ИНТЕРНАТУРА ДО / Неврология / Неврология и мед.генетика

поверхностной и глубокой чувствительности от уровня паховых складок книзу с двух сторон.

Укажите, где локализуется очаг поражения?

А. Поперечное поражение спинного мозга на уровне Д12 Б. *Боковые и задние столбы спинного мозга на уровне Д12 с двух сторон

В. Чувствительные волокна периферических нервов нижних конечностей Г. Боковые и задние столбы спинного мозга на уровне Д4 с двух сторон Д. Постцентральная извилина с двух сторон

№388

Больная жалуется на шаткость при ходьбе, которая усиливается в темное время суток, невозможность узнать предмет на ощупь, потерю ощущения веса в руках. Объективно выявлено нарушение всех видов глубокой чувствительности (мышечно-суставного чувства, чувства веса и давления) в руках, туловище и ногах. Болевая, температурная и тактильная чувствительность в норме.

Укажите, где локализуется очаг поражения?

А. * Задние столбы спинного мозга на уровне С2-С3 с двух сторон Б. Задние столбы и задние рога спинного мозга на уровне С2-С3 с двух сторон В. Спинно-таламический путь на уровне С2-С3 с двух сторон Г. Задние столбы спинного мозга на уровне С8-Д2 с двух сторон Д. Внутренняя капсула с двух сторон

№389

Больная отмечает, что на протяжении 8 месяцев ее стало беспокоить отсутствие чувствительности в ногах к болевым и температурным раздражителям, шаткость при ходьбе, усиливающуюся в темноте. При осмотре выявлена утрата всех видов поверхностной и глубокой чувствительности от уровня паховых складок книзу с двух сторон.

Укажите, какие виды чувствительности относятся к поверхностной?

А. Болевая, тактильная, вибрационная Б. Болевая, вибрационная, мышечно-суставное чувство

В. Мышечно-суставное чувство, чувство давления и веса, тактильная Г. *Болевая, тактильная, температурная

Д. Вибрационная, мышечно-суставное чувство и чувство массы и давления

№390

При осмотре у больной выявлена гемианестезия всех видов чувствительности справа, включая лицо, гемиатаксия в правых конечностях, гемианопсия справа. Кроме того, больная отмечает мучительное чувство жжения в правых конечностях, которое больная не может четко описать и, которое не поддается терапевтическим воздействиям.

Укажите, где локализуется очаг поражения?

А. Правый зрительный бугор Б. *Левый зрительный бугор В. Внутренняя капсула справа Г. Внутренняя капсула слева

Д. Левая половина варолиева моста

№391

Больной жалуется на приступы онемения и «ползания мурашек» в области левой кисти, которое распространяется на левое предплечье и плечо, а затем на левую половину туловища, левые бедро, голень и стопу.

Какой неврологический синдром развился у больного?

А. Левосторонняя гемианестезия Б. Левосторонний гемипарез

В. Моторный Джексоновский эпиприступ Г. *Сенсорный Джексоновский эпиприступ Д. Левосторонняя гиперпатия

№392

У больного после ножевого ранения в области позвоночника развилась спастическая параплегия нижних конечностей. При осмотре выявлено отсутствие средних и нижних брюшных рефлексов, отсутствие болевой, температурной и тактильной чувствительности от уровня пупка книзу, а также выпадение мышечно-суставного чувства в ногах. Имеют место тазовые нарушения.

Укажите, где локализуется очаг поражения?

А. *Поражение всего поперечника спинного мозга на уровне сегмента Д10 Б. Поражение всего поперечника спинного мозга на уровне сегмента С8 В. Задние и боковые столбы спинного мозга на уровне сегмента Д10 Г. Передние и задние рога спинного мозга на уровне сегмента Д10

Д. Поражение всего поперечника спинного мозга на уровне сегмента Д12

№393

Больная жалуется на боль по передневнутренней поверхности левого бедра. При осмотре: гиперестезия по передневнутренней поверхности левого бедра, гипотрофия четырехглавой мышцы левого бедра, выпадение коленного рефлекса слева. При проверке симптомов Вассермана и Мацкевича возникает острая боль по передневнутренней поверхности левого бедра.

Как называется боль, возникающая при проверке симптомов натяжения?

