1 курс 2 сем БТС Боброва / Пункт 6 / 0501_BioPrNizhKon_punkt6

МИНОБРНАУКИ РОССИИ

Санкт–Петербургский государственный

электротехнический университет

«ЛЭТИ» им. В.И. Ульянова (Ленина)

Кафедра биотехнических систем

отчет

по дисциплине «Введение в специальность»

Тема: Бионический протез нижней конечности.

Пункт 6: Ремонт и обслуживание медицинской техники

Студенты гр. 0501		Агапова К. И.
		Алещенкова А. В.
		Конунников Г. А.
		Костенко С. Н.
		Слободина Ю. А.
Руководитель, ст. преп.		Боброва Ю.О.

Санкт–Петербург

2021

6 Ремонт и обслуживание медицинской техники

6.1 Медико-экономическое обоснование

Чтобы понять ориентировочную стоимость протеза на рынке, необходимо знать составляющую цены товара. Цена любого товара формируется из нескольких элементов. Во-первых, это себестоимость, то есть затраты на производство товара. Сюда входят цена сырья, зарплата работников, вспомогательные материалы, накладные расходы и т.д. Во-вторых, в цену товара производитель закладывает прибыль, издержки на рекламу.

Приходим к выводу, что для изготовления протеза необходимо принять во внимание следующие экономические параметры.

1. Способ амортизации, который может быть:

• линейный;

• уменьшаемого остатка;

• списание стоимости по сумме чисел лет срока полезного использования;

• списание стоимости пропорционально объему продукции (работ, услуг).

Предприятие может одновременно применять несколько способов начисления амортизации применительно к различным группам объектов основных средств. При этом принятый способ начисления амортизации нельзя менять в течение всего срока полезного использования объекта основных средств. Выбранные способы амортизации входят в учетную политику предприятия. [5]

Норма амортизации - это установленный в процентах размер амортизационных отчислений по каждому виду основных фондов за год. Норма амортизации (Н) определяется по формуле (1) [4]:

Н = ,

(1)

где Ф_п - первоначальная стоимость основных фондов, р.; Т - нормативный срок службы данного вида основных фондов, лет.

2. Суммы амортизационных отчислений, которые определяются по формуле (2) [4]:

(2)

Экономия материальных затрат для производства имеет важное значение, поскольку их доля в себестоимости продукции весьма значительна.

Расходы на сырьё и материалы будут складываться из стоимости основных материалов на производство продукции, стоимости затрат на силовую электроэнергию, стоимости затрат на воду для производственных нужд, затрат на сжатый воздух и рассчитываются по формуле (3) [5]:

М = Сосн + Цсил + Cв + Ссжв.,

(3)

где С_осн – ­­стоимость основных материалов; Ц_сил – стоимость затрат на силовую энергию; C_в – стоимость затрат на воду для производственных нужд; С_сжв – стоимость сжатого воздуха.

Стоимость материала на одну заготовку определяется по формуле (4) [5]:

Сзаг. = Нр· Цмат.,

(4)

где Н_Р – норма расхода материала; Ц_мат. – цена материала.

Анализируя рынок, рассмотрим цены на некоторые комплектующие материалы.

Стоимость лайнера составляет 7000-35000 р. [2].

Стоимость электродов составляет 1170-23520 р., т.к. для бионического протеза электроды могут быть изготовлены из серебра, золота [3]

Стоимость отходов на одну деталь определяется по формуле (5):

Сотх.= Ротх.· Цотх.,

(5)

где Р_отх.  масса отходов на одну деталь; Ц_отх. – цена отходов за 1 кг.

Масса отходов на одну деталь рассчитывается по формуле (6) [4]:

Ротх.= Вз – Вд,

(6)

где В_з – вес заготовки; В_д – вес детали.

Общий фонд заработной платы производственных рабочих рассчитывается по формуле (7) [5]:

Фзп = Фтар + Фпрем + Фнадб. + Фдоп,

(7)

где Ф_тар – тарифный фонд заработной платы.

Тарифный фонд заработной платы определяется по формуле (8):

Фтар = Тшт.к . · Сч · N,

(8)

где Т_шт.к. – трудоемкость одной детали (норма времени); С_ч – часовая тарифная ставка; N – количество деталей; Ф_прем – премиальный фонд, который равен 40 % от Ф_тар.; Ф_доп. – дополнительный фонд заработной платы равен 20 % от (Ф_тар.+Ф_прем.); Ф_надб.- доплаты по районному коэффициенту и надбавки за работу в отдельных районах Дальнего Востока.

Доплаты по районному коэффициенту и надбавки за работу определяются по формуле (9) [4]:

Фнадб. = (Фтар. + Фпрем. + Фдоп.) ∙ 0,6,

(9)

где 0,6 – коэффициент районной и дальневосточной надбавки; Ф_рез.- резерв на отпуск 12,5 % от (Ф_тар.+ Ф_прем.+ Ф_доп. + Ф_надб.).

