Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Патологическая анатомия / Осенний семестр / Семинары / Методичка Частная пат . 4 изд ЧАСТНАЯ часть 2.doc
Скачиваний:
251
Добавлен:
17.08.2022
Размер:
1.34 Mб
Скачать

I. Макропрепараты:

1. Нормальное сердце.

2. Острый бородавчатый эндокардит.

3. Возвратный бородавчатый эндокардит.

4. Фибропластический эндокардит.

5. Ревматические пороки сердца: митральный (аортальный) стеноз,

митральная (аортальная) недостаточность, комбинированный

митральный порок сердца.

6. Ревматический панкардит.

7. Искусственные (шариковые) клапаны при ревматическом пороке сердца.

8. Эндокардит Либмана - Сакса при СКВ.

  1. Волчаночный гломерулонефрит.

  2. Волчаночная пневмония.

Алгоритм описания макропрепаратов сердца:

Отметить размеры серд­ца, состояние его полостей, толщину мышцы различных отде­лов. Обратить внимание на клапанный аппарат, указав изме­нения формы и размеров клапанных отверстий, длину, тол­щину, цвет клапанов, наличие тромботических наложений на их поверхности (размеры, форма, консистенция, цвет). Отме­тить наличие сращений между створками, петрификатов со­стояние хордальных нитей (длина, толщина, цвет, отношение друг к другу), париетального эндокарда. Описать изменения поверхности эпикарда, цвет, прозрачность жидкости, находящейся в сердечной сорочке, отметить наличие нитей и (или) пленок фибрина, их цвет, толщину.

Опреде­лить вид ревматического эндокардита, наличие или отсутст­вие порока сердца, динамику нарушения кровообращений при них, пути компенсации. Продумать возможные осложнения и клинические проявления в связи с изменением структуры ор­ганов.

Разделить препараты и рисунки на таблицах соответственно нозологическим единицам (ревматизм, РА, СКВ и т. д.). Препараты при ревматизме записать в альбом в последовательности, отражающей динамику развития заболевания.

Разобрать (описать и провести клинико-анатомические сопоставления) следующие препараты: ревматический возвратный эндокардит с пороком сердца, ревматические пороки сердца (митральный стеноз, митральную недостаточность), комбинированный митральный порок сердца, ревматический панкардит.

1. Острый бородавчатый эндокардит. На наружной поверхности неизмененного клапана найти «бородавки» - тромботические наложения, отметив их размеры, цвет. Продумать возможные исходы и осложнения.

2. Возвратный бородавчатый эндокардит. Отметить утолщение, укорочение, белый цвет склерозированного клапана. Найти признаки обострения заболевания – свежие тромботические наложения в виде узелков серого цвета- «бородавки» на наружной поверхности. Назвать последовательность патологических изменений в клапане при формировании ревматического порока сердца.

3. Фибропластический эндокардит.

4. Ревматические пороки сердца: митральный (аортальный) стеноз,

митральная (аортальная) недостаточность, комбинированный митральный

порок сердца.

5. Ревматический панкардит.

6. Искусственный (шариковый) клапан при ревматическом пороке сердца.

7. Эндокардит Либмана - Сакса при СКВ. Найти измененный клапан. Описать его. Определить сходство и различия с ревматическими эндокардитами.

8. Волчаночный гломерулонефрит. Отметить размеры, консистенцию почки, поверхность коры после снятия капсулы. Объяснить все найденные изменения.

9. Волчаночная пневмония. Обратить внимание на развитие в легочной ткани белесоватых тяжей волокнистой соединительной ткани.