ИНТЕРНАТУРА ДО / Неврология / Неврология и мед.генетика

Больная В., 25 лет, наблюдается у невролога по поводу мигрени на протяжении 5 лет. Приступы мигрени повторяются с частотой 1 раз в месяц, с продолжительностью 3-6 часов, часто совпадают с периодом менструации. Иногда приступы возникают после погрешности в диете.

Препараты какой группы целесообразно назначить больной для купирования приступа мигрени?

А. Ноотропы Б. Сосудорасширяющие В. Венотоники

*Г. Вазоконстрикторы Д. Противорвотные

№149

Больной Т., 26 лет, на протяжении 3 лет наблюдается у невролога по поводу мигрени. Поступил в отделение с жалобами на выраженную боль в правой половине головы, тошноту, многократную рвоту, свето- и звукобоязнь. Приступ продолжается около 78 часов, с короткими (1-2 часа) перерывами на сон, не купируется привычными для больного болеутоляющими препаратами. Больной адинамичен, состояние сознания легкое оглушение, слабо положительны менингеальные симптомы.

Какое осложнение развилось у данного больного?

А. Транзисторная ишемическая атака *Б. Мигренозный статус В. Разрыв аневризмы Г. Мигренозный инсульт

Д. Субарахноидальное кровоизлияние

№150

Больная М., 20 лет, отметила, что на протяжении 2 лет в период менструации у нее возникают жалобы на выраженную головную боль в левой лобно-височно- теменной области, которая обычно сопровождается тошнотой, светобоязнью и звукобоязнью и значительно ограничивает ее физическую активность. Прием анальгина и парацетамола незначительно уменьшает выраженность головной боли на короткий промежуток времени. Из анамнеза: у старшей сестры подобные приступы отмечались с 18 лет.

Какое заболевание можно заподозрить в данном случае?

А. Синусит Б. Опухоль головного мозга

В. Головная боль напряжения *Г. Невралгия тройничного нерва Д. Мигрень

№151

Больной К., 22 лет, обратился к врачу с жалобами на выраженную головную боль в лобно-височно-теменной области справа пульсирующего характера, которая сопровождается тошнотой. Малейшее движение, звуки и яркий свет усиливают головную боль. Утром после пробуждения отмечал в течение 30 минут «мелькание мушек» перед глазами, а затем возникла головная боль, которая удерживается в течение 4 часов. Из анамнеза: мать больного страдает подобными приступами. Неврологический статус без особенностей. АД – 120/80 мм рт. ст. ЧСС – 70 уд. в мин.

Какое заболевание можно заподозрить в данном случае?

*А. Мигрень Б. Головная боль напряжения

В. Опухоль головного мозга Г. Транзиторная ишемическая атака Д. Синусит

У больного отмечаются приступы сердцебиения, головной боли, повыш давления до— 170/100160 мм рт.ст., повышенной потливости, ознобоподобног повышения температуры тела, чувства тревоги и страха. В конце при обильное выделение мочи. Сознание больного не нарушено. Во время содержание глюкозыкрови—в8,88 ммоль/л, вне —приступов5,83— 6,11 ммоль/л. Как назы данный синдром?

Выберите один ответ:

a.Двухфазный криз

b.Вагоинсулярный криз

c.Симпатоадреналовый криз

d.Смешанный криз

e.Многофазный криз

Убольноголет67 наблюдающегося у терапевта по поводу гипертонической

физической нагрузки возникла резкая головная боль, повторная рвот генерализованный судорожный припадок. При осмотре выявлено: созна произвольные движениялевых конечностях отсутствуют, гемигиперрефлекс симптом Бабинского слева. При компьютерной томографии обнаружен г правовой гемисферы головного мозга. АД 150/90 мм рт.ст. Какую гру назначитьервуюп очередь?

