ИНТЕРНАТУРА ДО / Неврология / Неврология и мед.генетика

№601

У больного - судорожные припадки, начинающиеся с подергиваний левой

стопы с распространением на голень, бедро, а затем на плечо, предплечье и кисть.

Ваш топический диагноз ?

A.Вехний отдел левой предцентральной извилины.

B.Средний отдел левой предцентральной извилины.

*С. Верхний отдел правой предцентральной извилины.

D. Средний отдел правой предцентральной извилины.

E. Нижний отдел правой предцентральной извилины.

№602.

Больной не узнает предметы при ощупывании их правой рукой с закрытыми глазами, но. в то же время, может описать отдельные их свойства, так как простые виды чувствительности в правой руке не нарушены. При какой локализации патологического очага возможно описанное расстройство? *А.Теменная доля В.Лобная доля С.Затылочная доля Д.Височная доля Е.Мозжечок

№603.

У больного отмечаются периодические судорожные припадки, начинающиеся с клонических судорог в левой ноге, которые затем охватывают левую руку и половину лица. Как называется описанный приступ?

*А.Эпиприступ фокальный двигательный В. Эпиприступ генерализованный С.Гиперкинез Д.Тремор

Е.Эпиприступ фокальный сенсетивный

№604.

У больного отмечаются периодические судорожные припадки, начинающиеся с клонических судорог в левой ноге, которые затем охватывают левую руку и половину лица. Где находится очаг раздражения?

*А.Правая прецентральная извилина, верхний отдел В. Левая прецентральная извилина, верхний отдел С. Левая прецентральная извилина, средний отдел

Д.Правая прецентральная извилина, средний отдел Е. Правая прецентральная извилина, нижний отдел

№605.

За несколько секунд до начала генерализованного судорожного припадка у больного возникает ощущение радужных колец перед глазами, предметы утрачивают свои очертания и цвет. Каким термином обозначаются эти нарушения?

*А. Фотопсия В.Гемианопсия С.Миопия Д.Амавроз Е.Страбизм

№606.

За несколько секунд до начала генерализованного судорожного припадка у больного возникает ощущение радужных колец перед глазами, предметы утрачивают свои очертания и цвет. Где локализуется очаг раздражения? *А.Затылочная доля В.Теменная доля С.Височная доля Д.Зрительный нерв Е.Хиазма

№607.

Судорожные припадки у больного начинаются с поворота головы и глаз вправо, в дальнейшем судороги генерализуются. Где локализуется очаг раздражения? *А.Средняя лобная извилина слева В. Средняя лобная извилина справа С.Предцентральная извилина слева Д. Предцентральная извилина справа Е.Ядро глазодвигательного нерва

№608.

У больного отмечаются апатия, снижение интеллекта, эйфория, нарушение памяти и критического отношения к своему состоянию, астазия-абазия, патологическая неопрятность, паралич взора вправо.

Где локализуется очаг поражения? *А.Лобная доля слева В. Лобная доля справа С.Теменная доля слева Д. Теменная доля справа Е.Височная доля слева

№609.

Больной не может назвать предъявляемых ему предметов, но знает их назначение. Как называется симптом?

*А. Амнестическая афазия В.Моторная афазия С.Сенсорная афазия Д.Астереогноз Е.Алексия

№610.

Больной не может назвать предъявляемые ему предметы, но знает их назначение. При поражении каких структур нервной системы наблюдается этот симптом, если больной левша?

*А.Теменно – височная область справа В. Теменно – височная область слева С.Постцентральная извилина справа Д.Предцентральная извилина справа Е. Предцентральная извилина слева

№611.

У больного правосторонняя гемигипестезия, расстройство схемы тела, астереогноз, апраксия, алексия, эпилептические припадки, начинающиеся с парестезий в правой руке. Где находится очаг поражения?

*А.Левая теменная доля В.Правая теменная доля С. Правая лобная доля Д. Левая лобная доля Е.Височная доля справа

№612.

