ИНТЕРНАТУРА ДО / Неврология / Неврология и мед.генетика

№748

У больного 45 лет при поднятии тяжести остро развился менингеальный синдром. Парезов, параличей не выявлено. Глотание, фонация, артикуляция на нарушены.

Какие дополнительные обследования могут уточнить диагноз? А. Электроэнцефалография.

В.Рентгенография черепа С. Реоэнцефалография.

Д. Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга. *Е. Люмбальная пункция.

№749

У больного 45 лет при поднятии тяжести остро развился менингеальный синдром. Парезов, параличей не выявлено. Глотание, фонация, артикуляция на

строгого постельного режима до полного регресса менингеальных симптомов.

№750

У больного 45 лет при поднятии тяжести остро развился менингеальный синдром. Парезов, параличей не выявлено. Глотание, фонация, артикуляция на

нарушены. Люмбальная пункция подтвердила субарахноидальное кровоизлияние.

Укажите основные направления терапии. *А.Коагулянты.

В. Антикоагулянты (гепарин, фроксепарин) С. Антиагреганты

Д. Сосудорасширяющие препараты (папаверин, но-шпа). Е.Антиоксиданты

№751

Какие дополнительные обследования необходимо провести больному, перенесшему спонтанные субарахноидальные кровоизлияния для выяснения причин его возникновения?

А.Рентгенография черепа.

*В.Магнито-резонансная томография в сосудистом режиме. С.Повторная люмбальная пункция.

Д. Реоэнцефалография. Е.Электроэнцефалография.

№752

Какая наиболее частая причина спонтанного субарахноидального кровоизлияния?

А. Синдром вегето - сосудистой дистонии.

*В.Мальформация (артерио-венозная аневризма) сосудов головного мозга.

С.Атеросклероз сосудов головного мозга.

Д. Диабетическая ангиопатия сосудов головного мозга. Е. Алкогольная ангиопатия сосудов головного мозга.

№753.

Убольной 46 лет, на фоне гриппа появилась резкая головная боль, светобоязнь, гиперестезия кожи. Врач обнаружил ригидность мышц затылка до 4 поперечных пальцев, положительные симптомы Кернига и Брудзинского нижние с двух сторон. Глотание, фонация не нарушены; парезов, параличей не выявлено.

Какой синдром выявлен у больной? А. Бульбарный В. Тетрапарез С. Гемипарез

*Д. Менингеальный Е. Парапарез

№754.

Убольной 29 лет, на 3-й день вирусной респираторной появилось повышение температуры до 40гр.С, резкая головная боль, светобоязнь, гиперестезия кожи. Врач обнаружил ригидность мышц затылка до 4 поперечных пальцев, положительные симптомы Кернига и Брудзинского нижние с двух сторон. Был выявлен менингеальный синдром.

Какой метод обследования, выполненный неотложно, поможет уточнить диагноз?

А. Компьютерная томография В. Магнитно-резонансная томография *С. Люмбальная пункция Д. Рентгенография черепа Е. Рентгенография легких

№755.

Убольной 27 лет, на 3-й день вирусной респираторной инфекции появилось повышение температуры до 39гр.С, резкая головная боль, светобоязнь, гиперестезия кожи. Врач обнаружил ригидность мышц затылка до 7 поперечных пальцев, положительные симптомы Кернига и Брудзинского нижние с двух сторон. Нарушений речи, зрения, парезов, параличей, атаксии нет. Был выявлен менингеальный синдром.

Какие структуры нервной системы поражены? *А. Оболочки мозга В. Лобная доля С. Височная доля Д. Теменная доля

Е. Затылочная доля

№756.

Убольного 32 лет, на 3-й день вирусной респираторной инфекции появилось повышение температуры до 39гр.С, резкая головная боль, светобоязнь, гиперестезия кожи. Был выявлен менингеальный синдром. Выполнена диагностическая ЛП. Ликвор макроскопически бесцветный, прозрачный, вытекает частой каплей. В ликворе: белок – 0,39 г/л, клетки – 153 в

ммкубическом, из них 89% лимфоцитов, эритроциты -3 (измененные).

Какой предварительный диагноз? *. Серозный менингит В. Гнойный менингит

С. Менингококковый менингит Д. Субарахноидальное кровоизлияние Е. Грипп, менингизм

№757.

