Сестринское дело практические навыки / Сестринское дело Алгоритмы выполнения практических навыков

Алгоритмы выполнения практических навыков

19. Обработайте емкость, резиновый баллон и отработанный материал в соответствии с действующими нормативными документами по санитарно-эпидемиологическому режиму.

Оценка достигнутых результатов. Полость рта чистая. Трещины смазаны.

9. Осмотр и проведение туалета глаз.

Показания:

1.Тяжелое состояние больного.

2.Выделение из глаз склеивающее ресницы.

3.Невозможность самоухода. Противопоказания: Нет. Оснащение:

1.Шесть стерильных марлевых тампонов.

2.Мензурка.

3.Лоток, перчатки.

4.Кипяченая вода (раствор фурациллина 1:5000).

Возможные проблемы пациента: Негативней настрой к вмешательству и др. Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:

1.Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2.Выполните гигиеническую обработку рук, наденьте перчатки.

3.Налейте кипяченую воду в мензурку.

4.Смочите стерильные марлевые тампоны, излишки отожмите о край мензурки.

5.Протрите глаза однократно, в одном направлении от наружного края к внутреннему (каждый глаз отдельным тампоном).

6.Сбросьте эти тампоны.

7.Повторите действия при необходимости.

8.Возьмите сухой стерильный тампон и протрите глаза в той же последовательности, меняя тампон для каждого глаза.

9.Промойте глаза антисептическим раствором при наличии белых выделений в углах глаз.

10.Обработайте мензурку, пипетку и отработанный материал в соответствии с требованиями санэпидрежима.

Оценка достигнутых результатов. Утренний туалет глаз произведен.

10. Осмотр и проведение туалета ушей.

Показания: Невозможность самообслуживания. Противопоказания: Нет.

Возможные осложнения: При пользовании жесткими предметами повреждение барабанной перепонки или наружного слухового прохода.

Оснащение:

1.Стерильные ватные турунды.

2.Пипетка.

3.Мензурка.

4.Кипяченая вода.

5.3% раствор перекиси водорода.

6.Дезинфицирующие растворы.

7.Емкости для дезинфекции.

8.Полотенце.

Версия 3.0

Алгоритмы выполнения практических навыков

Возможные проблемы пациента: Негативный настрой к вмешательству и др. Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:

1.Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2.Выполните гигиеническую обработку рук.

3.Наденьте перчатки.

4.Налейте кипяченую воду в мензурку,

5.Смочите ватные турунды.

6.Наклоните голову пациента в противоположную сторону.

7.Оттяните левой рукой ушную раковину вверх и назад.

8.Извлеките серу ватной турундой вращательными движениями.

9.Обработайте мензурку и отработанный материал в соответствии с требованиями санэпидрежима.

10.Вымойте руки.

Оценка достигнутого. Ушная раковина чистая, наружный слуховой проход свободен. Примечания. При наличии небольшой серной пробки закапайте по назначению врача в ухо несколько капель 3% раствора перекиси водорода. Через несколько минут удалите пробку сухой турундой. Не пользуйтесь жесткими предметами для удаления серы из ушей.

11. Осмотр и проведение туалета носа.

Показания:

1.Тяжелое состояние пациента.

2.Невозможность самоухода. Противопоказания: нет.

Оснащение.

1.Стерильные ватные турунды.

2.Мензурка.

3.Прокипяченное растительное масло.

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:

При наличии корочек:

1.Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе её выполнения.

2.Выполните гигиеническую обработку рук, наденьте перчатки.

3.Налейте в мензурку масло.

4.Смочите ватную турунду и отожмите о край мензурки.

5.Запрокиньте слегка назад голову пациента.

6.Поднимите кончик носа пациента левой рукой.

7.Введите правой рукой вращательными движениями смоченную масляным раствором ватную турунду в носовой ход.

8.Оставьте её на 2-3 минуты для, размягчения корочек.

9.Удалите ватную турунду вращательными движениями.

10.Обработайте мензурку и отработанный материал в соответствии с действующими нормативными документами по санитарно-зпидемиологическому режиму.

При наличии слизи:

1. Предложите пациенту высморкаться, последовательно зажимая правую и левую ноздрю.