Больной дезориентирован в обстановке, у него отмечаются зрительная агнозия, сложные зрительные галлюцинации, судорожные припадки со зрительной аурой. Какие отделы большого мозга поражены?

*А.Затылочная доля В.Лобная доля С.Теменная доля Д.Височная доля

Е.Теменно-височная область

№613

Больному 28 лет. После перенесенной черепно - мозговой травмы стал отмечать снижение обоняния, памяти. В неврологическом статусе : глазные щели и зрачки Д=S, легкая ассиметрия носогубных складок, рефлексы с рук Д=S оживлены, коленные Д=S оживлены, ахилловы Д=S оживлены, положительные синдромы орального автоматизма, отмечаются хватательные феномены. Больной не критичен к себе, эйфоричен.

Поражением каких структур обусловлена гипосмия?

А. Височная область.

В. Затылочная область.

С. Таламус.

*Д. Лобная область.

Е. Теменная область.

№ 614.

Больной 68 лет в течение ряда лет наблюдается у врача по поводу церебрального атеросклероза. При очередном осмотре у врача предъявляет жалобы на невозможность стоять и ходить без поддержки. При осмотре были обнаружены астазия-абазия. Ограничения объема и силы произвольных движений не выявлено.

Какая клиническая форма атаксии наблюдается у больного?

A. Мозжечковая

B. Вестибулярная C. Сенситивная D. Корковая*

E. Истерическая

№615

Отклонение при движениях в сторону, противоположную пораженному полушарию,

затруднение при стоянии и хотьбе вплоть до полной невозможности их выполнения

(астазия – абазия). Нистагм, интенционное дрожание и скандированная речь

отсутствуют.

Как называется синдром?

А. Мозжечковая атаксия.

*В. Лобная атаксия.

С. Вестибулярная атаксия.

D. Сенсетивная атаксия.

Е. Истерическая атаксия.

№616

Отклонение при движениях в сторону, противоположную пораженному полушарию,

затруднение при стоянии и хотьбе вплоть до полной невозможности их выполнения

(астазия – абазия). Нистагм, интенционное дрожание и скандированная речь

отсутствуют.

Как называется синдром?

А. Мозжечковая атаксия.

*В. Лобная атаксия.

С. Вестибулярная атаксия.

D. Сенсетивная атаксия.

Е. Истерическая атаксия.

№ 617

Больной 25 лет обратился к врачу с жалобами на снижение работоспособности, повышенную потливость ладоней и стоп, чувство нехватки воздуха, перебоев в работе сердца, лабильность артериального давления. Врачом был заподозрен синдром вегетативной дистонии.

Какое исследование позволит объективно оценить исходный вегетативный тонус?

A.Вегетативный индекс Кердо* B.Ортостатическая проба C.Холодовая проба

D.Проба Квеккенштедта

E.Симптомы натяжения

№618

Убольной после 15-минутного лежания в покое частота сердечных сокращений 70 уд. в мин., через 15 сек после давления подушечками пальцев на оба глазных яблока – 60 ударов в мин.

Как называется проведенная вегетативная проба?

A.Вегетативный индекс Кердо B.Глазосердечный рефлекс (Даньини-Ашнера)* C.Синокаротидный рефлекс (Чермака, Геринга) D.Ортостатическая проба

E.Манжеточная проба

№619

Убольного лежа пульс – 72 удара в мин., артериальное давление лежа - 120/70 мм.рт.ст, пульс стоя – 92 удара в 1 мин., артериальное давление стоя – 130/ 75 мм.рт.ст., повторно лежа через 3 мин пульс – 72 удара в мин., артериальное давление – 120/70 мм.рт.ст.

Как называется проведенная проба?

