Поликлиническая педиатрия / Клинические рекомендации (разных лет) / Kokljush_u_detei._Klinicheskie_rekomendacii_Minzdrava_2019
.pdf7. Дополнительная информация, влияющая на течение и исход заболевания
Стратификация риска развития осложнений:
|
|
Таблица 3 |
|
Осложнение |
|
1. Факторы риска |
Риск |
|
|
-Возраст младше 2 лет |
высокий |
|
|
-Недоношенность |
|
|
|
бронхиальная астма, |
|
|
|
пороки развития бронхолегочной системы, |
|
|
|
пороки и воспалительные заболевания сердца, |
|
|
|
врожденные герпесвирусные инфекции, |
|
Тяжелое течение |
поражения ЦНС) |
|
|
-Наличие лейкоцитоза (>40,0х109/л), лимфоцитоза |
|
||
коклюша |
|
(>80%) |
|
|
|
|
|
|
|
-Цианоз лица при кашлевом приступе |
|
|
|
-Отсутствие вакцинации |
|
|
|
-Отсутствие факторов риска |
низкий |
|
|
-Отсутствие цианоза при кашле и в межприступный |
|
|
|
период |
|
|
|
-Нормоцитоз с лимфоцитозом в гемограмме |
|
|
|
-Наличие вакцинации |
|
|
|
-Возраст младше 2 лет, |
высокий |
|
|
-Наличие факторов риска (недоношенность, морфо- |
|
|
|
функциональная незрелость пороки развития |
|
|
|
бронхолегочной системы, гемодинамически |
|
|
|
значимые пороки и воспалительных заболевания |
|
Нарушения |
|
сердца, врожденные герпесвирусные инфекции (в |
|
|
том числе, цитомегаловирусная инфекция), |
|
|
ритма дыхания |
|
||
поражения ЦНС |
|
||
(задержки |
и |
|
|
-Снижение диуреза, нарастание пастозности лица, |
|
||
остановки |
|
|
|
|
отечности век |
|
|
дыхания) |
|
|
|
|
-Отсутствие вакцинации |
|
|
|
|
|
|
|
|
-Возраст старше 2 лет |
низкий |
|
|
-Отсутствие факторов риска и органических |
|
|
|
заболеваний ЦНС |
|
|
|
-Диурез соответствует возрасту, пастозность лица, |
|
|
|
отечность век уменьшаются |
|
|
|
-Наличие вакцинации |
|
31
|
-Возраст младше 2 лет, |
высокий |
|
|
-Наличие факторов риска (недоношенность, пороки |
|
|
|
развития бронхолегочной системы, |
|
|
|
гемодинамически значимые пороки и |
|
|
Тяжелая |
воспалительных заболевания сердца, врожденные |
|
|
герпесвирусные инфекции (в том числе, |
|
||
коклюшная |
|
||
цитомегаловирусная инфекция), поражения ЦНС |
|
||
энцефалопатия |
|
||
-Напряженность и выбухание большого родничка |
|
||
с судорожным |
|
||
-Отсутствие вакцинации |
|
||
синдромом |
|
||
-Возраст старше 2 лет |
низкий |
||
|
|||
|
-Отсутствие факторов риска и органических |
|
|
|
заболеваний ЦНС |
|
|
|
-Большой родничок на уровне костных краев, не |
|
|
|
напряжен |
|
|
|
-Наличие вакцинации |
|
|
|
-Появление фебрильной лихорадки и интоксикации |
высокий |
|
|
-Локальные аускультативные и перкуторные |
|
|
|
изменения (мелкопузырчатые влажные хрипы, |
|
|
|
укорочение легочного звука) |
|
|
|
-Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы |
|
|
Вторичная |
влево и повышение СОЭ |
|
|
-Рентгенологически - очаговые изменения в одном |
|
||
бактериальная |
|
||
или нескольких сегментах |
|
||
пневмония |
|
||
-Отсутствие лихорадки |
низкий |
||
|
|||
|
