Поликлиническая педиатрия / Клинические рекомендации (разных лет) / Комплексная оценка состояния здоровья детейъ
.pdf
Дети от 1 года до 18 лет |
Вакцинация против |
Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин |
входит в Национальный календарь, |
|
гепатита В (V) |
детям данных возрастных групп,не относящихся к группам риска, |
финансируется за счет средств |
|
|
не болевшим,не привитым и не имеющим сведений о |
федерального бюджета |
|
|
профилактических прививках против гепатита.Вакцинация |
|
|
|
проводится по схеме 0-1-6 мес.(1 доза–в момент начала |
|
|
|
вакцинации,2 доза–через месяц после 1 прививки,3 доза–через |
|
|
|
6 месяцев от начала иммунизации). |
|
|
|
|
|
|
Иммунизация против |
Проводится детям данной возрастной группы,не болевшим,не |
входит в Национальный календарь, |
|
кори |
привитым,привитым однократно,не имеющим сведений о |
финансируется за счет средств |
|
|
прививках против кори в соответствии с инструкциями по |
федерального бюджета |
|
|
применению вакцин.Вакцинация проводится двукратно,интервал |
|
|
|
между первой и второй прививками должен составлять не менее |
|
|
|
3-х месяцев (в соответствии с инструкцией к вакцине–не менее 6 |
|
|
|
месяцев).Дети,привитые ранее однократно,подлежат проведению |
|
|
|
однократной иммунизации. |
|
|
|
|
|
|
Иммунизация против |
Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин |
входит в Национальный календарь, |
|
краснухи |
детям от 1 года до 18 лет не болевшим,не привитым,привитым |
финансируется за счет средств |
|
|
однократно против краснухи. |
федерального бюджета |
|
|
|
|
|
Иммунизация против |
Проводится вакцинами,разрешенными к применению в данной |
входит в календарь прививок |
|
клещевого энцефалита |
возрастной группе,в соответствии с инструкцией по применению |
по эпидемическим показаниям, |
|
|
препарата.Вакцинации проводятся двукратно с интервалом между |
финансируется за счет средств |
|
|
инъекциями 1-7 месяцев.Наиболее оптимальным является |
областного бюджета,допускается |
|
|
интервал между первой и второй прививками-5-7 месяцев.При |
использование средств бюдже- |
|
|
необходимости экстренной профилактики интервал между |
тов муниципальных образований, |
|
|
прививками может быть сокращен до 14 дней.Прививки |
средств граждан и других источни- |
|
|
проводятся в течение всего года,в том числе-в летний период, |
ков,не запрещенных законодатель- |
|
|
но не позднее чем за две недели до посещения очага клещевого |
ством |
|
|
энцефалита.Первая ревакцинация проводится через 1 год; |
|
|
|
последующие ревакцинации-в соответствии с инструкцией к |
|
|
|
используемой вакцине каждые 3 года. |
|
|
|
|
|
|
Иммунизация против |
Вакцинация проводится ежегодно до начала эпидемического |
входит в Национальный календарь, |
|
гриппа (V) |
сезона вакцинами,разрешенными к применению для данных |
финансируется за счет средств |
|
|
возрастных групп в соответствии с инструкцией по применению |
федерального бюджета |
|
|
препаратов.Вакцинации подлежат следующие контингенты:-дети |
|
|
|
с 6 месяцев (организованные и неорганизованные);-учащиеся 1- |
|
|
|
11 классов;-обучающиеся в профессиональных образовательных |
|
|
|
организациях |
|
|
|
|
|
121
122
Взрослые от 18 лет |
Ревакцинация против |
Проводится в соответствии с инструкциями по применению |
входит в Национальный календарь, |
|
дифтерии,столбняка (RV…) |
анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов взрослым от |
