ИНТЕРНАТУРА ДО / Неврология / Неврология и мед.генетика
.pdf№546
Больному 28 лет . После перенесенной черепно - мозговой травмы стал отмечать снижение обоняния, памяти. В неврологическом статусе : глазные щели и зрачки Д=S, легкая ассиметрия носогубных складок, рефлексы с рук Д=S оживлены, коленные Д=S оживлены, ахилловы Д=S оживлены,
положительные синдромы орального автоматизма, отмечаются хватательные феномены. Больной не критичен к себе, эйфоричен.
Какие методы обследования необходимо назначить больному для
подтверждения гипосмии?
А.Рентген придаточных пазух носа.
В.Ультрозвуковая доплерография С.Электроэнцефалография.
Д.Реоэнцефалография
*Е. Набор склянок с ароматическим веществами.
№ 547
Больному 60 лет. После перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) стал отмечать выпадение правых половин зрения, а
также выпадение в центре поля зрения. В неврологическом статусе: легкая слабость конвергенции и отведения глазных яблок. Рефлексы с конечностей высокие. Д>S , снижена сила в правых конечностей, положительные симптомы орального автоматизма. При исследовании полей зрения отмечается правосторонняя гомонимная гемианопсия, отрицательная скотома.
Где локализован очаг поражения?
А. Латеральное коленчатое тело.
В. Зрительный бугор. *С.Левая затылочная доля.
Д. Правая затылочная доля Е.Передние бугры четверохолмия.
№ 548
Больному 60 лет. После перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) стал отмечать выпадение правых половин зрения, а
также выпадение в центре поля зрения. В неврологическом статусе : легкая слабость конвергенции и отведения глазных яблок. Рефлексы с конечностей высокие. Д>S , снижена сила в правых конечностей, положительные симптомы орального автоматизма. При исследовании полей зрения отмечается правосторонняя гомонимная гемианопсия, отрицательная скотома.
Какие методы обследования необходимо провести больному?
*А.Острота зрения.
В. Рентген легких.
С. Электроэнцефалография.
Д. М-ЭХО.
Е. Реоэнцефалография
№549
У больного 25 лет после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции появилось двоение предметов, птоз верхнего века справа. При осмотре: выявлено птоз верхнего века справа, расходящееся косоглазие,
медриаз. Рефлексы с конечностей повышены.
Где локализован очаг поражения?
*А. Ствол мозга.
В. Лобная область.
С. Затылочная область.
Д. Зрительный бугор.
Е. Зрительный тракт.
№550
У больного 25 лет после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции появилось двоение предметов, птоз верхнего века справа. При осмотре: выявлено птоз верхнего века справа, расходящееся косоглазие,
медриаз. Рефлексы с конечностей повышены.
Какой черепной нерв поражен?
А. Блоковый.
*В. Глазодвигательный.
С. Отводящий.
Д. Зрительный.
Е. Глазной.
№551
У 47-летнего больного на 5-й день после острой респираторной вирусной инфекции появилась диплопия при взгляде вниз вправо. При осмотре выявлено ограничение движения вправо глазного яблока вниз и к наружи.
Какой черепной нерв поражен?
А. Глазодвигательный.
В.Отводящий .
С.Зрительный .
Д.Глазной . *Е. Блоковый .
№552
У больного 65 лет после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения появилось двоение предметов, головная боль, слабость в левых конечностях. При осмотре выявлено: сходящееся косоглазие за счет правого глазного яблока. Рефлексы с конечностей повышены слева по гемитипу,
отмечается диплопия при взгляде вправо.
Где локализован очаг поражения?
А.Правая прецентральная извилина.
В. Левая прецентральная извилина. *С.Ствол мозга.
Д.Затылочная область.
Е. Лобная область.
№553
У больного 65 лет после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения появилось двоение предметов, головная боль, слабость в левых
конечностях. При осмотре выявлено: сходящееся косоглазие за счет правого глазного яблока. Рефлексы с конечностей повышены слева по гемитипу,
отмечается диплопия при взгляде вправо.
Какой черепной нерв поражен?
А.Блоковый. *В. Отводящий .
С. Глазодвигательный .
Д. Зрительный .
Е. Глазной .
