ИНТЕРНАТУРА ДО / Неврология / Неврология и мед.генетика
.pdfкожного нерва бедра слева. Парезов, параличей нет, симптомы натяжения отрицательны.
Какой тип нарушений чувствительности выявлен у пациентки? А. Дистальный В. Проводниковый.
*С. Невральный Д. Корешковый. Е. Сегментарный.
№355.
Убеременной 23 лет, в сроке беременности 28-30 недель появилось онемение и боль по наружной поверхности правого бедра в верхней трети. Усиливалось в вертикальном положении, уменьшалось в положении «лежа» на лево боку. Врач обнаружил гипестезию в зоне иннервации наружного кожного нерва бедра слева. Парезов, параличей нет, симптомы натяжения отрицательны. Какие структуры нервной системы поражены?
А. Задние столбы спинного мозга В. Задние корешки L5-S1.
*С. Наружный кожный нерв бедра. Д. Задние корешки L1-L2.
Е. Задние рога спинного мозга.
№356.
Убольного 23 лет, после переохлаждения на фоне общеинфекционных симптомов появилось онемение ног до уровня пупка, слабость в ногах, нарушения мочеиспускания. Врач обнаружил Гипестезию от уровня D7-D8 книзу с двух сторон, нижний центральный парапарез.
Какой тип нарушений чувствительности выявлен у пациента? А. Дистальный *В. Проводниковый.
С. Невральный Д. Корешковый. Е. Сегментарный.
№357.
Убольного 25 лет, на фоне общеинфекционных симптомов после переохлаждения, появилось онемение ног до уровня реберных дуг, слабость в ногах, нарушения мочеиспускания. Врач обнаружил гипестезию от уровня D5D7 книзу с двух сторон, нижний центральный парапарез.
Какие структуры нервной системы поражены? А. Задние столбы спинного мозга
В. Задние корешки L5-S1.
С. Периферические нервы ног.
*Д. Поперечное поражение спинного мозга.
Е. Задние рога спинного мозга.
№358.
Убольного 28 лет, на фоне общеинфекционных симптомов после переохлаждения, в течение 12 часов появилось онемение ног до уровня реберных дуг, слабость в ногах, нарушения мочеиспускания. Врач обнаружил гипестезию от уровня D5-D7 книзу с двух сторон, нижний центральный парапарез. Травмы спины исключены.
Какой Ваш предварительный диагноз?
А. Остеохондроз с корешковым синдромом В. Спинная сухотка.
С. Сирингомиелия.
*Д. Острый поперечный миелит. Е. Острая полиневропатия.
№359.
Убольной 20 лет появилась боль в области 5зуба нижней челюсти справа, пациентка за медицинской помощью не обращалась, через 3 дня боль распространилась на верхнюю челюсть, а еще через 2 дня на всю правую половину лица.
Какой вид боли имеет место у больной? А. Местная В. Проекционная.
С. Отраженная.
*Д. Иррадиирующая. Е. Каузалгическая.
№360.
Убольного 45 лет, после подъема тяжести появилась боль в поясничнокрестцовой области с иррадиацией по задне-наружной поверхности левой ноги. Врач обнаружил гипестезию в зоне иннервации корешков L5-S1 справа. При поднимании выпрямленной левой ноги под углом 45* появилась боль по задней поверхности левой ноги, при сгибании ноги – боль исчезла.
Какой симптом натяжения положителен у больного? *А. Симптом Ласега В. Симптом Нери.
С. Симптом Дежерина.
Д. Контрлатеральный Бехтерева. Е. Симптом Мацкевича.
№361
Убольного 43 лет, после подъема тяжести появилась боль в поясничнокрестцовой области с иррадиацией по задне-наружной поверхности левой ноги. Врач обнаружил гипестезию в зоне иннервации корешков L5-S1 справа. При кашле боль в левой ноге резко усилилась.
Какой симптом натяжения положителен у больного? А. Симптом Ласега В. Симптом Нери.
*С. Симптом Дежерина.
Д. Контрлатеральный Бехтерева. Е. Симптом Мацкевича.
№362.
Убольного 49 лет, после подъема тяжести появилась боль в поясничнокрестцовой области с иррадиацией по задне-наружной поверхности левой ноги. Врач обнаружил гипестезию в зоне иннервации корешков L5-S1 справа. При наклоне головы к груди боль в ноге резко усилилась.
Какой симптом натяжения положителен у больного? А. Симптом Ласега *В. Симптом Нери.
С. Симптом Дежерина.
Д. Контрлатеральный Бехтерева. Е. Симптом Мацкевича.
№363.