финансируется за счет средств |
|
|
18 лет каждые 10 лет с момента последней ревакцинации. |
федерального бюджета |
|
|
|
|
|
Иммунизация против |
Проводится вакцинами,разрешенными к применению в данной |
не входит в Национальный |
|
клещевого энцефалита |
возрастной группе,в соответствии с инструкцией по применению |
календарь,финансируется за счет |
|
|
препарата.Вакцинации проводятся двукратно с интервалом между |
средств граждан и других |
|
|
инъекциями 1-7 месяцев.Наиболее оптимальным является |
источников,не запрещенных |
|
|
интервал между первой и второй прививками-5-7 месяцев.При |
законодательством |
|
|
необходимости экстренной профилактики,интервал между |
иммунизация лиц,привлекаемых |
|
|
прививками может быть сокращен до 14 дней.Прививки |
к тушению лесных пожаров и |
|
|
проводятся в течение всего года,в том числе-в летний период, |
лиц,старше 60 лет (пенсионеров), |
|
|
но не позднее чем за две недели до посещения очага клещевого |
осуществляется за счет средств |
|
|
энцефалита.Первая ревакцинация проводится через 1 год; |
областного бюджета |
|
|
последующие ревакцинации-в соответствии с инструкцией к |
|
|
|
используемой вакцине каждые 3 года. |
|
|
|
|
|
|
Вакцинация против |
Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин |
входит в Национальный календарь, |
|
гепатита В (V) |
взрослым от 18 до 55 лет,не болевшим,не привитым и не |
финансируется за счет средств |
|
|
имеющим сведений о профилактических прививках против |
федерального бюджета |
|
|
гепатита В по схеме 0-1-6 мес.(1 доза–в момент начала |
|
|
|
вакцинации,2 доза–через месяц после 1 прививки,3 доза–через |
|
|
|
6 месяцев от начала иммунизации). |
|
|
|
|
|
|
Иммунизация против |
Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин |
входит в Национальный календарь, |
|
краснухи |
девушкам от 18 до 25 лет не болевшим,не привитым,привитым |
финансируется за счет средств |
|
|
однократно против краснухи,не имеющим сведений о прививках |
федерального бюджета |
|
|
против краснухи. |
|
|
|
|
|
|
Иммунизация против |
Проводится взрослым до 35 лет (включительно),не болевшим,не |
входит в Национальный календарь, |
|
кори |
привитым,привитым однократно,не имеющим сведений о |
финансируется за счет средств |
|
|
прививках против кори.В соответствии с Постановлением главного |
федерального бюджета |
|
|
государственного санитарного врача по Свердловской области от |
|
|
|
24.01.2014 N 05-24/2"О проведении профилактических прививок |
|
|
|
против кори в Свердловской области"двукратной иммунизации |
|
|
|
против кори без возрастных ограничений подлежат: |
|
|
|
-работники организаций,осуществляющих медицинскую |
|
|
|
деятельность независимо от их организационно-правовой формы |
|
|
|
и формы собственности; |
|
|
|
-работники организаций,осуществляющих образовательную |
|
|
|
деятельность независимо от их организационно-правовой формы |
|
|
|
и типа образовательной организации; |
|
|
|
-студенты высших и средних медицинских учебных заведений; |
|
|
|
-иностранные граждане,прибывающие на территорию Свердловской |
|
|
|
области с целью осуществления трудовой деятельности. |
|
|
|
Вакцинация проводится двукратно,интервал между первой и |
|
|
|
второй прививками должен составлять не менее 3-х месяцев (в |
|
|
|
соответствии с инструкцией к вакцине-не менее 6 месяцев). |
|
|
|
Взрослые,привитые ранее однократно,подлежат проведению |
|
|
