165. Редкие формы пневмонии

Микоплазменная пневмония разновидность микроба M.pneumoniae (Пневмонийная микоплазма). Заболеваемость микоплазменной пневмонией высока у детей и подростков (до 30-40% всех случаев воспаления легких) и довольно низкая у взрослых (2-3%). В школах и детских садах - очагов эпидемии микоплазменной пневмонии. Симптомы пневмонии: повышение температуры, озноб и разбитость в начале болезни, насморк, першение в, далее появляется одышка. Нехарактерны боли в груди или кровохарканье. В 20-30% - воспаление легких двухстороннее

Хламидийная пневмония - различные виды хламидий (Chlamydophila pneumoniae). Помимо пневмонии : острый бронхит, ринит. Заболеваемость хламидийной пневмонией достигает 10% у детей и подростков. У взрослых - гораздо реже. Симптомы хламидийной пневмонии xасто начинается с появления насморка, упорного сухого кашля, першения в горле, хрипоты, покраснения слизистой оболочки горла. Далее болезнь проявляется симптомами поражения легких: одышка, длительное повышение температуры.

Легионеллезная пневмония - источником («болезни легионеров») Legionella pneumophila являются системы кондиционирования воздуха. Чаще всего встречаются у лиц работающих или проживающих в больших зданиях с кондиционированным воздухом. Практически не встречается у детей. Симптомы легионеллезнной пневмонии: начинается со слабости, потери аппетита, головной боли. Насморк, кашель или першение в горле практически отсутствуют в начале болезни. В некоторых случаях легионеллезное воспаление легких может начаться с поноса (диареи). В последующие дни болезни появляется кашель, боли в горле, боли в груди, может появиться мокрота со следами крови (примерно в 30% случаев).

Плевропневмония, вызванная палочкой Фридлендера (фридлендеровская пневмония), имеет некоторые особенности. Обычно поражается часть доли легкого, чаще верхней, экссудат состоит из распадающихся нейтрофилов с примесью нитей фибрина, а также слизи и имеет вид тягучей слизистой массы. Нередко в участках воспаления появляются очаги некроза, на их месте образуются гнойники.

Вирусная бронхопневмония вызывается РНК- и ДНК-содержащими вирусами. Вирусы внедряются в эпителий дыхательных путей. Обнаружение в мазках, взятых со слизистой оболочки, слущенных клеток с внутриклеточными включениями, имеет диагностическое значение. Вирусные бронхопневмонии редко существуют в чистом виде, поскольку при них нарушается эпителиальный барьер, что способствует развитию вторичной бактериальной инфекции. Встречаются при вирусных респираторных инфекциях (грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальная и аденовирусная инфекции), цитомегалии, ветряной оспе, кори.