A.Ортоклиностатическая*

B.Глазосердечный рефлекс (Даньини-Ашнера)

C.Синокаротидный рефлекс (Чермака, Геринга) D.Холодовая проба

E.Вариабельность ритма сердца

№ 620

Больному была проведена проба Даньини - Ашнера: частота сердечных сокращений в покое - 78 ударов в мин., после давления на глазные яблоки – 50 ударов в 1 минуту.

Какова интерпретация проведенной пробы?

A.Повышенная симпатическая реактивность B.Повышенная парасимпатическая реактивность * C.Нормальная вегетативная реактивность D.Извращенная вегетативная реактивность E.Эфферентная симпатическая недостаточность

№621

Убольного развиваются приступы: слабость, затруднение дыхания, гипергидроз, тошнота, брадикардия, снижение артериального давления, спазматическая боль в желудке, позывы на дефекацию. Приступ длится 2 часа с частотой 1- 2 раза в неделю.

Какой синдром наблюдается у больного?

A. Симпато-адреналовый криз B.Вагоинсулярный криз* C.Смешанный криз

D. Диспептический

E. Периферической вегетативной недостаточности

№622

Убольного развиваются приступы: слабость, затруднение дыхания, гипергидроз, тошнота, брадикардия, снижение артериального давления, позывы на дефекацию. В Н.С. органической неврологической симптоматики не выявлено.

Какой метод исследования позволит определить характер этого приступа?

A.МРТ головного мозга

B.Ультразвуковая допплерография магистральных сосудов головного мозга C.Электроэнцефалография

D.Вегетативные пробы*

E.Рентгенография желудочно-кишечного тракта

№623.

Убольного после осмотра врача и проведения исследования был диагностирован вагоинсулярный криз.

Препараты какой группы необходимо назначить для купирования криза?

A. Антихолинэстеразные B. Симпатолитики

C. Симпатомиметики* D.Диуретики E.Слабительные

№624.

Больному была проведена проба Даньини - Ашнера: частота сердечных сокращений в покое - 78 ударов в мин., после давления на глазные яблоки – 76 ударов в 1 минуту.

Какова интерпретация проведенной пробы?

A. Нормальная вегетативная реактивность B.Повышенная парасимпатическая реактивность C.Пониженная парасимпатическая реактивность* D.Извращенная вегетативная реактивность E.Эфферентная симпатическая недостаточность

№625.

Убольной 20 лет, впервые после стрессовой ситуации на работе развился приступ сильного сердцебиения с тахикардией и повышением артериального давления до 200-190 / 120 мм. рт. ст., ознобоподобная дрожь, ощущение волн жара, чувство тревоги и страха. В конце приступа – испускание большого количества светлой мочи. Сознания не теряла. При электрокардиографии патологии не выявлено.

Какое неотложное состояние развилось у больной?

A.Гипертонический криз B.Вагоинсулярный криз

C. Симпато-адреналовый криз* D. Смешанный криз

E. Синкопальное состояние

№626.

Убольной после осмотра и проведения дополнительных методов исследования был диагностирован симпато-адреналовый криз.

Препараты какой группы необходимо назначить в первую очередь для купирования криза?

A.Антиоксиданты B.Холинолитики

C. Седативные препараты* D.Гемостатики E.Антикоагулянты

№627.

У больной после осмотра и проведения дополнительных методов исследования был диагностирован симпато-адреналовый криз. Седативные препараты и транквилизаторы оказались неэффективны.

Препараты какой группы необходимо назначить для купирования криза?

A.Антиоксиданты

B.Холинолитики C.β-адреноблокаторы* D.Гемостатики E.Антикоагулянты

№ 628.

Больная 27 лет, постоянно лечится у эндокринолога по поводу узлового зоба. Обратилась к врачу с жалобами на приступы ощущения сердцебиений, боли в области сердца при физической нагрузке, которые сопровождаются повышением артериального давления до 190/110 мм.рт.ст., чувством страха смерти. Приступ длится около часа. При эхо-кардиографии патологии не выявлено

Какое неотложное состояние развивается у больной?

