ИНТЕРНАТУРА ДО / Неврология / Неврология и мед.генетика

Больная 17 лет обратилась к врачу с жалобами на шаткость при ходьбе. При обследовании выявлены гиперметрия и интенционный тремор при выполнении указательной, пальце-носовой и пяточно-коленной проб, адиадохокинез, симптом отсутствия обратного толчка, скандированная речь. Ограничения объема и силы произвольных движений не обнаружено.

Какова локализация очага поражения нервной системы?

A. Лобная доля полушарий головного мозга B. Вестибулярные ядра мозгового ствола C. Мозжечок*

D. Полосатое тело

E. Проводники мышечно-суставного чувства

№ 205.

Больная 17 лет предъявляет жалобы на шаткость при ходьбе. При обследовании выявлены гиперметрия и интенционный тремор при выполнении указательной, пальце-носовой и пяточно-коленной проб, адиадохокинез, симптом отсутствия обратного толчка, скандированная речь, мышечная гопотония.

О поражении какой из функциональных систем свидетельствуют приведенные данные?

A. Вегетативной

B. Равновесия и координации движений* C. Экстрапирамидной системы

D. Иннервации произвольных движений E. Зрительного анализатора

№ 206.

Больной 47 лет обратился к врачу с жалобами на шаткость при ходьбе, изменение речи, почерка. При неврологическом осмотре выявлено интенционный тремор при выполнении пальценосовой и коленно-пяточной проб справа, горизонтальный нистагм при взгляде вправо, адиадохокинез правой руки, снижение мышечного тонуса в правых конечностях, скандированная речь.

Какова локализация очага поражения нервной системы?

A. Правое полушарие мозжечка* B. Левое полушарие мозжечка C. Кора височной доли справа D. Кора височной доли слева

E. Задние столбы спинного мозга

№207

При быстрой повторной пронации и супмнации рук левая рука отстает, задерживаясь в каждом положении дольше, чем правая рука.

Как называется этот симптом ?

А. Гиперметрия. В. Астереогноз.

*С. Адиадохокинез.

D. Псевдоатетоз. Е. Гиперкинез.

№208

При быстром переводе вытянутых рук из положения супинации в положение пронации движение правой кисти оказалось избыточным.

Как называется этот симптом ?

А. Астереогноз. В. Атетоз.

С. Адиадохокинез.

*D. Гиперметрия. Е. Гиперкинез.

№209

Больной ходит, широко расставляя ноги, пошатываясь и отклоняясь влево; в позе Ромберга - тенденция к падению влево, гиперметрия, мимопопадание и интенционный тремор при пальценосовой и пяточно-коленной пробах слева; горизонтальный нистагм при взгляде влево, адиадохокинез левой руки, снижение тонуса мышц левой руки, скандированная речь.

Ваш топический диагноз ?

А. Левая лобная доля.

В. Правая лобная доля.

При быстрой повторной пронации и супинации рук левая рука отстает, задерживаясь в каждом положении дольше, чем правая рука.

Ваш топический диагноз?

А. Левая лобная доля. В. Правая лобная доля.

*С. Левое полушарие мозжечка.

D. Правое полушарие мозжечка. Е. Левая височная доля.

№213 Больной ходит, широко расставив ноги, пошатываясь и отклоняясь вправо, В позе

Ромберга - тенденция к падению вправо, гиперметрия, мимопопадание и интенционный тремор при пальценосовой и пяточно-коленной пробах справа; горизонтальный нистагм при взгляде вправо, адиадохокинез правой руки, снижение тонуса мышц правых конечностей, скандированная речь.

Ваш топический диагноз ?

А. Левое полушарие мозжечка. В. Левая лобная доля.

*С. Правое полушарие мозжечка.

D. Правая лобная доля. Е. Левая височная доля.

№214 Больнойх одит широко расставляя ноги, пошатываясь. Гиперметрия, мимопопадание

и интенционный тремор при пальценосовой и пяточно-коленной пробах; горизонтальный ністагм, адиадохокинез, скандированная речь, асинергия Бабинского.

Как называется синдром?

А. Сензитивная атаксия.

В. Вестибулярная атаксия.

*С. Мозжечковая атаксия.

D. Корковая атаксия.

Е. Истерическая атаксия.

№215 У больной в позе Ромберга – тенденция к падению назад без признаков

компенсаторного балансирования. При отвлечении внимания (например, при одновременном проведении указательной пробы) равновесие в позе Ромберга сохраняется. Интенционное дрожание, нистагм, скандированная речь отсутствуют. Чувствительность сохранена. Больная раздражительна, самовнушаема, склонна к бурным эмоциям (рыдание, дрожание тела, заикание и т.п.).

Как называется синдром?

А. Мозжечковая атаксия. *В. Истерическая атаксия. С. Вестибулярная атаксия.

D. Корковая атаксия.

Е. Сензитивная атаксия.

№216 При быстрой повторной пронации и супинации рук левая рука отстает,

задерживаясь в каждом положении дольше, чем правая рука.