Убольного 38 лет, на 5-й день гриппа возобновилось повышение температуры до 39гр.С, появилась резкая головная боль, повторная рвота, светобоязнь, гиперестезия кожи. Был выявлен менингеальный синдром. Выполнена диагностическая ЛП. В ликворе – лимфоцитарный плеоцитоз, фибриновая пленка не выпала, РВ - отрицательно. Ликвор взят на вирусологическое исследование. Выставлен диагноз: серозный (вирусный – гриппозный) менингит.

Какую терапию необходимо начинать неотложно? А. Антибактериальную В. Противогрибковую *С. Противовирусную

Д. Противотуберкулезную Е. Противопаразитарную

№758.

Убольной 26 лет, после перенесенной косметической операции через 3 недели появилась и постепенно нарастала слабость ног и шаткость при ходьбе. Врач обнаружил центральный нижний парапарез, синдром мозжечковой атаксии Менингеальных знаков нет. На МРТ выявлены множественные (до 7) очаги демиелинизации в белом веществе головного и спинного мозга. В анамнезе у больной перенесенный ретробульбарный неврит с исходом в частичную атрофию правого зрительного нерва.

Какой предварительный диагноз? *А. Рассеянный склероз

В. Острый рассеянный энцефаломиелит С. Острый поперечный миелит Д. Острый полиомиелит Е. Энцефалит Экономо

№759.

Убольной 22 лет, после перенесенной респираторной инфекции через 3 недели появилась и постепенно нарастала слабость ног и шаткость при ходьбе. Врач обнаружил центральный нижний парапарез, синдром мозжечковой атаксии. На МРТ выявлены множественные (до 7) очаги демиелинизации в белом веществе головного и спинного мозга. В анамнезе у больной перенесенный ретробульбарный неврит с исходом в частичную атрофию правого зрительного нерва. Был заподозрен диагноз: рассеянный склероз.

Скаким заболеванием необходимо проводить дифференциальный диагноз?

А. Полиневропатия Гийен-Барре *В. Острый рассеянный энцефаломиелит С. Острый поперечный миелит Д. Острый полиомиелит Е. Энцефалит Экономо

№760.

Убольного 25 лет, появилась и нарастала в течение 3 недель слабость ног, затем через 2 недели присоединилась шаткость при ходьбе. Врач обнаружил центральный нижний парапарез, синдром мозжечковой атаксии. На МРТ выявлены множественные (до 7) очаги демиелинизации в белом веществе головного и спинного мозга. В анамнезе у больного перенесенный ретробульбарный неврит с исходом в частичную атрофию левого зрительного нерва. Был выставлен диагноз: рассеянный склероз.

Какую терапию целесообразно назначить в данном случае? А. Антибактериальную, противоаллергическую В. Противогрибковую, противовоспалительную *С. Кортикостероиды, плазмоферез Д. Противотуберкулезную, дезинтоксикационную

Е. Противопаразитарную, иммуностимулирующую.

№761.

Уребенка 6 лет, на фоне инфекционного заболевания, сопровождающегося диареей, появилась головная боль, возобновилась лихорадка до фебрильных цифр. Через 3 дня температура нормализовалась, однако, развилась слабость ног. Врач обнаружил снижение мышечной силы ног, арефлексию коленных рефлексов, снижение ахилловых рефлексов, атонию четырехглавых и ягодичных мышц, фасцикулярные подергивания в них. Глотание, фонация не нарушены, сила рук сохранена, ПНП выполняет.

Какой синдром выявлен у ребенка? А. Центральный монопарез В. Периферический тетрапарез С. Центральный гемипарез Д. Верхний парапарез *Е. Нижний парапарез

№762.

Уребенка 7 лет, на фоне инфекционного заболевания, сопровождающегося диареей, появилась головная боль, возобновилась лихорадка до фебрильных цифр. Через 3 дня температура нормализовалась, однако, развилась слабость ног. Врач обнаружил нижний вялый парапарез. Глотание, фонация не нарушены, сила рук сохранена, ПНП выполняет.

Какой метод обследования поможет уточнить диагноз? А. Компьютерная томография В. Рентгенография позвоночника *С. Люмбальная пункция Д. Рентгенография черепа Е. Рентгенография легких

№763.

Уребенка 7 лет, на фоне инфекционного заболевания, сопровождающегося диареей, развилась слабость ног. Врач обнаружил нижний вялый парапарез. Бульбарных нарушений не выявлено, сила рук сохранена. Был заподозрен диагноз: острый полиомиелит.

С каким заболеванием необходимо проводить дифференциальный диагноз?

