Добавил:
Я в той жизни был почти рабом и не заставлю страдать другого человека! (из к/ф Царство Небесное) Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекции / Частная ПА / 3. Атеросклероз.ppt
Скачиваний:
14
Добавлен:
19.07.2022
Размер:
26.23 Mб
Скачать

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний

0,5% 13%

5%

5%

0,4%

4%

54%

 

18%

ИБС

Инсульт

Заболевания сосудов

Ревматизм

Артериальная гипертония

Сердечная недостаточность

Врожденные заболевания

Другие

 

 

Атеросклероз

(atheros – кашица, sclerosis – уплотнение)

- Хроническое прогрессирующее

заболевание возникающее вследствие нарушений жирового и белкового обмена с повреждением эндотелия артерий эластического и эластомышечного типа, отложением в их интиме липидов и белков с последующим разрастанием соединительной ткани и формированием атеросклеротической бляшки

КЛАСС IX. Болезни системы кровообращения

Болезни артерий, артериол и капилляров (I 70–I 79)

I 70 Атеросклероз

исключены: церебральный коронарный брыжеечный легочный

I 70.1 Атеросклероз почечной артерии

I 70.2 Атеросклероз артерий конечностей I 70.8 Атеросклероз других артерий

I 71 Аневризма и расслоение аорты

I 71.0 Расслоение аорты

I 71.1–I71.9 Аневризмы аорты разорванные и без упоминания о разрыве

I72 Другие формы аневризм

Атеросклероз коронарной артерии

Атеросклероз коронарной артерии

Артериосклероз склероз стенок артерий вследствие разных причин и механизмов

Метаболический (атеросклероз)

Артериолосклероз или гиалиноз

Воспалительный

Аллергический

Токсический

Медиакальциноз Менкеберга (первичный кальциноз средней оболочки артерий)

Возрастной (старческий)

Факторы риска развития атеросклероза

Гиперлипопротеинемия

(включает гипертриглицеридемию)– ведущий фактор риска

Нарушение соотношения концентрации ЛПНП и ЛПОНП с ЛПВП в плазме крови. Составляет при атеросклерозе 5:1 (при норме не более 4:1).

Атеросклероз в 65% случаев обусловлен увеличением содержания ЛПНП и ЛПОНП, в 35% - снижением уровня ЛПВП

Возраст

Пол

Наследственность

Артериальная гипертензия

Курение

Гормональные факторы

(СД и гипотиреоз)

Оральные контрацептивы (прием более 5 лет)

Стрессовые ситуации

Ожирение и гиподинамия

Дефицит селена

Вирусы (Herpes simplex)

Основные теории развития атеросклероза

Инфильтрационная (Н.Н. Аничков, С.С. Халатов)

Нервно-метаболическая (А.Л. Мясников)

Геронтологическая (И.В. Давыдовский)

Иммунологическая (А.Н. Климов, В.А. Нагорнев)

Рецепторная (Гольдштейн и Браун)

Моноклональная (неопластическая)

Тромбогенная (Рокитанский-Дьюгед)

Вирусная

Пато- и морфогенез атеросклероза

Долипидная стадия

Стадия липоидоза (жировые пятна и полоски)

Стадия липосклероза (фиброзных бляшек)

Стадия атероматоза

Стадия осложненных поражений:

1)изъязвления + тромбоз

2)атерокальциноз

ПОВРЕЖДЕНИЕ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЙ БЛЯШКИ И ЭТАПЫ ОБРАЗОВАНИЯ ТРОМБА