-Отсутствие локальных аускультативных и |
|
|
|
перкуторных изменений |
|
|
|
-Нормоцитоз или лейкоцитз с лимфоцитозом в |
|
|
|
гемограмме при нормальной СОЭ |
|
|
|
-Отсутствие очаговых изменений на рентгенограмме |
|
Возможные исходы и их характеристика
Классификатор исходов заболевания
|
|
Таблица 4 |
|
|
|
№ |
Наименование исхода |
Общая характеристика исхода |
п/п |
|
|
|
|
|
1 |
Восстановление здоровья |
При остром заболевании полное исчезновение всех |
|
|
симптомов, отсутствие остаточных явлений, астении и |
|
|
т.д. |
|
|
|
2 |
Выздоровление с полным |
При остром заболевании полное исчезновение всех |
|
восстановлением |
симптомов, могут иметь место остаточные явления: |
|
физиологического процесса |
длительный сухой кашель, в некоторых случаях (при |
|
или функции |
присоединении острой респираторной инфекции или |
|
|
стрессовом воздействии), приобретающий характер |
|
|
приступообразного. |
|
|
|
|
|
32 |
3 |
Выздоровление с |
При остром заболевании практически полное |
||||
|
частичным нарушением |
исчезновение всех симптомов, но у реконвалесцентов |
||||
|
физиологического |
тяжелых форм коклюша, осложненных коклюшной |
||||
|
процесса, или потери |
энцефалопатией, возможны задержки психомоторного и |
||||
|
функции |
речевого |
развития. |
После |
внутримозговых |
|
|
|
кровоизлияний возможно снижение слуха и зрения, |
||||
|
|
развитие парезов и параличей. |
|
|
||
|
|
|
||||
4 |
Прогрессирование |
Заболевание носит острый характер, несмотря на |
||||
|
|
длительное течение (длительность, включая период |
||||
|
|
поздней реконвалесценции – до 6 месяцев), |
||||
|
|
прогрессирование возможно в остром периоде |
||||
|
|
заболевания (периоде спазматического или судорожного |
||||
|
|
кашля), что связано с развитием коклюшной |
||||
|
|
энцефалопатии на фоне гипоксического отека мозга. |
||||
|
|
|
||||
5 |
Отсутствие эффекта |
Отсутствие видимого положительного ответа при |
||||
|
|
проведении терапии обусловлено поздним обращением за |
||||
|
|
медицинской помощью на 2-3 и более поздних неделях |
||||
|
|
приступообразного кашля (позднее 3-4 недель от начала |
||||
|
|
кашля) и поздним началом патогенетической и |
||||
|
|
симптоматической терапии. |
|
|
|
|
|
|
|
||||
6 |
Развитие ятрогенных |
Появление новых заболеваний или осложнений, |
||||
|
осложнений |
обусловленных проводимой терапией: аллергическая |
||||
|
|
реакция и т.д. |
|
|
|
|
|
|
|
||||
7 |
Летальный исход |
Наступление смерти в результате заболевания при |
||||
|
|
тяжелых, |
осложненных |
формах |
коклюша, |
|
|
|
преимущественно у непривитых детей раннего возраста. |
||||
|
|
|
|
|
|
|
Критерии выздоровления
отсутствие тяжелых приступов кашля с репризами (пароксизмов);
отсутствие или уменьшение количества приступов кашля;
нормализация гемограммы (возможно длительное сохранение лимфоцитоза);
при развитии пневмонии – нормализация клинической, гематологической и рентгенологической картины.