Выберите один ответ:

a.Дегидрадирующие

b.Гипотензивные

c.Антиагреганты

d.Антикоагулянты

e.Гемостатики

У62-летней больной, страдающей атеросклерозом, на фоне сниженных ц

левые конечности, речь не нарушена.. БольнаяСпустя 2правшачаса после приема гипотензивных препаратов АД нормализовались и слабость в левых ко регрессировала. Какой Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Кардиоэмболический инсульт

b.Транзиторная ишемическая атака

c.Гемодинамический инсульт

d.Атеротромботический инсульт

e.Лакунарный инсульт

Больная 65 лет в течение последних 10 лет отмечает лабильность ар врачу не обращалась, лечилась самостоятельно. Днем ойпосленагрузкипсихоэмо появилась головная боль, сердцебиение, повысилось артериальное да рт.ст., лицо гиперемировано, отмечалась однократно рвота. Сознани электрокардиографическом исследовании выявлена гипертрофиясердцалевого. Какое неотложное состояние развилось у больной?

Выберите один ответ:

a.Гипертонический криз

b.Вагоинсулярный криз

c.Симпатоадреналовый криз

d.Смешанный криз

e.Синкопальное состояние

Пациенту проведена пробаПолучАшнераны. следующие результаты: исходный пу уд/мин, после пробы 80 уд/мин. Как Вы оцените полученные данные? Выберите один ответ:

a.Избыточная вегетативная обеспеченность деятельности

b.Недостаточная вегетативная реактивность

c.Извращенная вегетативная реактивность

d.Нормальная вегетативная реактивность

e.Избыточная вегетативная реактивность

У больного, страдающего отитом, появилась лихорадка, диффузная го нарушение речи. Была заподозрченаскаяамнестиафаз я. Какие мероприятия необ провести для уточнения характера афазии?

Выберите один ответ:

a.Выполнить действия по команде

b.Проверить устный счет

c.Предложить назвать окружающие предметы

d.Предложить почиьтекстат

e.Предложить написать простое предложение

Больного 64 лет, беспокоят замедленность, скованность движений, д неврологическом статусе: двусторонняя рефлекторная пирамидная нед мышечный тонус по пластическомуположитипу,ельны симптомы орального автомат Какие препараты необходимо назначать больному?

Выберите один ответ:

a.Сосудистые

b.Гипотензивные

c.Церебропротекторы

d.Препараты леводопы

e.Витамины

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента был исследован дермографизм, он оказался в норме. Како больного?

Выберите один ответ:

a.Красный дермографизм

b.Красный с белым ободком

c.Белый дермографизм

d.Розовый дермографизм

e.Белый с красным ободком

Выберите один ответ:

a.Синдром трипло-Х (ХХХ)

b.Болезнь Дауна

c.Синдром «кошачьего крика»

d.Синдром ШерешевскогоТернера

e.Синдром Клайнфельтера

Упациента с синдромом вегетативной дистонии были исследованы.Какаявег

вегетативная проба в норме приведет к учащению пульса? Выберите один ответ:

a.Дермографизм

b.Ортостатическая

c.Синокаротидная

d.Клиностатическая

e.Ашнера

Укажите количество хромосом в половых клетках человека. Выберите один ответ:

a.48

b.69

c.47

d.20

e.23

Пациенту Р., страдающему от упорной рво введено в/в противорвотное средство. Ин повторяли несколько раз. У больного поя депрессия, ригидность скелетных мышц, т рук.

Какое ЛСприменяли? Метоклопрамид

Убольного 73 лет, длительно страдаю диабетом и церебральным атеросклероз снижения артериального давления развилс атеротромботический инсульт. Какая терапия?Антиагреганты

Убольного7лет,1 через неделю после перен вирусной респираторной инфекции появила ног, которая через 2 дня распространила через день появилось затруднение глотан Врач обнаружил бульбарный синдром, дист периферический тетрапарез. После проведен диагноз «полиневропатия-Барре»Гийенбыл подтвержден. Какой опасный для жизни бо развился у пациента?

Бульбарный Больная Д., 29 лет, обратилась к неврол

двухстороннюю головную боль,носиткотупойорая характер, ощущение стягивания головы в раздражительность. Приступы головной бо 1-2 раза в неделю и длятся от 30 мин. до на протяжении полугода. Объективно: фон снижен, отмечается иенапряжентрапециевидных и подзатылочных мышц, болезненность при п перикраниальных мышц. Какой диагноз наи вероятен в данном Гослучае?овная боль напряжен Укажите, какое из нижеуказанных заболев принадлежит к анэуплоидии?