А. Иррадиирующая Б. Рефлекторная В. Проекционная

Г. Каузалгия Д. *Реактивная

№394

Больной жалуется на интенсивные боли в левой руке и снижение чувствительности в ней. При осмотре выявлено снижение болевой, тактильной и температурной чувствительности в левой руке от уровня левого надплечья. Также выявлено снижение мышечно-суставного чувства и чувства давления в левой руке.

Укажите, где локализуется очаг поражения?

А. Чувствительные и двигательные волокна левого плечевого сплетения Б. *Задние корешки на уровне С5-С8 слева В. Задние рога и задние столбы спинного мозга на уровне С5-С8 справа

Г. Задние рога и задние столбы спинного мозга на уровне С5-С8 слева Д. Средние отделы постцентральной извилины справа

№395

Больная жалуется на боль и ощущение «ползания мурашек» на коже нижних отделов ягодиц, частично промежности и задней поверхности бедер. Отмечается также снижение болевой чувствительности в этой области.

Укажите, где локализуется очаг поражения?

А. Задние корешки на уровне L2-L4

Б. Задние рога спинного мозга на уровне L5S1 В. Задние корешки на уровне L5S1

Г. Задние корешки на уровне L3-L5

Д.*Задние корешки на уровне S1-S3

№396

Больной жалуется на утрату чувствительности в правой половине тела и правых конечностях. При осмотре выявлена анестезия всех видов поверхностной и глубокой чувствительности справа, а также сенситивная атаксия в правых конечностях.

Укажите, где локализуется очаг поражения?

А. Внутренняя капсула в левом полушарии головного мозга Б. Зрительный бугор слева В. *Медиальная петля слева Г. Зрительный бугор справа Д. Медиальная петля справа

№397

После физической нагрузки у больного появились жалобы на резкую боль в пояснице и в левой ноге по задненаружной ее поверхности. Боль усиливается

А. Внутренняя капсула в левом полушарии головного мозга Б. *Внутренняя капсула в правом полушарии головного мозга В. Медиальная петля слева Г. Зрительный бугор справа Д. Медиальная петля справа

№400

У больного 3 месяца назад имел место перелом правой плечевой кости, после чего появилось нарушение движений и чувствительности в области тыльной поверхности предплечья и кисти. При осмотре: невозможность разгибания кисти и пальцев, а также отведения большого пальца правой кисти. Пальцы правой кисти беспомощно згибаются при разведении сложенных ладоней. Снижена болевая чувствительность на тыльной поверхности правого предплечья и кисти.

Укажите, какая структура нервной системы поражена?

А. Шейное сплетение Б. Плечевое сплетение В. *Лучевой нерв Г. Локтевой нерв Д. Срединный нерв

№401

Больной при ходьбе шатается, чрезмерно поднимает ноги, с излишней силой

опуская их. При закрывании глаз выраженность нарушений походки резко

усиливается.

Ваш топический диагноз ?

А. Правая прецентральная извилина.

В. Левая прецентральная извилина.

*С. Проводники глубокой чувствительности.

D. Проводники поверхностной чувствительности.

Е. Правая постцентральная извилина.

№402

Больной жалуется на шаткость при ходьбе, усиливающуюся при плохом

освещении. В пальцах кистей и стоп нарушено мышечно-суставное чувство.

Как называется синдром ?

А. Мозжечковая атаксия.

*В. Сензитивная атакчия. С. Вестибулярная атаксия.

D. Корковая атаксия.

Е. Истерическая атаксия.

№403

Больной при ходьбе шатается, чрезмерно поднимает ноги, с излишней силой опуская их. При закрывании глаз выраженность нарушений походки резко усиливается.

Как называется синдром ?

А. Вестибулярная атаксия. В. Мозжечковая атаксия. *С. Сензитивная атаксия.

D. Корковая атаксия.

Е. Истерическая атаксия.

№404.

Убольной 67 лет, страдающей сахарным диабетом в течение 10 лет, появилось онемение кистей и стоп. Врач обнаружил снижение всех видов чувствительности в кистях и стопах с двух сторон.

Какой тип нарушений чувствительности выявлен у больной? *А. Дистальный В. Проводниковый.

С. Альтернирующий. Д. Геми-тип.

Е. Сегментарный.

№405.

