.Какой перкуторный звук появляется при обтурационном ателектазе: притупление с

тимпаническим оттенком

40.Выберите вариант вынужденного положения, которое занимает больной во время приступа удушья: ортопное

42. Усиление голосового дрожания не наблюдается при: эмфиземе легких 43. . Смещение книзу нижней границы обоих легких наблюдается при: эмфиземе

легких

44. Экскурсия нижнего легочного края по среднеключичной линии в норме составляет:

4-6 см

45. Голосовое дрожание на пораженной стороне при синдроме уплотнения легочной ткани: усилено

46. . Нижняя граница легких по передней подмышечной линии находится на: седьмом ребре

47. . Голосовое дрожание ослабевает при: пневмотораксе

48.Для дыхательной недостаточности характерен цианоз: центральный

49.Увеличение в объеме одной половины грудной клетки наблюдается при: пневмотораксе

50.В патологических условиях притупленный перкуторный звук над легкими не выявляется при: эмфиземе легких

51.Какой перкуторный звук появляется при обтурационном ателектазе: с тимпаническим оттенком