№554
У больной 60 лет появились приступы жгучего характера в области лба,
верхнего века, глазного яблока, в области носа слева. Болевой пароксизм сильный длился несколько секунд. Провоцируется прикосновением к левой надбровной дуге . В неврологическом статусе: болезненность при пальпации внутреннего края надбровной дуги слева. ЧМН в норме. Рефлексы с конечностей Д=S, живые .
Где локализован очаг поражения?
*А. Глазничный нерв .
В.Глазодвигательный.
С.Блоковый нерв.
Д. Нижнечелюстной нерв.
Е. Верхнечелюстной нерв.
№555
Мужчина 42 лет страдает приступами болей по типу «прохождения электрического тока» в правой щеке, зубах верхней челюсти, верхней губе.
Приступ провоцируется чисткой зубов, во время бритья. В неврологическом статусе: легкая ассиметрия носогубных складок. Рефлексы с конечностей Д=S
живые. Боль при пальпации в проекции правой гайморовой пазухи.
Где локализован очаг поражения?
А.Лицевой нерв.
В. Нижнечелюстной нерв. *С. Верхнечелюстной нерв.
Д.Глазничный нерв.
Е. Блоковый нерв.
№556
Мужчина 42 лет страдает приступами болей по типу «прохождения электрического тока» в правой щеке, зубах верхней челюсти, верхней губе.
Приступ провоцируется чисткой зубов, во время бритья. В неврологическом статусе: легкая ассиметрия носогубных складок. Рефлексы с конечностей Д=S
живые. Боль при пальпации в проекции правой гайморовой пазухи.
Какие методы обследования необходимо провести?
А. Рентген легких.
В.Электроэнцефалография.
С. Ультрозвуковая доплерография. *Д. Рентген придаточных пазух носа.
Е. Реоэнцефалография
№557
У больного 60 лет появились приступы боли в нижней челюсти слева, в
нижней губе, в наружном слуховом проходе, слева. В неврологическом статусе :
легкая ассиметрия носогубных складок. Рефлексы с конечностей Д=S живые.
Боли в нижней челюсти слева при пальпации.
Где локализован очаг поражения?
А. Верхнечелюстной нерв.
В.Глазничный нерв.
С. Блоковый нерв.
Д.Подъязычный нерв.
*Е. Нижнечелюстной нерв.
№558
У больного 25 лет после острой респираторной вирусной инфекции появилась «перекошенность» лица справа, сухость в правом глазу, расстройство вкуса, слезотечение из правого глаза, гиперакузия.
Какой нерв поражен?
*А. Правый лицевой.
В.Правый подъязычный.
С.Правый языкоглоточный.
Д.Правый блуждающий.
Е. Правый тройничный.
№559
У больного 25 лет после острой респираторной вирусной инфекции появилась «перекошенность» лица справа, сухость в правом глазу, расстройство вкуса, слезотечение из правого глаза, гиперакузия. У больной имеется поражение правого лицевого нерва.
На каком уровне поражен данный нерв?
А. Ниже отхождения большого каменистого нерва. *В.Выше отхождение большого каменистого нерва.
С.Ядро лицевого нерва.
Д.ниже отхождение стременного нерва.
Е.Выше барабанной струны.
№560
У больной 29 лет после переохлаждения появилось слезотечение из левого глаза, расстройство вкуса не передних 2/3 языка, гиперакузия,
слюнотечение, перекошенность лица слева.
Какой нерв поражен?
А. Языкоглоточный нерв.
В.Подъязычный нерв.
С. Блуждающий нерв.
Д. Тройничный нерв.
*Е. Лицевой нерв.
№561
У больной 29 лет после переохлаждения появилось слезотечение из левого глаза, расстройство вкуса не передних 2/3 языка, гиперакузия,
слюнотечение, перекошенность лица слева. У больной имеется место поражение левого лицевого нерва.
На каком уровне поражен данный нерв?
В. На уровне ядра.
В.Выше отхождение большого каменистого нерва. *С. Ниже каменистого нерва.
Д.Выше отхождения барабанной струны.
Е.При выходе из полости черепа.
№562
У больной 52 лет после перенесенного левостороннего отита появилось слезотечение из левого глаза, расстройство вкуса на передних 2/3 языка,
слюнотечение, паралич мимической мускулатуры лица слева.
Какой нерв поражен?
А. Языкоглоточный нерв.
В. Блуждающий нерв.
С.Добавочный нерв. *Д.Лицевой нерв.