33
8. Критерии оценки качества медицинской помощи
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица 5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
Критерии качества |
|
|
|
|
УДД |
УУР |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
||||||||
|
Собран анамнез с целенаправленным уточнением |
|
|
||||||||
1. |
жалоб на кашель длительностью более 7-14 дней, с |
5 |
|
||||||||
уточнением его характера (сухой навязчивый или |
С |
||||||||||
|
|
||||||||||
|
приступообразный кашель, заканчивающийся рвотой) |
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
2. |
Уточнен |
характер |
температуры |
тела |
в |
начале |
5 |
С |
|||
заболевания |
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
||||||||
|
Собран эпидемиологический анамнез с уточнением |
|
|
||||||||
3. |
контактов |
с больным коклюшем или длительно |
5 |
С |
|||||||
|
кашляющим ребенком/взрослым |
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
||||||||
4. |
Уточнен вакцинальный статус пациента в отношении |
3 |
В |
||||||||
коклюша |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
||||||||
5. |
Описан характер кашля во время осмотра (рвота после |
2 |
В |
||||||||
кашля, цианоза лиц во время приступа кашля) |
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
||||||||
6. |
Отмечено наличие и частота репризов у пациентов с |
2 |
В |
||||||||
приступообразным кашлем |
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
||||||||
|
Описано состояние кожных покровов, склер с оценкой |
|
|
||||||||
7. |
наличия |
или отсутствия |
периорального |
цианоза, |
2 |
В |
|||||
пастозности лица, отечности век, кровоизлияний в |
|
||||||||||
|
|
|
|||||||||
|
склеру и кожу век, петехиальной сыпи на лице |
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
8. |
Отмечено |
наличие |
или |
отсутствие язвочки |
или |
5 |
С |
||||
надрыва уздечки языка |
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
||||||||
|
Описана аускультативная картина в легких: наличие, |
|
|
||||||||
9. |
характер, локализацию и динамику хрипов (грубых |
5 |
|
||||||||
проводных, сухих, влажных с оценкой калибра |
С |
||||||||||
|
|
||||||||||
|
влажных хрипов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Выполнен |
общий |
(клинический) |
анализ |
крови |
|
|
||||
10. |
развернутый. |
|
|
|
|
|
|
3 |
В |
||
|
|
|
|
||||||||
|
При наличии лейкоцитоза клинический анализ крови |
|
|
||||||||
11 |
выполнен |
в динамике до нормализации уровня |
3 |
В |
|||||||
|
лейкоцитов |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
||||||||
|
Выполнено однократное исследование отделяемого из |
|
|
||||||||
12. |
ротоглотки и/или носоглотки на определение ДНК |
2 |
|
||||||||
|
Bordetella |
pertussis, |
Bordetella |
parapertussis |
и |
|
В |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
34 |
|
|
|
|
|
|
|
Bordetella |
bronchiseptica |
методом |
полимеразной |
|
|
|
|
цепной реакции (ПЦР) |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
||||
13. |
Выполнено определение антител к Bordetella pertussis |
2 |
В |
||||
методом ИФА |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
||
|
Выполнено |
бактериологическое |
исследование |
|
|
||
14. |
отделяемого |
из ротоглотки и/или носоглотки на |
2 |
В |
|||
|
палочку коклюша и паракоклюша 2 раза |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
||
15. |
Проведена |
терапия |
антибактериальными |
3 |
А |
||
лекарственными препаратами |
|
|
|||||
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
||
16. |
Проведена |
терапия |
противокашлевыми |
4 |
С |
||
лекарственными препаратами центрального действия |
|
||||||
|
|
|
|||||
|
|
|
|
||||
|
Применялись системные глюкокортикостероиды при |
|
|
||||
17. |
тяжелой степени тяжести коклюша, осложненного |
5 |
С |
||||
отеком головного мозга и нарушениями ритма |
|
||||||
|
|
|
|||||
|
дыхания, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Применялись |
препараты |
бензодиазепинов при |
|
|
||
18. |
развитии судорог на фоне коклюшной энцефалопатии, |
5 |
С |
||||
|
обусловленной отеком мозга, |
|
|
|
|||
|
|
|
|
||||
|
Проведена оксигенотерапия при тяжелой степени |
|
|
||||
19. |
тяжести |
коклюша, нарушениях ритма дыхания, |
4 |
В |
|||
развитии отека мозга или поражения нижних |
|
||||||
|
|
|
|||||
|
дыхательных путей |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
Список литературы
1.Бабаченко И.В. Коклюш у детей. М: Комментарий, 2014; 176 с.
