Сосудистые заболевания головного мозга: этиология, патогенез, клиника (инсульты, дисциркуляторная энцефалопатия). Остеохондроз позвоночника и его клинические проявления. Неотложные состояния в неврологии. Соматоневрологические синдромы. Пароксизмальные нарушения сознания: эпилепсия и обмороки. Дифференциальная диагностика синкопальных состояний. Головные боли. 

Лекцию подготовили: асс. Авсянкина е.В., асс. Масенко в.В. План лекции:

1. Современная клиническая классификация цереброваскулярных болезней. 2. Заболевания и патологические состояния, которые приводят к нарушениям кровообращения и кровоснабжение головного мозга. 3. Транзиторная ишемическая атака; Ишемический инсульт и дифференциальная диагностика ишемического инсульта. 4. Геморрагический инсульт и дифференциальная диагностика геморрагического инсульта. 5. Дисциркуляторная энцефалопатия. 6. Диагностика и лечение цереброваскулярных болезней. 7. Симптомы заболеваний периферической нервной системы: невритов, полиневритов, радикулитов. 8. Патогенез развития остеохондроза позвоночника. 9. Клинические проявления остеохондроза позвоночника. 10. Дифференциальная диагностика вертеброгенных поражений позвоночника, лечебная тактика. 11.Соматоневрологические синдромы. 12. Эпилепсия: эпидемиология и этиопатогенез, классификация и клиническая картина. 13. Диагностика и лечение эпилепсии. 14. Обмороки 15. Головная боль 16. Мигрень    Актуальность темы

Сосудистые поражения головного мозга относятся к наиболее актуальной проблемы клинической неврологии. На долю патологии сердца и сосудов приходится около 60% случаев причин смерти среди всех умерших людей. Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) занимают второе место в структуре смертности и представляют собой не самостоятельное заболевание, а синдромы многих соматических заболеваний. В это время происходит поражение лиц все более молодого возраста, то есть, инвалидизация трудоспособного населения, поэтому врачам всех специальностей необходимо уметь диагностировать нарушения мозгового кровообращения (НМК), определять направления диагностического поиска, выявлять причины заболевания и уметь оказать неотложную помощь. С увеличением средней продолжительности жизни, на ведущее месть выступают когнитивные нарушения у пациентов, в связи с чем,  врачам всех специальностей необходимо уметь диагностировать степень когнитивных нарушений, определять направления диагностического поиска, выявлять причины заболевания.

Цереброваскулярная патология является одной из самых актуальных проблем современной неврологии. Сосудистые заболевания головного мозга находятся на втором месте среди всех причин смерти, уступая заболеваниям сердечно-сосудистой системы и опережая онкологическую патологию. Среди всех заболеваний человека смертность в результате инсульта составляет 12%. Ежегодно в России инсульты возникают у 450000 человек, у 35% из них наблюдается летальный исход. Частота инсультов всех видов в зависимости от возрастного критерия обследуемых групп колеблется от 3,27 до 8 на 1000 населения.

 СОВРЕМЕННАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ

ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ

I.Начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга

1.Начальные проявления недостаточности кровоснабжения го­ловного мозга.

2.Начальные проявления недостаточности кровоснабжения спинного мозга.

II. Острые нарушения мозгового кровообращения (онмк)

A. Преходящие нарушения мозгового кровообращения(ПНМК)

1.Транзиторные ишемические атаки (G45.9)

2.Гипертонические церебральные кризы (I67.4)

Б. Инсульты

1. Ишемический инсульт (ишемический инфаркт мозга):

а) атеротромботический патогенетический вариант;

б) кардиоэмболический патогенетический вариант;

в) лакунарный патогенетический вариант;

г)  гемореологический вариант;

д) гемодинамический вариант.

2.Геморрагический инсульт (нетравматическое внутричерепное кровоизлияние):

а) внутримозговое кровоизлияние;

б) субарахноидальное кровоизлияние;

в) внутрижелудочковое кровоизлияние.