А. Полиневропатия Гийен-Барре В. Острый рассеянный энцефаломиелит *С. Острый поперечный миелит Д. Рассеянный склероз Е. Энцефалит Экономо

№764.

Уребенка 5 лет, на фоне инфекционного заболевания, сопровождающегося диареей, развилась слабость ног. Врач обнаружил нижний вялый парапарез. Бульбарных нарушений не выявлено, сила рук сохранена. Был выставлен диагноз: острый полиомиелит.

Какую терапию необходимо проводить ребенку? А. Антибактериальную В. Противогрибковую *С. Противовирусную

Д. Противотуберкулезную Е. Противопаразитарную

№765.

Убольного 26 лет, после перенесенной респираторной инфекции, которая сопровождалась головокружением, нечеткостью букв при чтении, нарушениями сна, через месяц появилось дрожание рук, скованность движений, замедленность реакции, гипомимия. Врач обнаружил повышение мышечного тонуса по пластическому типу, положительный симптом Нойка. Парезов, параличей, атаксии не выявлено. Употребление токсических веществ, травмы

головы больной отрицает, наследственность не отягощена. Какой предварительный диагноз?

А. Рассеянный склероз В. Острый рассеянный энцефаломиелит

С. Острый поперечный миелит Д. Острый полиомиелит *Е. Энцефалит Экономо

№766.

Убольного 23 лет, после перенесенной инфекции, которая сопровождалась головокружением, нечеткостью букв при чтении, нарушениями сна, через месяц появилось дрожание рук, скованность движений, замедленность реакции, гипомимия. Врач обнаружил повышение мышечного тонуса по пластическому типу, положительный симптом Нойка. Парезов, параличей, атаксии не выявлено. Употребление токсических веществ, травмы головы больной отрицает, наследственность не отягощена.

Какой синдром выявлен у пациента? *А. Паркинсонический В. Гиперкинетический С. Атактический Д. Бульбарный

Е. Гипоталамический

№767.

Убольного 24 лет, через неделю после перенесенной вирусной респираторной инфекции появилась слабость ног, которая через день распространилась на руки. Врач обнаружил снижение мышечной силы рук и ног, преимущественно в дистальных отделах, арефлексию карпорадиальных, коленных и ахилловых рефлексов, двустороннее снижение рефлексов двуглавой и трехглавой мышц, снижение мышечного тонуса.

Какой синдром выявлен у пациента? А. Гипертонически-гипокинетический В. Гипотонически-гиперкинетический С. Мозжечковой атаксии Д. Центральный тетрапарез

*Е. Периферический тетрапарез

№768.

Убольного 28 лет, на фоне общеинфекционных симптомов после переохлаждения, в течение 12 часов появилось онемение ног до уровня реберных дуг, слабость в ногах, нарушения мочеиспускания. Врач обнаружил гипестезию от уровня D5-D7 книзу с двух сторон, нижний центральный парапарез. Травмы спины исключены.

Какой Ваш предварительный диагноз?

А. Остеохондроз с корешковым синдромом В. Спинная сухотка.

С. Сирингомиелия.

*Д. Острый поперечный миелит. Е. Острая полиневропатия.

№769.

Убольной 46 лет, на фоне гриппа появилась резкая головная боль, светобоязнь, гиперестезия кожи. Врач обнаружил ригидность мышц затылка до 4 поперечных пальцев, положительные симптомы Кернига и Брудзинского нижние с двух сторон. Глотание, фонация не нарушены; парезов, параличей не выявлено.

Какой синдром выявлен у больной? А. Бульбарный В. Тетрапарез С. Гемипарез

*Д. Менингеальный Е. Парапарез

№770.

Убольной 29 лет, на 3-й день вирусной респираторной появилось повышение температуры до 40гр.С, резкая головная боль, светобоязнь, гиперестезия кожи. Врач обнаружил ригидность мышц затылка до 4 поперечных пальцев, положительные симптомы Кернига и Брудзинского нижние с двух сторон. Был выявлен менингеальный синдром.

Какой метод обследования, выполненный неотложно, поможет уточнить диагноз?

А. Компьютерная томография В. Магнитно-резонансная томография *С. Люмбальная пункция Д. Рентгенография черепа Е. Рентгенография легких

№771.

Убольной 27 лет, на 3-й день вирусной респираторной инфекции появилось повышение температуры до 39гр.С, резкая головная боль, светобоязнь, гиперестезия кожи. Врач обнаружил ригидность мышц затылка до 7 поперечных пальцев, положительные симптомы Кернига и Брудзинского нижние с двух сторон. Нарушений речи, зрения, парезов, параличей, атаксии нет. Был выявлен менингеальный синдром.