2.Попова О.П., Горелов А.В. Современные аспекты коклюша у детей. М.: ГЭОТАР-
Медиа; 2017; 192.
3.Мазурова И.К., Борисова О.Ю., Петрова М.С. Бордетеллы – возбудители коклюша:
руководство по медицинской микробиологии. 2010, М: БИНОМ; 646-668.
4.Kilgore P.E., Salim A.M., Zervous M.J., Schmitt H-J. Pertussis: Microbiology, Disease, Treatment, and Prevention. Clinical Microbiology Reviews. 2016; 29 (3): 449-486. [Internet] Available from: http://cmr.asm.org/content/29/3/449.abstract
5.Тимченко В.М., Бабаченко И.В., Ценёва Г.Я. Эволюция коклюшной инфекции у детей. СПб: изд-во ЭЛБИ-СПб; 2005; 191.
6.Berti E., Venturini E., Galli L., de Martino M. and Chiappini E. Management and prevention of pertussis infection in neonates. Expert Rev. Anti Infect. Ther. 2014; 12(12):1515– 1531. [Internet] Available from:
35
http://www.tandfonline.com/doi/full/10.1586/14787210.2014.979156
7.Pertussis (Whooping cough) Surveillance Protocol. 2015. [Internet] Available from: http://www.dhhr.wv.gov/oeps/disease/IBD_VPD/VPD/Documents/PERTUSSIS%20Protocol.pdf
8.Recommended antimicrobial agents for the treatment and postexposure prophylaxis of pertussis: 2005 CDC Guidelines. [Internet] Available from: https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5414a1.htm
9.Riitta H. The effect of early erythromycin treatment on the infectiousness of whooping cough patients. Acta Paediatr Scand 1982;298: 10–12.
10.Басов А.А. Эпидемический процесс коклюша в Российской федерации в условиях массовой специфической профилактики. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2012; № 4: 23-28.
11.Борисова О.Ю., Петрова М.С., Мазурова И.К., Лыткина И.Н., Попова О.П. и др. Особенности коклюшной инфекции в различные периоды эпидемического процесса в Москве. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2010; №4(53): 33-39.
12.Зайцев Е.М. Особенности постинфекционного и поствакцинального гуморального иммунитета к коклюшу: автореферат дис. ... доктора медицинских наук: М.: 2012. – 44 с.
13.Kline J.M., Lewis W.D., Smith E.A., Tracy L.R., Moerschel S.K. Pertussis: A Reemerging Infection. American Family Physician. 2013; 88(8): 507-514. [Internet] Available from: http://www.aafp.org/afp/2013/1015/p507.pdf
14.Paddock CD, Sanden GN, Cherry JD, Gal AA, Langston C, Tatti KM, Wu KH, Goldsmith CS, Greer PW, Montague JL, Eliason MT, Holman RC, Guarner J, Shieh WJ, Zaki SR. 2008. Pathology and pathogenesis of fatal Bordetella pertussis infection in infants. Clin Infect Dis 47:328–338. http://dx.doi.org/10.1086/589753.
15.Фельдблюм И.В., Гореликова Е. В., Сперанская В. Н., Николаева А. М. Стандартное эпидемиологическое определение случая коклюша и его использование при расследовании вспышки коклюшной инфекции // Здоровье населения и среда обитания. 2011; № 3: 24-28.
16.Public Health England. Guidelines for the Public Health Management of Pertussis in England. Available at https://www.gov.uk/government/publications/pertussis-guidelines-for-public-health- management, accessed 19 September 2017.
17.Cherry JD, Tan T, Wirsing von Konig CH, Forsyth KD, Thisyakorn U, Greenberg D, et al. Clinical definitions of pertussis: Summary of a Global Pertussis Initiative roundtable meeting, February 2011. Clin Infect Dis 2012; 54(12):1756-1764.
