23. Не определяются в кале при выраженной внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы:

А. Непереваренные мышечные волокна

Б. Нейтральный жир

В. Жирные кислоты

Г. Мыла в виде кристаллов не оч уверен !!!!!!

Д. Большое количество крахмальных зёрен

24. НЕ относится к пальпаторным симптомам при обострении хронического холецистита: А. Симптом Мерфи

Б. Симптом Гаусмана

В. Симптом Кера

Г. Симптом Мюсси Д. Все симптомы

25. Боли при хроническом панкреатите возникают: А. Во время тяжелой физической нагрузки

Б. После физической нагрузки В. После приема жирной пищи

Г. После приема большого объема пищи Д. После переохлаждения

ВАРИАНТ 5

1. Какой метод диагностики наиболее достоверный для хронического гастрита: А. Исследование желудочной секреции

6. Рентгеноскопия

В. Исследование моторной функции желудка

Г. Гастроскопия с биопсией и морфологическим исследованием

Д. УЗИ

2. Какой из перечисленных факторов не относится к ведущим в возникновении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки?

А. Гиперсекреция соляной кислоты Б. Дуоденогастральный рефлюкс В. Гастроэзофагальный рефлюкс

Г. Гелико6актерная инфекция

Д. Нарушение регенерации слизистой

2. Наиболее частый симптом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: А. Горький вкус во рту

Б. Отрыжка воздухом или кислым В. Боли по ходу пищевода

Г. Дисфагия Д. Изжога

2. НЕ характерно для дискинетического варианта функциональной диспепсии А. Отрыжка

Б. Тошнота В. Рвота

Г. Периодические ночные боли Д. Пониженный аппетит

2. Этиологическим фактором в развитии язвенной болезни является микроорганизм: А. Зеленящий стрептококк

Б. Хеликобактер пилори

В. Гемолитический стрептококк Г. Эшерихия

Д. Стафилококк

2. Анорексия - это:

А. Отсутствие аппетита Б. Извращение аппетита

В. Отказ от приема нищи из-за боязни возникновения болей Г. Извращение вкуса

Д. Нет правильного ответа

2. Полное отсутствие свободной соляной кислоты в желудочном соке - это: А. Ахилия

Б. Ахлоргидрия В. Гипогликемия Г. Гипоацидность

Д. Гиперацидность

2. При локализации язвы в двенадцатиперстной кишке наиболее типичны боли: А. Ранние

Б. Постоянные

В. Ночные, голодные Г. Кратковременные

Д. После физической нагрузки

2. Рвота «кофейной гущей» обусловлена. А. Примесью желчи

Б. Застойным содержимым желудка В. Солянокислым гематином

Г. Съеденной пищей

Д. Приемом лекарственных препаратов

2. Исследование кислотообразования желудка проводят:

А. Толстым зондом

Б. Фиброгастроскопом В. Тонким зондом

Г. Тонким зондом с оливой; Д. РН-зондом.

2. Относится к предраковым состояниям желудка:

А. Рефлюкс-эзофагит Б. Пищевод Баррета

В. Хронический гастрит В Г. Оперированный желудок

Д. Функциональная диспепсия

2. Характерным признаком хронического гастрита (типа В), ассоциированного с Н.pylori, является: А. Наличие антител к париетальным клеткам

Б. Наличие антител к внутреннему фактору Касла В. Гипоацидность желудочного сока

Г. Наличие эрозий в желудке

Д. Гиперсекреция желудочного сока

2. Какое заболевание может маскировать приступы стенокардии? А. Хронический гастрит

Б. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь В. Язвенной болезни желудка

Г. Язвенной болезни двенадцатиперстной кишки Д. Функциональной диспепсии.

2. Какой фактор не участвует в патогенезе язвенной болезни А. Пептический

Б. Моторный???????

В. Состояние слизистого барьера Г. Инфекционный

Д. Кислотный

2. При каком осложнении язвенной болезни тошнота и рвота являются ведущими: А. Пенетрации

Б. Прободении

В. Язвенном кровотечении

Г. Перивисцерите

Д. Стенозе привратника

2. Какой признак, как правило, свидетельствует о пенетрации язвы? А. Преобладание ночных болей

Б. Усиление рвоты

В. Увеличение метеоризма

Г. Постоянный характер боли и повышение интенсивности боли Д. Скрытая кровь в кале

2. Выделите наиболее типичный признак гастрита типа В: А. Выраженная гастринемия

Б. Развитие анемии

В. Атрофическое состояние слизистой оболочки желудка

Г. Гипоацидное состояние желудкА. Д. Наличие хеликобактерий в желудке

2. Какой отдел желудка преимущественно поражен при хроническом гастрите типа А: А. Малая кривизна

Б. Антрум

В. Тело желудка

Г. Пилорический отдел Д. Любой отдел

2. Какой из перечисленных ниже симптомов возникает при снижении давления нижнего пищеводного сфинктера

А. Изжога

Б. Чувство раннего насыщения желудка В. Тошнота

Г. Рвота

Д. Чувство тяжести в эпигастрии

2. При язвенной болезни боли достигают максимальной силы:

