Симптомы заболеваний периферической нервной системы: невритов, полиневритов, радикулитов.

Этиологическая характеристика выглядит следующим образом:

1.      Врожденная неполноценность позвоночника, оболочек и корешков спинного мозга (стеноз позвоночного канала, аномалии строения позвонков, корешков и межпозвонковых связок, эпидуральный варикоз).

2.      Инфекционные, токсические, аллергические, иммунологические поражения позвонков (плексит, ганглионит, эпидурит).

3.      Соматогенные, в том числе иррадиирующие, рефлекторно обусловленные боли (при заболеваниях костей таза, почек, поджелудочной железы и т.д.)

4.      Опухоли позвоночника, и спинного мозга.

5.      Миалгии, миозиты, фибромиозиты.

Но основной причиной пояснично-крестцовых болей являются дистрофические заболевания позвоночника, которые составляют около 60-95% всех заболеваний периферической нервной системы.

 Заболевания периферической нервной системы вызывают потерю, либо нарушение тех или иных её функций: чувствительности, движений (периферические парезы и параличи), вегетативных локальных изменений.

В зависимости от места локализации и патогенеза различают следующие заболевания периферической нервной системы:

1.      Неврит (невропатия) — болезнь, при которой патоморфологические изменения в нерве сопровождаются нарушением двигательных, чувствительных и вегетативных функций. 

2.      Невралгия характеризуется приступами болей по ходу нерва без признаков его органического поражения.

3.      Полиневрит (полинейропатия) — поражение множества нервов.

4.      Плексит — поражение нервного сплетения.

5.      Ганглионит — поражение межпозвонковых узлов.

6.      Радикулит — поражение корешков спинного мозга.

7.      Радикулоневрит — одновременное поражение корешков спинного мозга и нервных стволов.

8.      Миелорадикулоневрит — поражение спинного мозга, корешков и нервных стволов.

 Вопрос: У больного отсутствуют движения в дистальных отделах рук и ног. Выявляются амиотрофии кистей и стоп. Отсутствуют карпорадиальные и ахилловы рефлексы с обеих сторон. Какие структуры нервной системы поражены? – плечевое

Патогенез развития остеохондроза позвоночника. Классификация по этиологии поражения:

1.      Воспаление инфекционного характера.

2.      Инфекционно-аллергические.

3.      Аллергические невралгии и невриты.

4.      Токсические.

5.       Компрессионно-ишемические.

6.      Травматические.

7.      Наследственные.

8.      Дисциркуляторные – вызванные нарушением кровообращения, а как следствие плохим снабжением клеток нерва, либо близлежащих тканей.

9.      Дисметаболические – нарушенный обмен веществ, ведущий к гибели нервных клеток.

Лечение любого заболевания периферической нервной системы начинается с определения причины заболевания и ее устранения, для чего могут использоваться всевозможные методы, от лекарственной противовоспалительной терапии до хирургического вмешательства, которое применяется в основном для ликвидации ущемления нерва различными новообразованиями или разросшимися окружающими тканями. Иногда нейрохирургическое лечение используется при неэффективности консервативной терапии (противоотечной, противовоспалительной, метаболической, симптоматической), и в случае возникновения невосполнимого повреждения нерва на одном определённом участке, когда изымается не поддающаяся восстановлению часть, а концы нервного волокна сшиваются между собой.

 Вопрос: Пациент пожаловался на выраженную боль в пояснице, с иррадиацией по задней поверхности левой ноги, возникшую после подъема тяжести. Месяц назад перенес ОРВИ, неделю назад переохладился.  Из анамнеза известно, что более 10 лет страдает хронической вертеброгенной пояснично-крестцовой радикулопатией. Что явилось причиной заболевания? – остеохондроз