Синдром Дауна Пациентжалуется на слабость и ограничени

правой ноге, подтягивает ее при ходьбе. снижен объем активных движений и мышечн правой ноге, отмечается гипотрофия мышц Рефлексы с рук живые, равны. Коленные и рефлексы слева живые, справа–отсутствуют.

Наблюдаются фибриллярные подергивания м и голени справа. В нижней пробе Баре от нога. Какой неврологический синдром раз больного?

Периферический монопарез У больного после осмотра врачомзренбыл зап

синдром вегетативной дистонии. Больному вегетативный индекс Кердо,-10»который.Какова= « интерпретация полученного результата? Выберите один ответ:

a. Нормотония

b. Сниженная парасимпатическая реактивнос

c. Симпатикотония

d. Парасимпатикотония

e. Сниженная симпатическая реактивность

Текст вопроса

Больной М., 57 лет, в тяжелом состоянии бригадой СМП в приемное отделение. Прод контакту не доступен. При осмотре: акти правых конечностях отсутствуют. Поднята падает «как плеть», правая стопа ротиро Феномен «складного ножа» справа. Сухожи рефлексы справа высокие с расширением рефлексогенной зоны,–живыеслева. Положительны патологические кистевые и стопные рефле Какой неврологический синдром развился Выберите один ответ:

a. Периферическая параплегия

b. Центральная параплегия

c. Центральная тетраплегия

d. Периферическая гемиплегия e. Центральная гемиплегия

Текст вопроса

Больной жалуется на наличие посторонних головную боль. При осмотре выявлены обо галлюцинации.

Где локализация патологического очага? Выберите один ответ:

a. Височная доля

b. Лобная доля

c. Теменная доля

d. Слизистая околоносовых пазух e. Затылочная доля

У больной получены данные люмбальной пу спинномозговая жидкость прозрачная, бес давление 220 мм.водн.ст., реакция-0,87Панди г/л, цитоз–830 кл.в 1 мм3 ( преобладают ли глюкоза–3,05 ммоль/л.тоянииПри с спинно-мозговой

жидкости в течение суток фибринная плен Реакция Вассермана отрицательная.

Какой Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ:

a. Опухоль мозга.

b. Гнойный менингит.

c. Туберкулезный менингит.

d. Серозный менингит.

e. Субарахноидальное кровоизлияние.

Вопрос 15

Текст вопроса

Каковы основные методы медицинской генетики Выберите один ответ:

a. Электрофизиологический, цитогенетическ цитогенетически

b. Цитохимический, близнецовый

c. Клинико-генеалогический, ме-технологии,одыДНК цитогенетический

d. Методы ДНК-технологии, кариотипирование e. Близнецовый, иммунохимический

У больного дисфония, дисфагия,дизартрия;легкаяУ больного развиваются приступы: общая сл ощущение нехватки воздуха, внутреннего потливость, диарея, повышение артериаль до 165/90 мм рт.ст., брадикардия 58 уд. длится около часа с -частотой2р з в неделю1 . Как неотложное состояние развивается у боль Выберите один ответ:

a. Смешанный криз

b. Гипертонический криз

c. Вагоинсулярныйриз к

d. Симпатоадреналовый криз e. Фобический приступ.

Текст вопроса

У больной 59 лет, наблюдающейся по пово артериальной гипертензии, в течение дву развивались приступы головокружения и рвоты, длившиеся до 4 часов. При осмотре выявл шаткость при ходьбе. АД 160/ 100 мм рт. мин., ритмичный. В каком бассейне сосуд мозга возникли нарушения кровообращения Выберите один ответ:

a. Вертебро-базиллярной системе

b. Левой средней мозговой артерии

c. Задней мозговой артерии

d. Передней мозговой артерии

e. Правой средней мозговой артерии

Текст вопроса

Мужчина 65 лет страдает приступами боле «прохождения электрического тока» в пра верхней челюсти, верхней губе. Приступы чисткой зубов. В неврологическом статус носогубных складок. Рефлексы с конечнос Боль при пальпации в проекции правой га пазухи. Какие неврологические структуры Выберите один ответ:

a. Верхнечелюстной нерв

b. Лицевой нерв.

c. Нижнечелюстной нерв

d. Блоковый нерв

e. Глазничный нерв

Текст вопроса

У больной получены данные люмбальной пу спинномозговая жидкость бесцветная, про