Оценка достигнутых результатов: Носовые ходы чистые от корочек, слизи.

12.Измерение температуры тела и регистрация данных

Версия 3.0

Алгоритмы выполнения практических навыков

измерения в температурном листе, виды температурных кривых.

Показания:

1.Наблюдение за показателями температуры в течение суток.

2.При изменении состояние пациента.

Противопоказания: Нет. Оснащение.

1.Медицинские термометры.

2.Температурный лист.

3.Емкости для хранения чистых термометров со слоем ваты на дне.

4.Емкости для дезинфекции термометров.

5.Дезинфицирующий раствор

6.Часы.

7.Полотенце.

8.Марлевые салфетки.

Возможные проблемы пациента:

1.Негативный настрой к вмешательству.

2.Воспалительные процессы в подмышечной впадине.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

Измерение температуры тела в подмышечной впадине.

1.Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2.Возьмите чистый термометр, проверьте его целостность

3.Встряхните термометр до t <35 градусов Цельсия.

4.Осмотрите и вытрите область подмышечной впадины пациента сухой салфеткой.

5.Поставьте термометр в подмышечную впадину и попросите пациента придать его

рукой.

6.Измеряйте температуру в течение 10 минут.

7.Извлеките термометр, определите температуру тела.

8.Зарегистрируйте результаты температуры сначала в общем температурном листе, а затем в температурном листе истории болезни.

9.Обработайте термометр в соответствии с требованиями санэпидрежима.

10.Вымойте руки

11.Храните термометры в сухом виде в емкости для чистых термометров.

Измерение температуры тела в ротовой полости.

1.Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2.Возьмите чистый медицинский термометр, проверьте его целостность.

3.Встряхните термометр до t <35 градусов Цельсия.

4.Поставьте термометр под язык пациента на 5 минут (пациент губами удерживает корпус термометра).

5.Извлеките термометр, определите температуру тела.

6.Зарегистрируйте полученные результаты сначала в общем температурном листе, затем в температурном листе истории болезни.

7.Обработайте термометр в соответствии с требованиями санэпидрежима.

8.Вымойте руки.

9.Храните термометры в чистом и сухом виде в специальной емкости для измерения температуры в ротовой полости.

Оценка достигнутых результатов. Температура тела измерена (разными способами) и за-

регистрирована в температурных листах. Примечание.

1.Не измеряйте температуру у спящих пациентов.

Версия 3.0

Алгоритмы выполнения практических навыков

2. Температуру измеряют, как правило, два раза в день: утром натощак (с 7 до 9 часов) и вечером (с 17 до 19). По назначению врача температура может измеряться через каждые 2-3 часа.

Ректальное измерение температуры

ПРИГОТОВЬТЕ:

-перчатки;

-ректальный термометр (ртутный резервуар - зеленый);

-стерильный вазелин;

-стерильный напальчник;

-шпатель;

-маркированную емкость для дезинфекции термометров. ПОДГОТОВЬТЕ ПАЦИЕНТА:

-психологически;

-объясните его поведение при проведении этой манипуляции;

-осмотрите место введения ректального термометра на предмет выявления местных воспалительных проявлений.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1.Выполните гигиеническую обработку рук, наденьте перчатки.

2.Предложите пациенту лечь на левый бок (при невозможности лечь на бок можно измерять ректальную температуру в положении пациента лежа на спине).

3.Предложите пациенту согнуть ноги в коленных суставах и прижать к животу.

4.Наденьте на указательный или средний палец (в перчатке!) напальчник, опустите его в стерильный, лучше жидкий, вазелин.

5.4-мя пальцами левой руки разведите ягодицы пациента и смажьте вазелином анальное отверстие, не очень обильно, только для облегчения введения ректального термометра.

6.Снимите напальчник и положите в емкость для использованного материала.

7.4-мя пальцами левой руки раздвиньте ягодицы пациента и правой рукой введите ректальный термометр узкой частью в прямую кишку на ПОЛОВИНУ его длины, прижмите ягодицы друг к другу.

8.Через 10 минут выньте ректальный термометр, отметьте в памяти полученный резуль-

тат.