Е.Подъязычный нерв.
№563
У больной 52 лет после перенесенного левостороннего отита появилось слезотечение из левого глаза, расстройство вкуса на передних 2/3 языка,
слюнотечение, паралич мимической мускулатуры лица слева. У больной имеет место поражение левого лицевого нерва.
На каком уровне поражен нерв?
*А.Ниже отхождения стремечка и выше барабанной струны.
В.Ядро нерва.
С. Выше отхождения большого каменистого нерва.
Д.ниже отхождения большого каменистого нерва
№564
У больной 43 лет после перенесенной пневмонии и приема антибиотиков канамицинового ряда появилось головокружение, «шум « в ушах , шаткость,
снижение слуха на оба уха, тошнота. При обследовании был выявлен горизонтальный нистагм I-II cт.
Какой нерв поражен?
А. Лицевой нерв .
В. Тройничный нерв.
*С. Преддверно-улитковый нерв.
Д. Языкоглоточный нерв.
Е. Подъязычный нерв.
№565
У больного 64 года постепенно появилось снижение слуха на левое ухо,
головокружение, шаткость при ходьбе, « перекошенность» лица. При исследовании был выявлен левосторонний прозопарез, горизонтальный нистагм второй степени.
Где локализуется очаг поражения?
А.Предверно-улитковый нерв. *В.Левый мосто-мозжечковый угол.
С.Левый лицевой нерв.
Д. Ствол мозга.
Е. Лобная доля.
№566
У больной 37 лет после переохлаждения и перенесенной острой респираторной вирусной инфекции появилось нарушение вкуса на задней трети языка справа, сухость во рту больше справа, дисфагия. При неврологическом обследовании снижена чувствительность слизистой половины глотки справа,
утрата вкуса на задней трети языка.
Определите локализацию очага поражения?
А. Лицевой нерв.
*В. Языкоглоточный нерв.
С.Предверно-улитковый нерв.
Д.Блуждающий нерв.
Е. Подъязычный нерв.
№567
Убольного 65 лет после операции в области шеи справа стали затруднены движения головой вправо, наклон головы вперед, больной не может поднять плечо справа вверх.
Где локализован очаг поражения?
А. Шейный отдел позвоночника.
В. Плечевое сплетение.
С. Блуждающий нерв. *Д.Добавочный нерв.
Е. Подъязычный нерв.
№568
У больной 35 лет после острого респираторного заболевания на 10 день появилось нарушение глотания, «гнусавость» голоса, жидкая пища стала выливаться через нос. В неврологическом статусе: атрофия мышц языка,
фибриллярные и фасцикулярные подергивания мышц языка, снижены глоточные и небные рефлексы.
Какой основной неврологический синдром развился у больной?
А. Парез подъязычного нерва.
В.Поражение нижнечелюстного нерва. *С. Бульбарный синдром.
Д. Псевдобульбарный синдром.
Е. Невралгия языкоглоточного нерва.
№569
У больного 59 лет в течении года появилось снижение памяти, дисфония, дизартрия, дисфагия. В неврологическом статусе: положительные субкортикальные симптомы, двусторонняя рефлекторная пирамидная недостаточность, глоточные и небные рефлексы сохранены, больной неряшлив, неопрятен.
Какой неврологический синдром развился у больной?
А.Бульбарный синдром.
В. Поражение лобной доли. С.Поражение подъязычного нерва. Д. Вестибулярная дисфункция. *Е.Псевдобульбарный синдром.
№570
Больной жалуется на вращательное головокружение, саопровождающееся тошнотой, иногда рвотой, шаткость при ходьбе. Выявлены нистагим, атактическая походка. Интенционный тремор, скандированная речь отсутствуют. Степень выраженности нарушений не зависит от контроля зрения.
Как называется синдром?
А. Мозжечковая атаксия. *В. Вестибулярная атаксия. С. Сензитивная атаксия.
D. Корковая атаксия.
Е. Истерическая атаксия.
№571
Речь с носовым оттенком, поперхивание при глотании пищи, позывы к кашлю, неподвижность мягкого неба при фонации и исследовании глоточного рефлекса, атрофия и фибрилляции мышц языка с обеих сторон, нарушение вкуса в области задней трети языка.
Ваш топический диагноз?
А. Лобная доля
В. Височная доля.