Убольной 57 лет, страдающей сахарным диабетом в течение 8 лет, появилось онемение кистей и стоп. Врач обнаружил гипестезию в кистях и стопах с двух сторон по типу «перчаток и носков».

Какие структуры нервной системы поражены? А. Задние столбы спинного мозга В. Боковые столбы спинного мозга.

*С. Периферические нервы рук и ног. Д. Передние столбы спинного мозга. Е. Задние рога спинного мозга.

№406.

Убольной 63 лет, страдающей сахарным диабетом в течение 15 лет, появилось онемение кистей и стоп. Врач обнаружил гипестезию в кистях и стопах с двух сторон по типу «перчаток и носков», пациентка стала отмечать шаткость при ходьбе в темное время суток. При осмотре – походка с открытыми глазами не нарушена, с закрытыми глазами появляется выраженная шаткость.

Какой вид атаксии развился у больной? *А. Сенситивная В. Мозжечковая.

С. Вестибулярная. Д. Корковая.

Е. Смешанная.

№407.

Убольного 53 лет, страдающего сахарным диабетом в течение 12 лет, появилось онемение кистей и стоп. Врач обнаружил гипестезию в кистях и стопах с двух сторон по типу «перчаток и носков». Пациент стал отмечать шаткость при ходьбе в темное время суток. При осмотре – походка с открытыми глазами не нарушена, с закрытыми глазами появляется выраженная шаткость. Выявлен синдром сенситивной атаксии.

Нарушение какого вида чувствительности привело к развитию атаксии? А. Болевой В. Температурной.

С. Вибрационной.

*Д. Мышечно-суставной. Е. Тактильной.

№408.

Убольного 47 лет, появились «стреляющие боли» в руках при наклоне головы, шаткость при ходьбе в темное время суток. Врач обнаружил снижение глубокой чувствительности (мышечно-суставного чувства) от D2 книзу, поверхностная чувствительность не нарушена. Выявлена шаткость при ходьбе с закрытыми глазами.

Какой тип нарушений чувствительности выявлен у больной? А. Дистальный *В. Проводниковый.

С. Альтернирующий. Д. Геми-тип.

Е. Сегментарный.

№409.

Убольного 37 лет, появились «стреляющие боли» в руках при наклоне головы, шаткость при ходьбе в темное время суток, «неловкость» в руках. Врач обнаружил снижение глубокой чувствительности (мышечно-суставного

чувства) от С5 книзу, поверхностная чувствительность не нарушена, парезов, параличей не выявлено. Выявлена шаткость при ходьбе с закрытыми глазами.

Какие структуры нервной системы поражены? *А. Задние столбы спинного мозга В. Боковые столбы спинного мозга.

С. Периферические нервы рук и ног. Д. Передние столбы спинного мозга. Е. Задние рога спинного мозга.

№410.

Убольного 45 лет, появились «стреляющие боли» в руках при наклоне головы, шаткость при ходьбе в темное время суток. Врач обнаружил снижение глубокой чувствительности (мышечно-суставного чувства) от D2 книзу, поверхностная чувствительность не нарушена, парезов параличей нет. Выявлена шаткость при ходьбе с закрытыми глазами.

Какой вид атаксии развился у больной? *А. Сенситивная В. Мозжечковая.

С. Вестибулярная. Д. Корковая.

Е. Смешанная.

№411.

Убольного 48 лет, появились «стреляющие боли» в руках при наклоне головы, шаткость при ходьбе в темное время суток. Врач обнаружил снижение глубокой чувствительности (мышечно-суставного чувства) от D2 книзу, поверхностная чувствительность не нарушена. Выявлена шаткость при ходьбе с закрытыми глазами. В анамнезе: 3 года назад лечился амбулаторно по поводу сифилиса.

Какой Ваш предварительный диагноз? А. Радикулит *В. Спинная сухотка.

С. Сирингомиелия.

Д. Поперечный миелит. Е. Ушиб спинного мозга.

№412.

Больная 24 лет пожаловалась на снижение чувствительности в правой руке: перестала различать горячее и холодное, из-за чего получала безболевые ожоги. При осмотре: снижена болевая и температурная чувствительность по типу «полукуртки» справа, глубокая чувствительность не нарушена, парезов, параличей не обнаружено. На коже правой руки и грудной клетки справа – множественные следы от ожогов.