9.Термометр замочите в одном из дезинфицирующих растворов: - в 2% растворе хлорамина - экспозиция 5 минут; - в 0,5% растворе хлорамина - экспозиция 30 минут;

- в 3% растворе перекиси водорода - экспозиция 80 минут.

10.Промойте термометр в моющем растворе, сполосните проточной водой, высушите (храните в сухом виде, в футляре, ртутным концом вниз).

11.Обработайте перчатки в одном из дезинфицирующих растворов, снимите и замочите в

дез. растворе.

12.вымойте руки, высушите, вотрите смягчающий крем.

13.Полученный результат внесите в:

-карту наблюдения за пациентом, в виде кривой, начерченной синим карандашом или пастой;

-в общий температурный лист, для стола справок, арабскими цифрами.

13. Постановка горчичников.

Показания по назначению врача. Противопоказания:

- гнойные заболевания кожи, - гипертермия.

1МГМУ-СМК-Ф-601 Стр. 14 из 49

Версия 3.0

Алгоритмы выполнения практических навыков

1. Подготовка к процедуре:

1.1.Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Уточнить отсутствие аллергии на горчицу. В случае наличия аллергии - обратиться к врачу.

1.2.Выполнить гигиеническую обработку рук.

1.3.Проверить пригодность горчичников: горчица не должна осыпаться с бумаги и иметь специфический (резкий) запах. При использовании горчичников, сделанных по другим технологиям (например, пакетированная горчица) проверить срок годности.

1.4.Подготовить оснащение. Налить в лоток горячую (40-45°) воду.

1.5.Помочь пациенту лечь на живот (при постановке горчичников на спину) и принять удобную позу, голова пациента должна быть повернута на бок.

2. Выполнение процедуры:

2.1.Погрузить горчичник в горячую воду, дать ей стечь.

2.2.Плотно приложить горчичник к коже стороной, покрытой горчицей.

2.3.Повторить пп.2.1.-2.2., размещая нужное количество горчичников на коже.

2.4.Укрыть пациента пеленкой, затем одеялом.

2.5.Уточнить ощущения пациента и степень гиперемии через 3-5 минут.

2.6.Оставить горчичники на 10-15 минут, учитывая индивидуальную чувствительность пациента к горчице.

3. Окончание процедуры:

3.1.При появлении стойкой гиперемии (через 10-15 минут) снять горчичники и положить их в приготовленный лоток для использованных материалов с последующей их утилизацией.

3.2.Смочить салфетку в теплой воде и снять с кожи остатки горчицы.

3.3.Пеленкой промокнуть кожу пациента насухо. Помочь ему надеть нижнее белье, укрыть одеялом и предупредить, чтобы он оставался в постели еще не менее 20-30 минут и в этот день не принимал ванну или душ.

3.4.Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

3.5.Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики:

Необходимо следить за временем выполнения процедуры, так как при более длительном воздействии горчичников возможен химический ожог кожи с образованием пузырей. Оценка Гиперемия кожи, чувство жжения - Процедура выполнена правильно

Отсутствие покраснения, нет чувства жжения - Процедура выполнена неправильно, лечебный эффект не достигнут Признаки химического ожога (появление на коже пузырей) - Процедура выполнена не-

правильно в связи с несоблюдением времени постановки горчичников

14. Постановка банок.

Показания по назначению врача. Противопоказания:

-гнойные заболевания кожи,

-гипертермия.

I. Подготовка к процедуре.

1.Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры.

2.Убедиться в целости краев банок и разместить их в ящике, на столе у постели пациента

3.Выполнить гигиеническую обработку рук.

4.Отрегулировать высоту кровати.

Версия 3.0

Алгоритмы выполнения практических навыков

5.Опустить изголовье кровати, помочь пациенту лечь на живот (при постановке банок на спину), предложить повернуть голову на бок, руками обхватить подушку. Освободить от одежды верхнюю часть туловища.

6.Длинные волосы пациента (ки) прикрыть пеленкой.

7.При наличии волос в месте постановки банок, заручившись согласием пациента, сбрить их.

II. Выполнение процедуры.

8.Нанести на кожу тонкий слой вазелина.