Таким образом, можно пользуясь формулами понять стоимость протеза на современном рынке и в качестве примера, рассмотреть один из товаров.

Цена протеза с коленным модулем Genium X3 на рынке за 2021 год варьируется от 2 до 2,5 млн. руб. Протез с коленным модулем Genium X3 представлен на рисунке 1 [1].

Рисунок 1 – Протез с коленным модулем Genium X3

Протез обладает многими достоинствами, основные из которых касаются его водонепроницаемости и устойчивости к коррозийным повреждениям. С протезов можно не только принимать душ или ванну, но и находиться на глубине водоема в три метра на протяжении некоторых часов. Протез снабжен специальным беговым режимом. Модуль работает на батарее, которую достаточно зарядить один раз в пять суток.

Цена универсального трекера и конструкторские затраты на его проектирование на единицу продукции составляют 2000-3000 р.

6.2 Подготовка к протезированию

Подготовка больных является одним из основных этапов процесса протезирования; от ее характера во многом зависит восстановление трудоспособности. Нередко протезирование без предварительной подготовки невозможно.

Под подготовкой следует понимать применение соответствующего комплекса лечебных мероприятий, направленных на ликвидацию или уменьшение расстройств и деформаций опорно-двигательного аппарата, которые препятствуют протезированию или усложняют его, а также пользование протезно-ортопедическими изделиями.

При подготовке к протезированию всегда учитывают клинические и индивидуальные особенности больных и характер последующего протезирования. Подготовительный период включает в себя время от снятия послеоперационных швов до получения больным постоянных протезных изделий.

В комплекс подготовки входят:

I.      Консервативные методы, которые включают: 1) психотерапию; 2) ЛФК, механотерапию и массаж; 3) физиотерапию, в том числе электростимуляцию мышц, магнитотерапию, лазеротерапию, рефлексотерапию, ультразвуковую кавитацию; 4) спортивную терапию (использование отдельных элементов спортивных игр и упражнений).

II.     Хирургические методы.

III.    Лечебно-тренировочные подготовительные мероприятия с применением: 1) лечебно-тренировочных и первично-постоянных протезов; 2) простейших вспомогательных устройств (приспособлений).

IV.    Обучение в процессе подготовки пользованию: 1) лечебно-тренировочными и первично-постоянными протезами; 2) вспомогательными устройствами (манжетки для больных, лишившихся руки, специальные костыли и трости, ходилки и т. п.). [25]

6.3 Особенности эксплуатации.

Протез нижней конечности имеет модульную сборку. При необходимости ремонта отдельные отработанные сборочные узлы заменяют на пригодные к эксплуатации модули. При модульной сборке ремонт и доладка отработанных узлов происходит в мастерских, на производстве, в сборочных цехах. Следовательно, ремонтом занимается компания производитель или ее доверенное лицо, прошедшее государственную сертификацию и лицензирование.

В ходе производственного процесса учитываются следующие особенности:

1. Для интеграции бионического протеза в повседневную жизнь необходимо примерно 6 месяцев под контролем реабилитолога.

2. Кожа, где прикрепляются протезы, должна быть гладкой без повреждений, без волосяного покрова.

3. Рекомендуется использование лайнера для защиты кожи культи.

6.4 Утилизация

Утилизация осуществляется компанией-производителем или их доверенными компаниями. При утилизации всего изделия производится осмотр и наладка пригодныx к работе или замене модулей, узлов, деталей для других протезов. Средства измерения в таком случае вновь проходят метрологическую поверку. Работоспособные детали протеза, прошедшие технический контроль, могут эксплуатироваться повторно.

Источники

1. Протез otto bock genium x3 (kiborg.pro)

https://kiborg.pro/bionicheskie-protezy/protezy-nizhnih-konechnostej/protez-otto-bock-genium-x3/

2. Каталог «Протезы ног Genium X3»

https://www.avito.ru/rossiya/krasota_i_zdorove/kupit-meditsinskie_izdeliya-ASgBAgICAUSEAqgJ?q=%D0%BB%D0%B0%D0%B9%D0%BD%D0%B5%D1%80

3. БТС-Биоуправляемые протезы

https://ppt-online.org/301451

4. Сафронов, Н.А. Экономика организации (предприятия) [Электронный ресурс]: Учебник для ср. спец. учебных заведений / Н.А. Сафронов. - 2-e изд., с изм. - М.: Магистр: НИЦ Инфра-М, 2019. - 256 с. - Режим доступа: http://znanium.com/bookread2.php?book=977847

5. Фридман А.М. Экономика организации : Учебник / А.М. Фридман. -М. : РИОР : ИНФРА-М, 2019.- 239.с.- Режим доступа: http://znanium.com/bookread2.php?book=996021

8