18.Попова О.П. Особенности сочетанного течения коклюша и острых респираторных вирусных инфекций у детей. Детские инфекции. 2011; №.3 (10): 18-20.
36
19.Tozzi A. E., Rava L., Ciofi degli Atti M. L., Salmaso S., and Progetto Pertosse Working Group . 2003. Clinical presentation of pertussis in unvaccinated and vaccinated children in the first six years of life. Pediatrics 112:1069–1075.
20.Heininger U, Klich K, Stehr K, Cherry JD. Clinical findings in Bordetella pertussis infections: results of a prospective multicenter surveillance study. Pediatrics 1997; 100(6):E10
21.Nieves DJ, Singh J, Ashouri N, McGuire T, Adler-Shohet FC, Arrieta AC. 2011. Clinical and laboratory features of pertussis in infants at the onset of a California epidemic. J Pediatr 159:1044–1046. http://dx.doi .org/10.1016/j.jpeds.2011.08.010
22.Bentley J., Pinfield J, Rouse J. Whooping cough: identification, assessment and management. 2013; Nursing Standard. 28 (11): 50-57. [Internet] Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24219484
23.Надрага А.Б., Дыбас И.В. Клинико-эпидемиологические особенности течения коклюша у детей первого года жизни. Здоровье ребенка. 2013; № 3: 131-135.
24.Zee van der A., Schellekens J. F. P., Mooic F. R. Laboratory Diagnosis of Pertussis. Clinical Microbiology Reviews. 2015; 28 (4): 1005-1026. [Internet] Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26354823
25.Прадед М.Н. ПЦР-диагностика инфекций, вызванных B. pertussis, B. parapertussis и B. bronchiseptica. Клиническая лабораторная диагностика. 2013; № 1: 53-56.
26.Fry NK, Dunkan J, Wangner K et al. Role of PCR in the diagnosis pertussis infection in infants: 5 years experience of provision of a same day real-time PCR service in England and Wales from 2002 to 2007. J Med Microbiol. 2009; 58 (8): 1023-1029.
27.Sotir MJ, Cappozzo DL, Warshauer DM, Schmidt CE, Monson TA, Berg JL, et al. Evaluation of polymerase chain reaction and culture for diagnosis of pertussis in the control of a county-wide outbreak focused among adolescents and adults. Clin Infect Dis 2007;44(9):1216–9.
28.Paisley RD, Blaylock J, Hartzell JD. Whooping cough in adults: an update on a reemerging infection. Am J Med 2012;125(2):141–3.
29.Зайцев Е.М., Мазурова И.К., Петрова М.С., Краснопрошина Л.И., Захарова Н.С. Диагностическое значение IgG, IgA и IgM к антигенам Bordetella pertussis у больных коклюшем. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2008; № 6: 23-26.
30.Романенко Р.А., Трунова О.А., Дулаева Т.Ю. и др. Диагностика коклюша с помощью ИФА для выявления противококлюшных иммуноглобулинов. Здоровье ребенка. 2011; № 4: 104-108.
31.Stojanov S, Liese J, Belohradsky BH. Hospitalization and complications in children under
2years of age with Bordetella pertussis infection. Infection. 2000. 28:106–110.
http://dx.doi.org/10.1007/s150100050056.
37
32.Швалко А.Д. Коклюш у детей. Л., 1974: 190 с
33.Pertussis – management of patients and exposed STAFF – CHW. Date of Publishing: 24 February 2015. [Internet] Available from: http://www.schn.health.nsw.gov.au/_policies/pdf/20068339.pdf
34.Попова О.П. Лечение коклюша у детей: взгляд клинициста. Лечение и профилактика. 2016; №4 (20): 45-53.
35.Краснов В.В., Ильяненков К.Ф., Павлович Л.Р., Кузьмичева М.В. «Коклюш у детей первого года жизни». Детские инфекции. 2018; 17(1): 12-17.