Убольного 52 лет, после подъема тяжести появилась боль в поясничнокрестцовой области с иррадиацией по задне-наружной поверхности левой ноги. Врач обнаружил гипестезию в зоне иннервации корешков L5-S1 справа. При поднятии выпрямленной правой ноги появилась боль по задней поверхности левой ноги, после сгибания правой ноги боль значительно уменьшилась.
Какой симптом натяжения положителен у больного? А. Симптом Ласега В. Симптом Нери.
С. Симптом Дежерина.
*Д. Контрлатеральный Бехтерева. Е. Симптом Мацкевича.
№364.
Убольной 37 лет, после подъема тяжести появилась боль в поясничнокрестцовой области с иррадиацией по передней поверхности правого бедра. При поднимании разогнутой правой ноги (в положении – лежа на животе) появилась боль по передневнутренней поверхности бедра, выявлена гиперестезия в зоне иннервации корешков L1-L3 справа.
Какой симптом натяжения положителен у больного? А. Симптом Ласега В. Симптом Нери.
С. Симптом Дежерина. *Д. Симптом Васермана. Е. Симптом Мацкевича.
№395.
Убольной 47 лет, после подъема тяжести появилась боль в поясничнокрестцовой области с иррадиацией по передней поверхности правого бедра. При приведении пятки к ягодице (в положении – лежа на животе) появилась боль по
передневнутренней поверхности бедра, выявлена гиперестезия в зоне иннервации корешков L1-L3 справа.
Какой симптом натяжения положителен у больного? А. Симптом Ласега В. Симптом Нери.
С. Симптом Дежерина. Д. Симптом Васермана. *Е. Симптом Мацкевича.
№366
Больной М. перенес ампутацию правой голени 8 месяцев назад, однако его постоянно беспокоят ощущения мнимого движения в правой голени, а несколько месяцев назад присоединилось ощущение боли в отсутствующей конечности.
Какой вид боли имеет место у данного больного?
А. Реактивная Б. Отраженная В. *Фантомная Г. Каузалгия
Д. Проекционная
№367
Больной поступил с жалобами на острую боль в области сердца, перебои в работе сердца. Также отмечает боль в области левой лопатки и боли в левой руке. Госпитализирован в кардиологическое отделение с диагнозом инфаркт миокарда.
К какому виду вы отнесете боль в левой руке?
А. Реактивная Б. *Отраженная В. Фантомная Г. Каузалгия
Д. Проекционная
№368
Больного беспокоит боль в области нижней челюсти справа (зона иннервации третьей ветви тройничного нерва). После консультации стоматолога выставлен диагноз периодонтит верхней челюсти (зона иннервации второй ветви тройничного нерва) справа.
Какой вид боли имеет место у данного больного?
А. Реактивная Б. Отраженная
В. Проекционная Г. Каузалгия
Д. *Иррадиирующая
№369
Больная поступил с жалобами на приступообразные, мучительные боли жгучего характера по задней поверхности левого бедра и голени. При осмотре выявлены: гипотрофия мышц левой голени, паралич стопы и пальцев слева, а также утрата ахиллова рефлекса слева.
Какой вид боли имеет место у данного больного?
А. Реактивная Б. Отраженная
В. Проекционная Г. *Каузалгия Д. Иррадиирующая
№370
У больного имеет место поражение наружного кожного нерва бедра справа, которое проявляется в виде онемения, покалывания, ощущения «ползания мурашек» в области наружной поверхности бедра справа.
Какой вид расстройства чувствительности имеет место у данного больного?
А. Гиперпатия Б. Каузалгия В. Дизестезия
Г. Гиперестезия Д. *Парестезия
№371
Больной жалуется на отсутствие активных движений и нарушение чувствительности в правых конечностях. При осмотре: произвольные движения в правых конечностях отсутствуют, гемигиперрефлексия справа, рефлекс Бабинского справа. Выявлено выпадение правого поля зрения и отсутствие всех видов чувствительности в правых конечностях.
Какой вид расстройства чувствительности имеет место у данного больного?
А. Правосторонняя дизестезия Б. Правосторонняя гиперестезия
В. *Правосторонняя гемианестезия Г. Правосторонняя гемигипестезия Д. Правосторонняя полиестезия
№372
Больной жалуется на периодически возникающие приступы онемения и «ползания мурашек», которые начинаются в левой стопе, затем распространяются на левую голень, бедро, левую половину туловища, левое плечо, предплечье и кисть. Данные приступы расценены как Джексоновские сенсорные эпиприступы.
Укажите, где локализуется очаг поражения?
А. Верхний отдел предцентральной извилины справа Б. *Верхний отдел постцентральной извилины справа В. Верхний отдел постцентральной извилины слева Г. Верхний отдел предцентральной извилины слева
Д. Средний и нижний отделы постцентральной извилины справа
№373
Больной длительно страдает сахарным диабетом, 6 месяцев назад появились жалобы на боль в стопах и голенях. При осмотре: отмечается снижение всех видов чувствительности в стопах и голенях.