9.Сделать плотный фитиль из ваты и закрепить на корнцанге.

10.Смочить фитиль в спирте и отжать его. Флакон закрыть крышкой и отставить в сторону. Вытереть руки.

11.Зажечь фитиль

12.Ввести фитиль в банку, предварительно взятую в другую руку.

13.Удержать фитиль в полости банки 2-3 сек, извлечь его и быстрым движением приставить банку к коже больного.

14.Повторить этапы 12-13 необходимое, по числу банок, количество раз.

15.Потушить фитиль, погрузив его в воду.

16.Накрыть поверхность банок полотенцем или пеленкой, а сверху накрыть больного одеялом.

17.Через 3-5 минут проконтролировать эффективность постановки по выраженному (1 и более см.) втягиванию кожи в полость банки и убедиться в отсутствии болевых ощущений у пациента. При неэффективной постановке одной или нескольких банок - снять их и установить повторно.

18.Выдержать экспозицию 15-20 мин.

19.По истечении времени процедуры снять банки (одной рукой отклонить банку в сторону, другой надавить на кожу с противоположной стороны у края банки, после чего снять банку).

20.Салфеткой удалить с кожи пациента вазелин.

III. Окончание процедуры.

21.Помочь пациенту одеться.

22.Банки вымыть теплой водой и уложить в ящик.

23.Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

24.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

Типичным местом постановки банок является поверхность грудной клетки, исключая область сердца, область позвоночника и область молочных желез у женщин.

Впрактике рефлексотерапии допустима постановка банок на иные зоны тела, с соблюдением общих противопоказаний. Во всех случаях банки должны ставиться на области с выраженным подкожно-жировым и/или мышечным слоем.

Вклинической практике разрешается использование альтернативных способов постановки банок. Преимуществами альтернативных способов является достижение клинического эффекта без использования пламени, снижение материальных затрат, больший психологический комфорт для пациента.

Альтернативными способами постановки банок являются использование:

1. Силиконовых банок, позволяющих после сжатия и контакта с поверхностью кожи пациента создавать дозированное разряжение до 0.5 бар. При этом этапы 10-15 методики выполнения простой медицинской услуги изменяются следующим образом:

- сдавить корпус банки, достигая уменьшения объема внутренней полости.

Версия 3.0

Алгоритмы выполнения практических навыков

-приложить банку к выбранному месту, обеспечивая плотный контакт плоскости горлышка с кожей пациента.

-отпустить корпус банки.

2. Метод аппаратной вакуум-терапии, при которых разрежение в полости банки достигается использованием механического или электрического насоса. Использование аппаратов вакуум-терапии производится в соответствии с инструкцией производителя.

Достигаемые результаты и их оценка Снижение давления на участке коже существенно изменяет нормальное соотношение

градиентов гидростатического и онкотического давлений в подлежащих кровеносных и лимфатических сосудах, что приводит к нарастанию конвекционного потока жидкости и двустороннего обмена веществ в зоне микроциркуляции. Нарастание концентрационных градиентов кислорода и диоксида углерода приводит к нарастанию скорости их транскапиллярной диффузии и повышает интенсивность метаболизма подлежащих тканей. Увеличение проницаемости эндотелия поверхностного сосудистого сплетения дермы, приводит к увеличению количества выходящих в интерстиций нейтрофилов и макрофагов, которые утилизируют продукты воспаления и стимулируют репаративную регенерацию тканей.

Разрыв капилляров в месте постановки приводит к образованию гематомы, вследствие аутолиза которой активизируется биосинтез собственных, в том числе иммунокомпетентных, белков организма.

Раздражение рефлекторных зон кожи приводит, вследствие возникающих кожновисцеральных рефлексов, к увеличению кровоснабжения внутренних органов, сегментарно связанных с данной областью воздействия.

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

-Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения измерения.

-Отсутствие осложнений во время и после проведения процедуры

-Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации

-Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения)

-Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.

15. Постановка местного согревающего компресса.