|
однократной иммунизации. |
|
|
|
|
|
|
Вакцинация против |
Проводится женщинам разрешенными к применению вакцинами в |
не входит в Национальный |
|
папилломавирусной |
соответствии с инструкцией по применению препарата. |
календарь и календарь прививок |
|
инфекции (V) |
|
по эпидемическим показаниям, |
|
|
|
финансируется за счет средств |
|
|
|
граждан и других источников,не |
|
|
|
запрещенных законодательством |
|
|
|
|
|
Вакцинация против |
Вакцинация проводится ежегодно до начала эпидемического |
входит в Национальный календарь, |
|
гриппа (V) |
сезона вакцинами,разрешенными к применению для данных |
финансируется за счет средств |
|
|
возрастных групп в соответствии с инструкцией по применению |
федерального бюджета |
|
|
препаратов.Вакцинации подлежат следующие контингенты: |
|
|
|
-взрослые,работающие по отдельным профессиям и |
|
|
|
должностям (работники медицинских и образовательных |
|
|
|
организаций,транспорта,коммунальной сферы); |
|
|
|
-беременные женщины; |
|
|
|
-взрослые старше 60 лет; |
|
|
|
-лица,подлежащие призыву на военную службу; |
|
|
|
-лица с хроническими заболеваниями,в том числе с заболеваниями |
|
|
|
легких,сердечно-сосудистыми заболеваниями,метаболическими |
|
|
|
нарушениями и ожирением. |
|
|
|
|
|
123
|
Примечание: |
|
детям, рожденным от матерей с |
|||
|
1. Иммунизация в рамках Регионально- |
ВИЧ-инфекцией, детям с ВИЧинфекцией |
||||
|
го календаря профилактических прививок |
иммунизация против полиомиелита прово- |
||||
|
Свердловской области проводится вакцина- |
дится инактивированной вакциной незави- |
||||
|
ми отечественного и зарубежного производ- |
симо от их ВИЧ-статуса; |
|
|||
|
ства, зарегистрированными и разрешенны- |
ревакцинация детей против туберку- |
||||
|
ми к применению в Российской Федерации |
леза, рожденных от матерей с ВИЧинфек- |
||||
|
в установленном порядке в соответствии с |
цией и получавших трехэтапную химиопро- |
||||
|
инструкциями по их применению. |
филактику передачи ВИЧ от матери ребенку |
||||
|
2. При нарушении сроков иммунизации, |
(во время беременности, родов и в периоде |
||||
|
еепроводятпопредусмотреннымрегиональ- |
новорожденности), проводится в родильном |
||||
|
ным календарем профилактических приви- |
доме вакцинами для профилактики туберку- |
||||
|
вок схемам,и в соответствии с инструкциями |
леза (для щадящей первичной вакцинации); |
||||
|
по применению препаратов. |
|
у детей с ВИЧ-инфекцией, а также при обна- |
|||
|
3. Применяемые в рамках Региональ- |
ружении у детей нуклеиновых кислот ВИЧ |
||||
|
ного календаря профилактических приви- |
молекулярными |
методами |
ревакцинация |
||
|
вок вакцины (кроме БЦЖ, БЦЖ-М) можно |
против туберкулеза не проводится; |
||||
|
вводить с интервалом в 1 месяц. Допускает- |
при исключении диагноза ВИЧ-ин- |
||||
|
ся введение вакцин применяемых в рамках |
фекции детям, рожденным от матерей с |
||||
|
Регионального календаря профилактических |
ВИЧ-инфекцией, проводят вакцинацию жи- |
||||
|
прививок (кроме вакцин для профилактики |
выми вакцинами без предварительного им- |
||||
|
туберкулеза), в один день разными шприца- |
мунологического обследования. |
||||
|
ми в разные участки тела. |
|
6. Иммунизация в рамках региональ- |
|||
|
4. Для проведения иммунизации против |
ного календаря вакцинами, не входящими в |
||||
|
гепатита В детей первого года жизни,против |
национальный календарьпрофилактических |
||||