Где локализуется очаг поражения?
А. *Чувствительные волокна периферических нервов нижних конечностей Б. Задние столбы на уровне на уровне Д11-Д12 В. Боковые столбы на уровне Д11-Д12 Г. Задние рога спинного мозга на уровне Д11-Д12
Д. Верхние отделы постцентральной извилины с двух сторон
№374
Больной предъявляет жалобы на отсутствие активных движений и нарушение чувствительности в правых конечностях. При осмотре: произвольные движения в правых конечностях отсутствуют, гемигиперрефлексия справа, рефлекс Бабинского справа. Выявлено выпадение правого поля зрения и отсутствие всех видов чувствительности в правых конечностях.
Где локализуется очаг поражения?
А. Внутренняя капсула в правом полушарии головного мозга Б. *Внутренняя капсула в левом полушарии головного мозга В. Зрительный бугор в левом полушарии головного мозга Г. Зрительный бугор в правом полушарии головного мозга Д. Медиальная петля справа
№375
Больная предъявляет жалобы на нарушение чувствительности в левой ноге. При осмотре: отмечается выпадение болевой и температурной чувствительности на туловище ниже уровня пупка слева вниз и в левой ноге.
Где локализуется очаг поражения?
А. Боковой столб (спиноталамический путь) на уровне D10 слева Б. *Боковой столб (спиноталамический путь) на уровне D10 справа В. Задний столб на уровне D10 справа
Г. Задний столб на уровне D10 слева
Д. Верхний отдел постцентральной извилины справа
№376
Больная предъявляет жалобы на нарушение чувствительности в левой ноге. При осмотре: отмечается выпадение болевой и температурной чувствительности на туловище ниже уровня пупка слева вниз и в левой ноге.
Какой тип расстройства чувствительности имеет место у больной?
А. Корешковый Б. Сегментарный В. Церебральный Г. Плексарный
Д. *Проводниковый
№377
Больной П., длительно страдающий сахарным диабетом, отмечает интенсивные болевые ощущения в кистях и стопах на протяжении 5 месяцев. При осмотре: выявлено снижение болевой, температурной чувствительности в дистальных отделах конечностей по типу «перчаток» и «носков», снижение мышечносуставного чувства в пальцах кистей и стоп. Имеются трофические изменения на коже кистей и стоп.
Какой тип расстройства чувствительности имеет место у больной?
А. Корешковый Б. Сегментарный В. Церебральный
Г. *Полиневритический Д. Проводниковый
№378
Больная М., длительно страдающая сахарным диабетом, отмечает интенсивные болевые ощущения в кистях и стопах на протяжении 10 месяцев. При осмотре: выявлено снижение болевой и температурной чувствительности в дистальных отделах конечностей по типу «перчаток» и «носков», снижение мышечносуставного чувства в пальцах кистей и стоп. Имеются трофические изменения на коже кистей и стоп.
Где локализуется очаг поражения?
А. *Чувствительные волокна периферических нервов верхних и нижних конечностей Б. Задние столбы на уровне на уровне С5-С8
В. Задние корешки на уровне С5-С8 Г. Задние рога спинного мозга на уровне С5-С8
Д. Постцентральная извилина с двух сторон
№379
Больной отмечает снижение болевой и температурной чувствительности в правой половине грудной клетки и в правой руке. При осмотре: снижена болевая и температурная чувствительность по типу «полукуртки» справа.
Какой тип расстройства чувствительности имеет место у больной?
А. Корешковый Б. *Сегментарный В. Церебральный
Г. Полиневритический Д. Проводниковый
№380
Больной отмечает снижение болевой и температурной чувствительности в правой половине грудной клетки и в правой руке. При осмотре: снижена болевая и температурная чувствительность по типу «полукуртки» справа.
Где локализуется очаг поражения?
А. Чувствительные волокна периферических нервов Б. Задние столбы на уровне на уровне С5-С8
В. Задние корешки на уровне С5D7 слева
Г. *Задние рога спинного мозга на уровне С5-D7 справа Д. Постцентральная извилина с двух сторон
№381
Больной Н., 35 лет, перенес Herpes zoster 3 месяца назад, однако его продолжают беспокоить приступообразные жгучие боли иррадиирующие от позвоночника на живот по линии на уровне пупка справа.
Какой тип расстройства чувствительности имеет место у больной?
А. *Корешковый Б. Сегментарный В. Церебральный
Г. Полиневритический Д. Проводниковый
№382
У больной О., 50 лет, после переохлаждения появились постоянные жгучие боли и зуд, иррадиирующие от позвоночника на грудную клетку по линии на уровне сосков справа. Через 2 дня появилось покраснение и высыпания в этой области. Выставлен диагноз Herpes zoster.