A. Фобический приступ

B. Гипертонический криз C. Смешанный криз

D. Вагоинсулярный криз

E. Симпато-адреналовый криз*

№629

Убольного развиваются приступы: слабость, ощущение нехватки воздуха, внутреннего напряжения, потливость, повышение артериального давления до 180-190/100 мм.р.ст., брадикардия 58 уд. в мин. Приступ длится 2-3 часа с частотой 1- 2 раза в неделю.

Какое неотложное состояние развивается у больной?

A. Фобический приступ B. Гипертонический криз

C.Симпато-адреналовый криз D. Вагоинсулярный криз

E. Смешанный криз*

№630.

Убольной 27 лет, на 3-й день вирусной респираторной инфекции появилось повышение температуры до 39гр.С, резкая головная боль, светобоязнь, гиперестезия кожи. Врач обнаружил ригидность мышц затылка до 7 поперечных пальцев, положительные симптомы Кернига и Брудзинского нижние с двух сторон. Нарушений речи, зрения, парезов, параличей, атаксии нет. Был выявлен менингеальный синдром.

Какие структуры нервной системы поражены? *А. Оболочки мозга В. Лобная доля

С. Височная доля Д. Теменная доля Е. Затылочная доля

№631.

Убольного 32 лет, на 3-й день вирусной респираторной инфекции появилось повышение температуры до 39гр.С, резкая головная боль, светобоязнь, гиперестезия кожи. Был выявлен менингеальный синдром. Выполнена диагностическая ЛП. Ликвор макроскопически бесцветный, прозрачный, вытекает частой каплей. В ликворе: белок – 0,39 г/л, клетки – 153 в

ммкубическом, из них 89% лимфоцитов, эритроциты -3 (неизмененные). Какой предварительный диагноз?

*А. Серозный менингит В. Гнойный менингит

С. Менингококковый менингит Д. Субарахноидальное кровоизлияние Е. Грипп, менингизм

№632

У больного отмечаются сильная головная боль, повторная рвота, болезненность при перкуссии черепа и позвоночгого столба, повышенная чувствительность к световым, звуковым и тактильным раздражителям. Больной лежит на боку, голова его запрокинута, ноги согнуты и прижаты к животу.

Выделите основной неврологический синдром.

А. Бульбарный синдром

B. Псевдобульбарный синдром *C. Менингеальный синдром

D. Альтернирующий синдром Е. Джексоновский синдром

№633

При поднятии ребенка грудного возраста под мышки наблюдается рефлекторное сгибание и приведение их к животу.

Выделите основной неврологический синдром.

А. Внутричерепной гипертензии

B.Внутричерепной гипотензии

C.Артериальной гипертензии

*D. Менингеальный синдром Е. Артериальной гипотензии

№634

При осмотре у больного выявлены ригидность затылочных мышц,

двусторонние симптомы Кернига, симптомы Брудзинского (верхний, средний и нижний).

Выделите основной неврологический синдром.

А. Бульбарный синдром

B.Внутричерепной гипертензии

C.Внутричерепной гипотензии

*D. Менингеальный синдром Е. Псевдобульбарный синдром

№635

У больного после произведенной люмбальной пункции возникла головная боль, усиливающаяся при переходе из горизонтального в вертикальное положение и уменьшающаяся в горизонтальном положении

Выделите основной неврологический синдром.

*А. Внутричерепной гипотензии

B.Внутричерепной гипертензии

C.Менингеальный синдром

D. Бульбарный синдром

Е. Псевдобульбарный синдром

№636

Спинно-мозговая жидкость прозрачная, давление 250 мм.вод.ст., реакция Панди

++, белок -0,96 г/л, цитоз – 786в 1мм3 (преобладают лимфоциты)

Ваш предварительный диагноз?

А. Гнойный менингит

*B. Серозный менингит

C. Опухоль мозга