Какие структуры нервной системы поражены? *А. Оболочки мозга В. Лобная доля С. Височная доля Д. Теменная доля

Е. Затылочная доля

№772.

Убольного 32 лет, на 3-й день вирусной респираторной инфекции появилось повышение температуры до 39гр.С, резкая головная боль, светобоязнь, гиперестезия кожи. Был выявлен менингеальный синдром. Выполнена диагностическая ЛП. Ликвор макроскопически бесцветный, прозрачный, вытекает частой каплей. В ликворе: белок – 0,39 г/л, клетки – 153 в

ммкубическом, из них 89% лимфоцитов, эритроциты -3 (измененные).

Какой предварительный диагноз? *А. Серозный менингит В. Гнойный менингит

С. Менингококковый менингит Д. Субарахноидальное кровоизлияние Е. Грипп, менингизм

№773.

Убольного 38 лет, на 5-й день гриппа возобновилось повышение температуры до 39гр.С, появилась резкая головная боль, повторная рвота, светобоязнь, гиперестезия кожи. Был выявлен менингеальный синдром. Выполнена диагностическая ЛП. В ликворе – лимфоцитарный плеоцитоз, фибриновая пленка не выпала, РВ - отрицательно. Ликвор взят на вирусологическое исследование. Выставлен диагноз: серозный (вирусный – гриппозный) менингит.

Какую терапию необходимо начинать неотложно? А. Антибактериальную В. Противогрибковую *С. Противовирусную

Д. Противотуберкулезную Е. Противопаразитарную

№774.

Уребенка 6 лет, на фоне инфекционного заболевания, сопровождающегося диареей, появилась головная боль, возобновилась лихорадка до фебрильных цифр. Через 3 дня температура нормализовалась, однако, развилась слабость ног. Врач обнаружил снижение мышечной силы ног, арефлексию коленных рефлексов, снижение ахилловых рефлексов, атонию четырехглавых и ягодичных мышц, фасцикулярные подергивания в них. Глотание, фонация не нарушены, сила рук сохранена, ПНП выполняет.

Какой синдром выявлен у ребенка? А. Центральный монопарез В. Периферический тетрапарез С. Центральный гемипарез Д. Верхний парапарез *Е. Нижний парапарез

№775.

Уребенка 7 лет, на фоне инфекционного заболевания, сопровождающегося диареей, появилась головная боль, возобновилась

лихорадка до фебрильных цифр. Через 3 дня температура нормализовалась, однако, развилась слабость ног. Врач обнаружил нижний вялый парапарез. Глотание, фонация не нарушены, сила рук сохранена, ПНП выполняет.

Какой метод обследования поможет уточнить диагноз? А. Компьютерная томография В. Рентгенография позвоночника *С. Люмбальная пункция Д. Рентгенография черепа Е. Рентгенография легких

№776.

Уребенка 7 лет, на фоне инфекционного заболевания, сопровождающегося диареей, развилась слабость ног. Врач обнаружил нижний вялый парапарез. Бульбарных нарушений не выявлено, сила рук сохранена. Был заподозрен диагноз: острый полиомиелит.

С каким заболеванием необходимо проводить дифференциальный диагноз?

А. Полиневропатия Гийен-Барре В. Острый рассеянный энцефаломиелит *С. Острый поперечный миелит Д. Рассеянный склероз Е. Энцефалит Экономо

№777.

Уребенка 5 лет, на фоне инфекционного заболевания, сопровождающегося диареей, развилась слабость ног. Врач обнаружил нижний вялый парапарез. Бульбарных нарушений не выявлено, сила рук сохранена. Был выставлен диагноз: острый полиомиелит.

Какую терапию необходимо проводить ребенку? А. Антибактериальную В. Противогрибковую *С. Противовирусную

Д. Противотуберкулезную Е. Противопаразитарную

№778.

Убольного 26 лет, после перенесенной респираторной инфекции, которая сопровождалась головокружением, нечеткостью букв при чтении, нарушениями сна, через месяц появилось дрожание рук, скованность движений, замедленность реакции, гипомимия. Врач обнаружил повышение мышечного тонуса по пластическому типу, положительный симптом Нойка. Парезов, параличей, атаксии не выявлено. Употребление токсических веществ, травмы головы больной отрицает, наследственность не отягощена. Какой предварительный диагноз?

А. Рассеянный склероз