Показания по назначению врача. Противопоказания:

-гнойные заболевания кожи,

-гипертермия. ПРИГОТОВЬТЕ:

-салфетку (льняную - 4 слоя или марлевую - 6-8 слоев),

-вощеную бумагу (полиэтилен - ни в коем случае),

-вату,

-бинт (можно эластичный),

-почкообразный лоток,

-раствор: этиловый спирт 40-45% или водку, воду 20-25°С. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

1.Психологическая.

2.Объясните смысл манипуляции и правила поведения пациента. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1.Приготовьте первый слой компресса (салфетку) так, чтобы его размеры были на 3 см больше места заболевания.

2.Каждый последующий слой компресса должен быть больше предыдущего на 3 см.

3.Салфетку смочите в растворе и хорошо отожмите.

Версия 3.0

Алгоритмы выполнения практических навыков

4.Положите ее на нужный участок тела (если это ухо - вырезать по размеру уха отверстие).

5.Вторым слоем наложите вощеную (компрессную) бумагу (если на ухо, то вырезать отверстие).

6.Поверх бумаги положите слой ваты, который должен полностью закрыть два предыдущих слоя.

7.Бинтом закрепите компресс так, чтобы он плотно прилегал к телу, но не стеснял движений пациента.

8.Уточните у пациента его ощущения через некоторое время.

9.Оставьте компресс на 8-10 часов, а спиртовой - на 4-6 часов (лучше их ставить на ночь).

10.Через 2-3 часа проверьте правильность постановки компресса, подведите палец под первый слой компресса, если он влажный, теплый, то компресс поставлен правильно, если сухой, то компресс необходимо поставить заново.

11.После снятия компресса наложите сухую теплую повязку, используя вату и бинт.

16. Постановка холодного компресса.

Показания по назначению врача.

Противопоказания:

-гнойные заболевания кожи. ПРИГОТОВЬТЕ:

-2 салфетки (льняную - 4 слоя или марлевую - 6-8 слоев),

-почкообразный лоток,

-холодная вода 14-16°С,

-кусочки льда.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

1.Психологическая.

2.Объясните смысл манипуляции и правила поведения пациента. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1.Приготовьте салфетки так, чтобы их размеры были на 3 см больше места заболевания.

2.Налейте воду в лоток и положите в него несколько кусочков льда.

3.Салфетки смочите в растворе. Одну салфетку отожмите так, чтобы вода не капала.

4.Положите 1 салфетку на нужный участок тела.

5.Через 2- 3 минуты замените салфетку.

6.По мере таяния докладывайте кусочки льда.

7.Уточните у пациента его ощущения через некоторое время.

8.Проводите замену салфеток до уменьшения гиперемии (покраснения) или снижения болевых ощущений.

9.После снятия салфетки, при необходимости, наложите сухую повязку, используя бинт.

17. Приготовление и подача грелки больному.

Показания: назначение врача. Противопоказания:

-кровотечения различного происхождения;

-острые воспалительные процессы любой локализации;

-злокачественные новообразования;

-повреждения кожи;

-ушибы (первые сутки);

-инфицированные раны.

ПРИГОТОВЬТЕ: -грелку;

Версия 3.0

Алгоритмы выполнения практических навыков

-воду (t° 65°C);

-полотенце или чехол для грелки;

-водный термометр. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

-психологическая;

-объясните пациенту, как пользоваться грелкой и когда ее можно снять. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1.При длительном применении грелки во избежание ожога на кожу наносят вазелин или другой жирный крем (в перчатках).

2.Проверьте грелку на герметичность.

3.Заполните ее водой на 2/3 объема, держите за узкую часть горловины.

4.Вытесните из грелки пар над раковиной, перегнув от себя узкую часть грелки, и в таком положении завинтите пробку.

5.Переверните грелку горловиной вниз, проверьте ее герметичность.

6.Оботрите полотенцем, наденьте на нее чехол или оберните сухим полотенцем и приложите к нужному участку тела.

7.Через 5 минут проверьте, нет ли у пациента перегрева кожи (симптом "мраморной кожи" или яркая гиперемия).

8.Уберите грелку после того, как она остынет.

9.Вылейте воду, завинтите пробку и погрузите грелку и полотенце в дез. раствор не менее, чем на 60 минут.

Дополнительная информация. Грелка хранится в сухом виде с открытой крышкой

18. Приготовление и подача пузыря со льдом больному.