Ваш топический диагноз?

А. Левая лобная доля. В. Правая лобная доля.

*С. Левое полушарие мозжечка.

D. Правое полушарие мозжечка. Е. Левая височная доля.

№217 Больной ходит, широко расставив ноги, пошатываясь и отклоняясь вправо, В позе

Ромберга - тенденция к падению вправо, гиперметрия, мимопопадание и интенционный тремор при пальценосовой и пяточно-коленной пробах справа;

горизонтальный нистагм при взгляде вправо, адиадохокинез правой руки, снижение тонуса мышц правых конечностей, скандированная речь.

Ваш топический диагноз ?

А. Левое полушарие мозжечка. В. Левая лобная доля.

*С. Правое полушарие мозжечка.

D. Правая лобная доля. Е. Левая височная доля.

№218 У больного шаткость при ходьбе и в позе Ромберга, при выполнении

коорданаторных проб выявляются гиперметрия, интенционній тремор. Так же віявлені скандированная речь, адиадохокинез, асинергия Бабинского, симптом Стюарта-Холмса.

Как называется синдром? А. Вестибулярная атаксия. *В.Мозжечковая атаксия. С. Сензитивная атаксия.

D. Корковая атаксия.

Е. Истерическая атаксия.

№219.

Убольной 67 лет, страдающей сахарным диабетом в течение 10 лет, появилось онемение кистей и стоп. Врач обнаружил снижение всех видов чувствительности в кистях и стопах с двух сторон.

Какой тип нарушений чувствительности выявлен у больной? *А. Дистальный В. Проводниковый.

С. Альтернирующий. Д. Геми-тип.

Е. Сегментарный.

№220.

Убольной 57 лет, страдающей сахарным диабетом в течение 8 лет, появилось онемение кистей и стоп. Врач обнаружил гипестезию в кистях и стопах с двух сторон по типу «перчаток и носков».

Какие структуры нервной системы поражены? А. Задние столбы спинного мозга

В. Боковые столбы спинного мозга. *С. Периферические нервы рук и ног. Д. Передние столбы спинного мозга. Е. Задние рога спинного мозга.

№221.

Убольной 63 лет, страдающей сахарным диабетом в течение 15 лет, появилось онемение кистей и стоп. Врач обнаружил гипестезию в кистях и стопах с двух сторон по типу «перчаток и носков», пациентка стала отмечать шаткость при ходьбе в темное время суток. При осмотре – походка с открытыми глазами не нарушена, с закрытыми глазами появляется выраженная шаткость.

Какой вид атаксии развился у больной? *А. Сенситивная В. Мозжечковая.

С. Вестибулярная. Д. Корковая.

Е. Смешанная.

№222.

Убольного 53 лет, страдающего сахарным диабетом в течение 12 лет, появилось онемение кистей и стоп. Врач обнаружил гипестезию в кистях и стопах с двух сторон по типу «перчаток и носков». Пациент стал отмечать шаткость при ходьбе в темное время суток. При осмотре – походка с открытыми глазами не нарушена, с закрытыми глазами появляется выраженная шаткость. Выявлен синдром сенситивной атаксии.

Нарушение какого вида чувствительности привело к развитию атаксии? А. Болевой В. Температурной.

С. Вибрационной.

*Д. Мышечно-суставной. Е. Тактильной.

№223.

У больного 47 лет, появились «стреляющие боли» в руках при наклоне головы, шаткость при ходьбе в темное время суток. Врач обнаружил снижение глубокой чувствительности (мышечно-суставного чувства) от D2 книзу, поверхностная чувствительность не нарушена. Выявлена шаткость при ходьбе с закрытыми глазами.

Какой тип нарушений чувствительности выявлен у больной? А. Дистальный *В. Проводниковый.

С. Альтернирующий. Д. Геми-тип.

Е. Сегментарный.

№ 224.

У больного 37 лет, появились «стреляющие боли» в руках при наклоне головы, шаткость при ходьбе в темное время суток, «неловкость» в руках. Врач обнаружил снижение глубокой чувствительности (мышечно-суставного чувства) от С5 книзу, поверхностная чувствительность не нарушена, парезов, параличей не выявлено. Выявлена шаткость при ходьбе с закрытыми глазами.

Какие структуры нервной системы поражены? *А. Задние столбы спинного мозга В. Боковые столбы спинного мозга.

С. Периферические нервы рук и ног. Д. Передние столбы спинного мозга. Е. Задние рога спинного мозга.

№225.

Убольного 45 лет, появились «стреляющие боли» в руках при наклоне головы, шаткость при ходьбе в темное время суток. Врач обнаружил снижение глубокой чувствительности (мышечно-суставного чувства) от D2 книзу, поверхностная чувствительность не нарушена, парезов параличей нет. Выявлена шаткость при ходьбе с закрытыми глазами.

Какой вид атаксии развился у больной? *А. Сенситивная В. Мозжечковая.

С. Вестибулярная. Д. Корковая.

Е. Смешанная.

№226.