36.Грачева Н.М., Девяткин А.В., Петрова М.С., Борисова О.Ю., Скирда Т.А. и др. Коклюш (клиника, диагностика, лечение). БОЛЕЗНИ Инфекционные органов дыхания. 2016; Спецвыпуск №3: 13-25.
37.Cohen S., Black A., Ross A., Mandel E.D. Updated treatment and prevention guidelines for pertussis. Journal of the American Academy of Physician Assistants. 2014; 27 (1): 19-25. [Internet] Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24321856
38.Hoppe JE, Eichhorn A. Activity of new macrolides against Bordetella pertussis and Bordetella parapertussis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1989;8: 653–4.
39.Tiwari T, Murphy TV, Moran J. Recommended antimicrobial agents for the treatment and postexposure prophylaxis of pertussis: 2005 CDC Guidelines. MMWR Recomm Rep 2005; 54(RR-14):1-16
40.Wang K, Bettiol S, Thompson MJ, Roberts NW, Perera R, Heneghan CJ, Harnden A Symptomatic treatment of the cough in whooping cough (Review). Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 9. [Internet] Available from: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD003257.pub5/epdf
41.Кашель. Руководства для врачей общей практики (семейных врачей). 2015. ВОП22: https://www. democenter.nitrosbase.com/clinrecalg5/Files/recomend/ВОП22.PDF
42.Бабаченко И.В., Александрова А.А., Каплина Т.А., Караськова Н.Г., Попова Н.В. Использование препарата «Пакселадин» в терапии коклюша у детей. Сб. научн. трудов юбилейной конференции молодых ученых и специалистов, посвященной 200-летию Военно-медицинской Академии. СПб., 1998. С. 9
43.Панасенко Л.М. Эффективность и безопасность применения иммуномодуляторов в профилактике осложнений у больных коклюшем. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. 2012; № 3-2: 138-142.
44.Долинина А.Ф., Громова Л.Л., Мухин К.Ю. Фебрильные судороги у детей. Журнал неврологии и психиатрии. 2015; №3: 86-88.
45.Laino D., Mencaroni E., Esposito S. Management of Pediatric Febrile Seizures. Int.J.
38
Environ. |
Res. |
Public |
Health. |
2018; |
15: |
2232. |
[Internet] Available |
from: |
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30321985
46.Natsume J., Hamano S., Iyoda K. et al. New guidelines for management of febrile seizures in Japan/ Review article. Brain and Development. 2017; 39: 2-9. [Internet] Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27613077
47.Ochi M., Nosaka N., Knaup E., Tsukahara K., Kikkawa T. et al. Recurrent apnea in an infant with pertussis due to household transmission. Clinical Case Reports 2017; 5 (3): 241-245
48.Вакцины против коклюша: позиция ВОЗ, август 2015. Еженедельный эпидемиологический бюллетень. 2015, № 35: 433-460.
49.Richardson M, Elliman D, Maguire H, Simpson J, Nicoll A. Evidence base of incubation periods, periods of infectiousness and exclusion policies for the control of communicable diseases in schools and preschools. Pediatr Infect Dis J 2001;20(4):380–91.