Какой тип нарушений чувствительности выявлен у больной? А. Дистальный В. Проводниковый.

С. Альтернирующий. Д. Геми-тип.

*Е. Сегментарный.

№ 413.

Больная 22 лет пожаловалась на онемение правой руки: перестала различать горячее и холодное, из-за чего получала безболевые ожоги. При осмотре: снижена болевая и температурная чувствительность по типу «полукуртки» справа, глубокая чувствительность не нарушена, парезов, параличей не обнаружено. На коже правой руки и грудной клетки справа – множественные следы от ожогов.

Какие структуры нервной системы поражены? А. Задние столбы спинного мозга В. Боковые столбы спинного мозга.

С. Периферические нервы правой руки. Д. Передние столбы спинного мозга. *Е. Задние рога спинного мозга.

№ 414.

Больная 22 лет пожаловалась на снижение чувствительности в правой руке: перестала различать горячее и холодное, из-за чего получала безболевые ожоги. При осмотре: снижена болевая и температурная чувствительность по типу «полукуртки» справа, глубокая чувствительность не нарушена, парезов, параличей не обнаружено, выявлены признаки дизрафического статуса. На коже правой руки и грудной клетки справа – множественные следы от ожогов. Травмы спины отрицает.

Какой Ваш предварительный диагноз? А. Радикулит В. Спинная сухотка.

*С. Сирингомиелия.

Д. Поперечный миелит. Е. Ушиб спинного мозга.

№415.

Убольного 46 лет, появились «стреляющие боли» в руках при наклоне головы, шаткость при ходьбе в темное время суток. Врач обнаружил снижение глубокой чувствительности (мышечно-суставного чувства) от D2 книзу, поверхностная чувствительность не нарушена. Выявлена шаткость при ходьбе с закрытыми глазами. В анамнезе: страдает язвенной болезнью желудка около 5 лет; последние пол года отмечает пониженное питание в связи с болевым синдромом, не лечился. РВ, РИТ, РИФ – отрицательно.

Какой Ваш предварительный диагноз? А. Радикулит В. Спинная сухотка.

С. Сирингомиелия.

Д. Поперечный миелит.

*Е. Фуникулярный миелоз.

№416.

Убольного 47 лет, после подъема тяжести появилась боль в поясничнокрестцовой области с иррадиацией по задне-наружной поверхности правой ноги. Врач обнаружил положительный симптом Ласега справа, контрлатеральный симптом Бехтерева слева, гиперестезию в зоне иннервации корешков L5-S1 справа.

Какой тип нарушений чувствительности выявлен у больного? А. Дистальный В. Проводниковый.

С. Альтернирующий. *Д. Корешковый.

Е. Сегментарный.

№417.

Убольного 42 лет, после подъема тяжести появилась боль в поясничнокрестцовой области с иррадиацией по задне-наружной поверхности правой ноги. Врач обнаружил положительный симптом Ласега справа, контрлатеральный симптом Бехтерева слева, гипестезию в зоне иннервации корешков L5-S1 справа. Парезов, параличей не выявлено, Рефлексы рак, ног живые, равны.

Какие структуры нервной системы поражены? А. Задние столбы спинного мозга

*В. Задние корешки L5-S1.

С. Периферические нервы ноги. Д. Задние корешки L1-L2.

Е. Задние рога спинного мозга.

№418.

Убольного 43 лет, после подъема тяжести появилась боль в поясничнокрестцовой области с иррадиацией по задне-наружной поверхности левой ноги. Врач обнаружил положительный симптом Ласега слева, контрлатеральный симптом Бехтерева справа, гипестезию в зоне иннервации корешков L5-S1 справа. Парезов, параличей не выявлено, Рефлексы рук, ног живые, равны. Периодическая боль в спине в течение 5 лет.

Какой Ваш предварительный диагноз?

*А. Остеохондроз с корешковым синдромом В. Спинная сухотка.

С. Сирингомиелия.

Д. Острый поперечный миелит. Е. Ушиб спинного мозга.

№419.

Убольной 37 лет, после подъема тяжести появилась боль в поясничнокрестцовой области с иррадиацией по передней поверхности правого бедра. Врач обнаружил положительный симптом Мацкевича и Васермана справа,