Больная 24 лет пожаловалась на снижение чувствительности в правой руке: перестала различать горячее и холодное, из-за чего получала безболевые ожоги. При осмотре: снижена болевая и температурная чувствительность по типу «полукуртки» справа, глубокая чувствительность не нарушена, парезов, параличей не обнаружено. На коже правой руки и грудной клетки справа – множественные следы от ожогов.

Какой тип нарушений чувствительности выявлен у больной? А. Дистальный В. Проводниковый.

С. Альтернирующий. Д. Геми-тип.

*Е. Сегментарный.

№ 227.

Больная 22 лет пожаловалась на онемение правой руки: перестала различать горячее и холодное, из-за чего получала безболевые ожоги. При осмотре: снижена болевая и температурная чувствительность по типу «полукуртки» справа, глубокая чувствительность не нарушена, парезов,

параличей не обнаружено. На коже правой руки и грудной клетки справа – множественные следы от ожогов.

Какие структуры нервной системы поражены? А. Задние столбы спинного мозга В. Боковые столбы спинного мозга.

С. Периферические нервы правой руки. Д. Передние столбы спинного мозга. *Е. Задние рога спинного мозга.

№228.

Убольного 47 лет, после подъема тяжести появилась боль в поясничнокрестцовой области с иррадиацией по задне-наружной поверхности правой ноги. Врач обнаружил положительный симптом Ласега справа, контрлатеральный симптом Бехтерева слева, гиперестезию в зоне иннервации корешков L5-S1 справа.

Какой тип нарушений чувствительности выявлен у больного? А. Дистальный В. Проводниковый.

С. Альтернирующий. *Д. Корешковый.

Е. Сегментарный.

№229.

Убольного 42 лет, после подъема тяжести появилась боль в поясничнокрестцовой области с иррадиацией по задне-наружной поверхности правой ноги. Врач обнаружил положительный симптом Ласега справа, контрлатеральный симптом Бехтерева слева, гипестезию в зоне иннервации корешков L5-S1 справа. Парезов, параличей не выявлено, Рефлексы рак, ног живые, равны.

Какие структуры нервной системы поражены? А. Задние столбы спинного мозга

*В. Задние корешки L5-S1.

С. Периферические нервы ноги. Д. Задние корешки L1-L2.

Е. Задние рога спинного мозга.

№230.

Убольной 37 лет, после подъема тяжести появилась боль в поясничнокрестцовой области с иррадиацией по передней поверхности правого бедра. Врач обнаружил положительный симптом Мацкевича и Васермана справа, напряжение паравертебральных мышц пояснично-крестцового отдела позвоночника, гиперестезию в зоне иннервации корешков L1-L3 справа.

Какой тип нарушений чувствительности выявлен у больного? А. Дистальный В. Проводниковый.

С. Альтернирующий. *Д. Корешковый.

Е. Сегментарный.

№231.

Убольной 35 лет, после подъема тяжести появилась боль в поясничнокрестцовой области с иррадиацией по передней поверхности правого бедра. Врач обнаружил положительный симптом Мацкевича и Васермана справа, напряжение паравертебральных мышц пояснично-крестцового отдела позвоночника, гиперестезию в зоне иннервации корешков L1-L3 справа. Гинеколог, уролог патологии не обнаружили.

Какие структуры нервной системы поражены? А. Задние столбы спинного мозга

В. Задние корешки L5-S1.

С. Периферические нервы ноги. *Д. Задние корешки L1-L2.

Е. Задние рога спинного мозга.

№232.

Убеременной 22 лет, в сроке беременности 26-28 недель появилось онемение и боль по наружной поверхности левого бедра в верхней трети. Усиливалось в вертикальном положении, уменьшалось в положении «лежа» на правом боку. Врач обнаружил гипестезию в зоне иннервации наружного кожного нерва бедра слева. Парезов, параличей нет, симптомы натяжения отрицательны.

Какой тип нарушений чувствительности выявлен у пациентки? А. Дистальный В. Проводниковый.

*С. Невральный Д. Корешковый. Е. Сегментарный.

№233.

Убеременной 23 лет, в сроке беременности 28-30 недель появилось онемение и боль по наружной поверхности правого бедра в верхней трети. Усиливалось в вертикальном положении, уменьшалось в положении «лежа» на лево боку. Врач обнаружил гипестезию в зоне иннервации наружного кожного нерва бедра слева. Парезов, параличей нет, симптомы натяжения отрицательны. Какие структуры нервной системы поражены?

А. Задние столбы спинного мозга В. Задние корешки L5-S1.

*С. Наружный кожный нерв бедра. Д. Задние корешки L1-L2.

Е. Задние рога спинного мозга.

№234.

Убольного 23 лет, после переохлаждения на фоне общеинфекционных симптомов появилось онемение ног до уровня пупка, слабость в ногах, нарушения мочеиспускания. Врач обнаружил Гипестезию от уровня D7-D8 книзу с двух сторон, нижний центральный парапарез.

Какой тип нарушений чувствительности выявлен у пациента?