ХРОНИЧЕСКИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ.
РАК ЛЕГКОГО.
Лекция для III курса
Обструктивные болезни легких - болезни воздухопроводящих путей, характеризующиеся увеличением сопротивления прохождению воздуха за счет частичной или полной обструкции их на любом уровне (от трахеи до респираторных бронхиол).
хроническая обструктивная эмфизема легких;
хронический обструктивный бронхит;
бронхоэктатическая болезнь;
бронхиальная астма.
Рестриктивные заболевания легких – заболевания характеризующиеся уменьшением объема легочной паренхимы с уменьшением емкости легких.
Интерстициальные болезни легких:
С установленной этиологией С не установленной этиологией
•пневмокониозы, вызванные органической и неорганической пылью;
•острые интерстициальные пневмонии (вирусные, грибковые, пневмоцистная,
•экзогенный аллергический альвеолит и др.
•идиопатический фиброзирующий альвеолит (болезнь Хаммена Рича);
•вторичный фиброзирующий альвеолит при ревматических болезнях;
•легочные васкулиты;
•саркоидоз;
•фиброзирующий альвеолит при синдроме Гудпасчера
•идиопатический гемосидероз легких;
•эозинофильная пневмония;
•гистиоцитоз Х;
•альвеолярный протеиноз;
Морфогенетические механизмы ХНЗЛ
Бронхитогенный
Пневмониогенный
Пневмонитогенный
пневмосклероз (пневмоцирроз), вторичная легочная гипертензия, гипертрофия миокарда правого желудочка и легочно-сердечная недостаточность
Хронический бронхит заболевание, характеризующееся избыточной продукцией слизи бронхиальными железами, приводящей к появлению продуктивного кашля, по меньшей мере, в течение 3 месяцев ежегодно на протяжении 2 лет.
Морфологический субстрат хронического бронхитахроническое воспаление бронхиальной стенки с гиперплазией слизепродуцирующих бокаловидных клеток и слизистых желез, что клинически выражается симптомом выделения мокроты.
Экзогенные факторы
•Курение
•Инфекционные агенты
•Загрязнение воздуха
•Профессиональные вредности
Повреждение и десквамация
Гиперплазия
Слизистая метаплазия
Плоскоклеточная метаплазия
Дисплазия
Бронх
•Экспрессия МЦЦ- генов и АЦХ нервными окончаниями
•Слизь
•ТФРβ
Эндогенные факторы
•Этнические
•Генетические
Изменения покровного эпителия и желез
Изменения стромы
Генерация клетками инфильтрата протеаз, активных форм кислорода, ФНО, ИЛ8
Воспалительная инфильтрация
Патогенез и морфогенез хронического бронхита
Классификация хронического бронхита:
•Хронический обструктивный простой катаральный
•Хронический обструктивный слизисто-гнойный
•Хронический необструктивный простой катаральный
•Хронический необструктивный слизисто-гнойный
Хронический бронхит
Хронический бронхит