Укажите, где локализуется очаг поражения?
А. Задние корешки на уровне С8-D2 справа Б. Задние корешки на уровне D4-D5 слева В. *Задние корешки на уровне D4-D5 справа
Г. Задние рога спинного мозга на уровне D4-D5 справа Д. Задние рога спинного мозга на уровне D4-D5 слева
№383
Больной жалуется на утрату чувствительности к горячему и холодному в левой руке, из-за чего часто обжигается. При осмотре: на коже левой руки обнаружены рубцы от ожогов, вегетативно-трофические нарушения в виде изменения окраски кожи и гипергидроза в левой руке. Объективно снижена болевая и температурная чувствительность в левой руке, однако тактильная чувствительность и мышечно-суставное чувство в ней сохранены.
Какой вид расстройства чувствительности имеет место у данного больного?
А. Анестезия Б. *Диссоциация В. Гипестезия Г. Полиестезия Д. Синестезия
№384
Больная жалуется на то, что она не чувствует прикосновение к горячим предметам правой рукой, из-за чего часто обжигается. Объективно: на коже правой руки следы от ожогов, снижена болевая и температурная чувствительность в правой руке, при сохраненной тактильной чувствительности и мышечно-суставном чувстве. Выставлен диагноз – сирингомиелия.
Укажите, где локализуется очаг поражения?
А. *Задние рога спинного мозга на уровне С5-С8 справа Б. Передние рога спинного мозга на уровне С5-С8 справа В. Задние столбы спинного мозга на уровне С5 справа Г. Спинно-таламический путь на уровне С5 справа
Д. Чувствительные волокна правого плечевого сплетения
№385
Больная наблюдается у невропатолога по поводу сирингомиелии, которая проявляется нарушением болевой и температурной чувствительности в правой руке и верхней части туловища в форме «полукуртки» справа. При этом тактильная чувствительность сохранена. Глубокая чувствительность не нарушена. На коже правой руки следы от ожогов. Имеют место вегетативнотрофические нарушения на коже правой руки и верхней части туловища справа в виде изменения цвета кожи, изменения дермографизма и гипергидроза.
Укажите, какие виды чувствительности относятся к глубокой?
А. Болевая, тактильная, вибрационная Б. Болевая, вибрационная, мышечно-суставное чувство
В. Мышечно-суставное чувство, чувство давления и веса, тактильная Г. Болевая, тактильная, температурная
Д. *Вибрационная, мышечно-суставное чувство и чувство массы и давления
№386
Больной Н., 24 года, жалуется на слабость в ногах и шаткость при ходьбе, которая усиливается в темное время суток. При осмотре: походка «штампующая», шаткость при ходьбе, усиливающаяся при ходьбе с закрытыми глазами. Рефлексы рук живые, равны. Коленные и ахилловы рефлексы высокие с двух сторон. Мышечный тонус в ногах повышен, сила снижена. Симптом Бабинского положительный с двух сторон. Выявлено нарушение мышечносуставного чувства в стопах и пальцах стоп.
Укажите последовательность хода волокон глубокой чувствительности.
А. Проприорецептор, периферический нерв, спинальный ганглий, передний корешок, задний столб, ядра Голля и Бурдаха, медиальная петля на противоположной стороне, вентро-латеральное ядро таламуса, задняя треть заднего бедра внутренней капсулы, предцентральная извилина Б. Экстерорецептор, периферический нерв, сплетения, спинальный ганглий,
задний корешок, задний столб, ядра Голля и Бурдаха, медиальная петля на противоположной стороне, вентро-латеральное ядро таламуса, задняя треть заднего бедра внутренней капсулы, постцентральная извилина В. Экстерорецептор, периферический нерв, сплетения, спинальный ганглий,
задний корешок, задний рог спинного мозга, боковой столб на противоположной стороне, медиальная петля, вентро-латеральное ядро таламуса, задняя треть заднего бедра внутренней капсулы, постцентральная извилина Г. *Проприорецептор, периферический нерв, сплетения, спинальный ганглий,
задний корешок, задний столб, ядра Голля и Бурдаха, медиальная петля на противоположной стороне, вентро-латеральное ядро таламуса, задняя треть заднего бедра внутренней капсулы, постцентральная извилина Д. Проприорецептор, периферический нерв, сплетения, спинальный ганглий,
задний корешок, задний рог спинного мозга, медиальная петля на противоположной стороне, вентро-латеральное ядро таламуса, задняя треть заднего бедра внутренней капсулы, постцентральная извилина.
№387
Больной предъявляет жалобы на отсутствие чувствительности в ногах к болевым и температурным раздражителям, шаткость при ходьбе, усиливающуюся в темноте. Объективно: выявлена утрата всех видов