А. При физической нагрузке Б. На высоте пищеварения В. Во время приема пищи

Г. При кашле

Д. Во время эвакуации пищи из желудка

2. Какие изменения крови не характерны для хронического холецистита А. Ускорение СОЭ

Б. Лейкоцитоз В. Лейкопения

Г. Увеличения палочкоядернык клеток Д. Сдвиг формулы крови влево

2. Какие изменения в желчи характерны для хронического холецистита: А. Сгустки крови, обилие лейкоцитов

Б. Кристаллы холестерина, билирубината кальция В. Большое количество желчи

Г. Интенсивная окраска желчи

Д. Хлопья, лейкоциты, десквамированный эпителий

2. Какой из симптомов не характерен для хронического панкреатита? А. Абдоминальные боли

Б. Стеаторрея В. Креаторрея

Г. Водная диарея Д. Диабет

2. Охарактеризуйте наиболее типичную боль при хроническом панкреатите А. Острая боль в правом подреберье с иррадиацией в область шеи

Б. Нарастающие боли в эпигастрии с иррадиацией влево, в спину, поясницу

В. Острые боли в околопупочной области, схваткообразные

Г. Острая боль в левой половине живота Д. Боль в надлобковой области

2. Копрологическими проявлениями панкреатической недостаточности являются все, кроме: хз все вроде подходит

А. Полифекалия

Б. Креаторея В. Стеаторея Г. Амилорея

Д. Гнилостная диспепсия

Болевой синдром при заболеваниях печени обусловлен:

б. растяжением глиссоновой капсулы

Хронический характер течения язвенного колита:

А. рецидивирующее течение – повторяющееся обострение чаще сеззоного характера

Б. непрерывное течение – обострение более 6 мес при адекватном лечении

Метеоризм - это увеличение живота, обусловленное: *а. скоплением газов в кишечнике;

Дисфагия при приеме жидкости характерна для *б. функциональной дисфагии;

Для кровотечения из дистальных отделов толстой кишки не характерно: *а. дегтеобразный стул

Боли у мечевидного отростка, возникающие во время приема пищи,

типичны для

*в. эзофагита;

Симптом Ортнера характерен для:

Хронический калькулезный холецистит

Дифференциальная диагностика при желчной колике:

Появление метеоризма обычно не связано с:

*а. гиперхлоргидрией;

Механизмы печеночных синдромов:

Геморрагический синдром – уменьшение синтеза факторов свертывания, повышение потребления факторов свертывания Диспепсический – билиарная диспепсия, портальная гипертензия, печеночно-клеточная недостаточность Астенический – нарушение детоксирующей функции печени и токсическое воздействие продуктов метаболизма азотистых соединений на мозг

Выделите наиболее типичный признак гастрита типа В:

Д. Наличие хеликобактерий в желудке

Признаками желудочной диспепсии НЕ являются:

Диарея

Клинико-лабораторные синдромы при хронических гепатитах: 1. Синдром цитолиза – повышение АЛТ, билирубина 2. Механизмо-воспалительный синдром – повышение гамма-глобулины, IgA, IgG…

3. Синдром холестаза – щелочная фосфотаза, гамма-глютамилтранспептидаза…

4. Синдром малой печеночно-клеточной недостаточности – альбумин, общий белок, протромбин

Диаметр воротной вены больше 12, селезеночной больше 8, верхней брыжеечной больше 10: синдром портальной гипертензии

В зависимости от особенностей клиники и течение язвенной болезни:

1. Легкая форма – обострение не чаще одного раза в год, малосимптомное проявление

2. Средняя форма – обострение 2 раза в год, симптомы купируются адекватной мед терапией

3. Тяжелая форма – рецидивирующее течение выраженная симптоматика, нет стойких ремиссий

Какое заболевание более часто сопровождается В12-дефицитной анемией?

Гастрит типа А

Печеночная энцефалопатия это: синдром с неврологическими и когнитивными симптомами которая наблюдается в различной степени тяжести при поражении печени

Какие изменения в желчи характерны для хронического холецистита:

Хлопья, лейкоциты, десквамированный эпителий

Инструментальная диагностика ВЗК включает: все вышеперечисленное

Внезапное звучное выхождение воздуха и небольшой части содержимого желудка называется: Отрыжка

Диспептические симптомы:

Эпигастральная боль

Боль определяется как субъективное неприятное ощущение; некоторые пациенты могут ощущать боль, как повреждение тканей

Эпигастральное жжение

Жжение воспринимается как неприятное субъективное ощущение жара

Чувство полноты после еды

Неприятное ощущение, подобное длительному ощущению отхождения пищи в желудке

Ранее насыщение (satiation)

Ощущение быстрого наполнения желудка после начала еды, непропорционально объему съеденной пищи, в связи с чем невозможно съесть пищу до конца

Спазм пищевода в ответ на желудочно-пищеводный рефлюкс вызывает жалобу на:

Изжога

Спастические боли при заболеваниях кишечника характеризуются следующими признаками: острые, кратковременные, мигрирующие

К внепищеводным симптомам ГЭРБ относятся:

Все вышеперечисленное

Факторы риска ЖКБ

Все вышеперечисленное