Показания определяет врач:

-острые воспалительные процессы;

-кровотечения;

-гипертермия;

-ушибы в первые часы;

-при укусах насекомых;

-после абортов;

-послеоперационный период.

Противопоказания: переохлаждение организма (определяет врач). ПРИГОТОВЬТЕ:

1.Пузырь со льдом.

2.Куски льда.

3.Полотенце или пеленку.

4.Лоток.

5.Деревянный молоток. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

-психологическая;

-объясните пациенту суть манипуляции и как ему вести себя при ее выполнении' ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1.Возьмите пузырь для льда и проверьте его герметичность.

2.Отвинтите крышку.

3.Кусочки льда поместите в полотенце, а затем в лоток.

4.Деревянным молотком измельчите лед.

5.Полученными кусочками льда заполните пузырь для льда на 2/3 объема.

6.Долейте водой, прижмите пузырь к горизонтальной поверхности и в таком положении завинтите крышку, переверните пузырь и проверьте его герметичность.

7.Оботрите насухо, сверните полотенце в 4 слоя и оберните им пузырь.

Версия 3.0

Алгоритмы выполнения практических навыков

8.Усадите или уложите пациента в удобном положении и приложите пузырь на нужный участок тела.

9.Оставьте его на 10-15 минут, при необходимости его использовать в течение длительного времени сделайте перерыв в 30-40 минут. а затем повторите процедуру.

10.По окончании использования снимите пузырь, вылейте из него воду, вытесните воздух, завинтите крышку и замочите его и полотенце не менее, чем на 60 минут. Дополнительная информация. Храните пузырь в сухом виде с открытой крышкой.

19. Наложение жгута на плечо.

Наложение жгута и жгута-закрутки

Метод применяется в основном при повреждении крупных сосудов конечностей, в первую очередь — артерий. Абсолютными показаниями для наложения жгута являются артериальные кровотечения при повреждениях верхних конечностей — от плечевого до локтевого сустава, нижних конечностей — от тазобедренного до коленного сустава.

До наложения жгута провести пальцевое прижатие кровоточащего сосуда.

Правила наложения жгута

1.Перед наложением жгута конечность необходимо приподнять.

2.Жгут накладывают при артериальном кровотечении выше раны, при венозном – ниже раны.

Надежная остановка артериальных кровотечений из сосудов конечностей достигается наложением жгута:

-при кровотечении из артерий верхней конечности — в верхней трети плеча;

-при кровотечении из артерий нижней конечности — в средней трети бедра.

Однако при этом обескровливаются большие участки тканей, что нежелательно. Поэтому более рациональной является рекомендация по наложению жгута возможно ближе к ране.

3.На место предполагаемого наложения накладывается мягкая прокладка.

4.Жгут растягивается и в таком положении накладывается на приподнятую конечность, причем каждый последующий виток ложится рядом с предыдущим должен быть слабее предшествующего; концы жгута закрепляются.

5.Жгут нельзя закрывать повязкой, замок должен быть расположен спереди и легко доступен.

6.Под жгут нужно положить записку с указанием даты и времени его наложения. Максимальное время, на которое может быть наложен жгут: летом – не более 2 часов, зимой – не более 1 часа. По истечении указанного времени жгут ослабить на 10-15 минут. Прежде чем ослабить жгут, необходимо произвести пальцевое прижатие сосуда выше раны. В дальнейшем жгут ослабляют каждые 30-40 минут для частичного восстановления кровообращения.

ВНИМАНИЕ!

Следует избегать наложения жгута в средней трети плеча (из-за опасности повреждения лучевого нерва), в области запястья и нижней трети голени (не всегда останавливает кровотечение).

При кровотечении из раны, расположенной в верхней трети плеча и бедра, жгут накладывается в виде «восьмерки». Начинают наложение 2-3 турами на верхней трети конечности, а затем жгут ведут по туловищу, где и закрепляют.

Признаки правильного наложения жгута:

1)кровотечение прекращается;

2)пульс на периферической артерии не определяется;

3)кожные покровы бледнеют.

Ошибки при наложении жгута:

Версия 3.0