|
гриппа детей с 6 месячного возраста и уча- |
прививок и календарь профилактических |
||||
|
щихся 1-11 классов школ используются вак- |
прививок по эпидемическим показаниям, |
||||
|
цины без ртутьсодержащих консервантов. |
проводится за |
счет средств |
муниципаль- |
||
124 |
||||||
5. Иммунизация детей, |
рожденных |
ных образований, средств граждан и других |
||||
|
||||||
|
ВИЧ-инфицированными матерями: |
источников, не запрещенных законодатель- |
||||
|
осуществляется в рамках региональ- |
ством. |
|
|
||
|
ного календаря профилактических прививок |
7. Объемы финансирования иммуни- |
||||
|
(возможно - по индивидуальному графику |
зации за счет средств областного бюджета |
||||
|
прививок) и в соответствии с инструкциями |
определены государственной |
программой |
|||
|
по применению вакцин и анатоксинов; |
Свердловской области "Развитие здравоох- |
||||
|
проводится с учетом следующих фак- |
ранения Свердловской области до 2020 года" |
||||
|
торов: ВИЧ-статус ребенка, |
вид вакцины |
(утв. Постановлением Правительства Сверд- |
|||
|
(живая, инактивированная), показатели им- |
ловской области от 21.10.2013 N 1267-ПП). |
||||
|
мунного статуса, возраст ребенка, сопутству- |
|
|
|
||
|
ющие заболевания; |
|
|
|
|
|
вакцинация живыми вакцинами в рамках национального календаря профилак- тических прививок (за исключением вакцин для профилактики туберкулеза) проводится детям с ВИЧ-инфекцией с 1-й и 2-й иммун- ными категориями (отсутствие иммуноде- фицита или умеренный иммунодефицит);
анатоксины, убитые и рекомбинант- ные вакцины в рамках национального ка- лендаря профилактических прививок вводят всемдетям,рожденнымотматерейсВИЧ-ин- фекцией;детямсВИЧ-инфекциейуказанные иммунобиологические лекарственные пре- параты для иммунопрофилактики инфек- ционных болезней вводятся при отсутствии выраженного и тяжелого иммунодефицита;
ЛИТЕРАТУРА
1.Амбулаторно-поликлиническая педиатрия:Учебное пособие / Под ред.В.А.Доскина.– М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008.–464 с.
2.Оценка физического развития детей Свердловской области от 0 до 16 лет. Методиче- скиерекомендации/БабинаР.Т.,НасыбуллинаГ.М.,КочеваН.О.,СанниковаН.Е.,ВахловаИ.В.– Екатеринбург,2002.–84 с.
3.Оценка физического развития подростков 15,16,17летв Свердловской области.Мето- дические рекомендации для врачей / Ануфриева Е.В., Насыбуллина Г.М., Ножкина Н.В., Сан- никова Н.Е.–Екатеринбург,2008.–36 с.
4.Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии / Под ред. А.А. Баранова.–
М.: ГЭОТАР–Медиа,2006.–608 с.
5.Сборник методических рекомендаций по выхаживанию детей с очень низкой и экс- тремально низкой массой тела при рождении / Архипова М.М., Калугина Т.В., Ксенофонтова О.Л.и др.–Екатеринбург, 2013.–307 с.
6.Физическое развитиедетей и подростков на рубежетысячелетий / БарановА.А.,Кучма В.Р.,Скоблина Н.А.– М.: Издатель Научный центр здоровья детей РАМН,2008.–216 c.
125
ОСНОВЫ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
Часть I. Комплексная оценка здоровья детей и подростков
Авторский коллектив:
Бородулина Татьяна Викторовна Санникова Наталья Евгеньевна Левчук Лариса Васильевна Тиунова Елена Юрьевна Крылова Лидия Валерьевна Красилова Анна Владимировна Колясникова Марина Ивановна Хуснуллина Евгения Валерьевна
Рекомендовано к изданию Ученым советом педиатрического факультета ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России (Протокол № 3 от 10.11.2017 г.)