Приложение А1. Состав Рабочей группы
Фамилии, имена, |
Место работы с |
Адрес места |
Рабочий |
Конфликт |
отчества |
указанием |
работы с |
телефон с |
интересов |
разработчиков |
занимаемой |
указанием |
указанием кода |
|
|
должности, |
почтового |
города |
|
|
ученой степени и |
индекса |
|
|
|
звания |
|
|
|
Бабаченко Ирина |
ФГБУ ДНКЦИБ |
197022, г. |
8(812)234-29- |
нет |
Владимировна |
ФМБА России, |
Санкт- |
87 |
|
|
вед. научн. |
Петербург, |
|
|
|
сотрудник, |
ул. Профессора |
|
|
|
д.м.н |
Попова, д. 9 |
|
|
|
|
|
|
|
Харит |
ФГБУ ДНКЦИБ |
197022, |
8(812)234-68- |
нет |
Сусанна |
ФМБА России, |
г.Санкт- |
55 |
|
Михайловна |
вед. научн. |
Петербург, |
|
|
|
сотрудник, |
ул. Профессора |
|
|
|
д.м.н, профессор |
Попова, д. 9 |
|
|
|
|
|
|
|
Попова |
ФБУН МНИИЭМ |
125212, г. |
8-495-190-50- |
нет |
Ольга |
им. Г.Н. |
Москва, |
48 |
|
Петровна |
Габричевского, |
ул.Адмирала |
|
|
|
ст.научн.сотр., |
Макарова, д.10 |
|
|
|
д.м.н |
|
|
|
Грачёва |
ФБУН МНИИЭМ |
125212, г. |
8-499-193-25- |
нет |
Нина Михайловна |
им. Г.Н. |
Москва, |
45 |
|
|
Габричевского, |
ул.Адмирала |
|
|
|
|
39 |
|
|
|
зав.клин.отд. |
Макарова, д.10 |
|
|
|
д.м.н., профессор |
|
|
|
Малышев Николай |
ГКУЗ |
125367, г. |
8-495-490-14- |
нет |
Александрович |
«ИКБ№1ДЗМ» |
Москва, |
14 |
|
|
гл.врач, |
Волоколамское |
|
|
|
профессор, д.м.н, |
шоссе, д.63 . |
|
|
|
гл.внешт. |
|
|
|
|
инфекционист |
|
|
|
|
Департамента |
|
|
|
|
здравоохранения |
|
|
|
|
г. Москвы |
|
|
|
Петрова Марина |
ФБУН МНИИЭМ |
125212, г. |
8-495-190-50- |
нет |
Семёновна |
им. Г.Н. |
Москва, |
48 |
|
|
Габричевского, |
ул.Адмирала |
|
|
|
вед.научн.сотр., |
Макарова, д.10 |
|
|
|
к.м.н |
|
|
|
Борисова |
ФБУН МНИИЭМ |
125212, г. |
8-499-747-64- |
нет |
Ольга |
им. Г.Н. |
Москва, |
84 |
|
Юрьевна |
Габричевского, |
ул.Адмирала |
|
|
|
главн. научн.сотр., |
Макарова, д.10 |
|
|
|
д.м.н. |
|
|
|
Скирда |
ФБУН МНИИЭМ |
125212, г. |
8-495-452-28- |
нет |
Татьяна |
им. Г.Н. |
Москва, |
26 |
|
Александровна |
Габричевского, ст. |
ул.Адмирала |
|
|
|
научн.сотр., к.м.н. |
Макарова, д.10 |
|
|
Мартынова Галина |
Зав. кафедрой |
660022, |
8-913-534-85- |
нет |
Петровна |
детских |
г. Красноярск, |
27 |
|
|
инфекционных |
ул. Партизана |
|
|
|
болезней с курсом |
Железняка, д.1 |
|
|
|
ПО КрасГМУ, |
«ГБОУ ВПО |
|
|
|
д.м.н., профессор |
КрасГМУ им. |
|
|
|
|
проф. |
|
|
|
|
В.Ф.Войно- |
|
|
|
|
Ясенецкого» |
|
|
|
|
МЗ РФ |
|
|
Кузнецова Наталья |
Зав. |
660021, |
|
нет |
Федоровна |
инфекционным |
г. Красноярск, |
8(391)211-75- |
|
|
стационаром |
ул. Ленина, |
26 |
|
|
МБУЗ ГДКБ №1, |
д.149 «МБУЗ |
|
|
|
к.м.н. |
ГД КБ №1» |
|
|
Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций
Методология
Методы, использованные для сбора/селекции доказательств:
- поиск в электронных базах данных.
Описание методов, использованных для сбора/селекции доказательств:
40